Почему 40 процентов тестов на коронавирус дают ложный результат

Ложноотрицательный результат теста на COVID-19 — это ситуация, когда анализ не выявляет вирус у человека, который на самом деле инфицирован. Такая ситуация встречается даже при наличии явных симптомов заболевания и может привести к задержке лечения, несвоевременной изоляции пациента и дальнейшему распространению инфекции. Над повышением точности диагностики работают лаборатории по всему миру. В России, по данным ведущих специалистов, эта проблема также широко обсуждается, и её наличие не отрицается. Важно понимать, что причина ошибки чаще всего кроется не в качестве самих тест-систем, а в особенностях проведения исследования.

По данным главного пульмонолога Минздрава РФ Сергея Авдеева, ложноотрицательные результаты составляют 30–40% от общего числа исследований. Ключевыми причинами являются:

• Нарушения методики забора биоматериала. Вирус SARS-CoV-2 размножается в клетках слизистой оболочки дыхательных путей. Если мазок из носоглотки и ротоглотки взят поверхностно, с недостаточной глубины или с маленького участка, вирусные частицы могут просто не попасть в пробу.
• Несоблюдение сроков тестирования. Существует «окно», когда концентрация вируса в верхних дыхательных путях максимальна. Оптимальным периодом для взятия мазка считаются первые 5–7 дней после появления симптомов. Слишком ранний забор (до появления симптомов) или поздний (через 2 недели и более) часто приводит к отрицательному результату из-за малого количества вируса.

При наличии симптомов COVID-19 (высокая температура, кашель, потеря обоняния) и отрицательном ПЦР-тесте врач не имеет права снимать диагноз только на основании одного анализа.

В таких случаях диагностика строится на комплексной оценке:

• Клиническая картина: анализ жалоб и анамнеза пациента.
• Инструментальные методы: для выявления характерных изменений в лёгких (например, «матовое стекло») назначается компьютерная томография (КТ).
• Серологические тесты: анализы крови на антитела (IgM, IgG) позволяют определить, был ли контакт с вирусом, даже если ПЦР уже отрицателен.

При подозрении на ошибку пациенту назначается повторное тестирование. В стационаре выписка пациента возможна только после получения нескольких подряд отрицательных результатов ПЦР-анализа. Это позволяет минимизировать риск распространения инфекции.

Важно помнить: отрицательный результат теста актуален только на момент взятия мазка. Это не гарантирует, что человек не заразится на следующий день или уже не находится в инкубационном периоде.

Поэтому даже при отрицательном тесте необходимо соблюдать меры предосторожности:

• носить маску;
• использовать перчатки в общественных местах;
• по возможности ограничивать посещение людных мест;
• соблюдать социальную дистанцию.

При появлении симптомов ОРВИ или подозрении на COVID-19 необходимо обратиться к терапевту или вызвать врача на дом . При тяжёлом течении болезни (одышка, боль в груди, высокая температура) может потребоваться консультация пульмонолога или госпитализация.

Вопрос: Почему тест может быть отрицательным, если есть все симптомы?

Ответ: Чаще всего это связано с неправильным забором мазка или проведением анализа слишком рано или слишком поздно от начала болезни.

Вопрос: Нужно ли делать КТ, если ПЦР отрицательный?

Ответ: Решение принимает врач. Если есть признаки пневмонии или дыхательной недостаточности, КТ является «золотым стандартом» диагностики поражений лёгких при COVID-19.

Вопрос: Что делать, если тест отрицательный, но я контактировал с больным?

Ответ: Необходимо соблюдать режим самоизоляции в течение 14 дней и следить за своим самочувствием, так как инкубационный период может длиться до двух недель.

Ложноотрицательный результат теста на COVID-19 — распространённая проблема, обусловленная в первую очередь методикой взятия анализа и сроками тестирования. Доверять нужно не только лабораторным данным, но и клинической картине. При наличии симптомов необходимо обращаться к врачу для комплексной диагностики и назначения правильного лечения, а также строго соблюдать меры профилактики вне зависимости от результата теста.