Осеннее обострение рассеянного склероза и других демиелинизирующих заболеваний

Рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания - это состояния, при которых иммунная система повреждает миелин, оболочку нервных волокон. Без миелина нервные импульсы проводятся хуже, и это отражается на движении, чувствительности, зрении, координации и других функциях. Болезнь протекает волнообразно: периоды стабильности сменяются обострениями.

Многие пациенты замечают, что осенью самочувствие ухудшается: появляется больше усталости, усиливаются уже знакомые симптомы, случаются обострения. Это не совпадение и не внушение. Осень - период, когда на организм действует сразу несколько факторов, способных дестабилизировать состояние. Сокращается световой день, меняется погода, растёт частота респираторных инфекций, меняется режим сна и питания. Для человека с демиелинизирующим заболеванием каждый из этих факторов может стать дополнительной нагрузкой.

В этой статье разберём, почему осень бывает сложным периодом при рассеянном склерозе и других демиелинизирующих заболеваниях, какие симптомы важно не пропустить, как отличить истинное обострение от временного ухудшения и что можно сделать, чтобы пройти этот сезон спокойнее.

Статья носит информационный характер и не является руководством к самодиагностике или самолечению. При подозрении на обострение обратитесь к врачу-неврологу.

Миелин - это оболочка, которая покрывает нервные волокна и обеспечивает быстрое и точное проведение импульсов. При демиелинизирующих заболеваниях миелин повреждается, и сигналы между нервной системой и органами передаются с искажениями или задержкой.

Рассеянный склероз - самое известное заболевание этой группы. Иммунная система ошибочно атакует миелин в центральной нервной системе, и в разных отделах головного и спинного мозга появляются очаги повреждения. Симптомы зависят от того, какие структуры затронуты: слабость в конечностях, онемение, нарушение зрения, шаткость походки, проблемы с мочеиспусканием, утомляемость.

К этой же группе относятся оптикомиелит, острый рассеянный энцефаломиелит и некоторые другие состояния. Их объединяет механизм повреждения миелина и склонность к волнообразному течению с обострениями и ремиссиями.

Осенью день становится короче, а темнеет раньше. Это влияет на внутренние биологические часы, которые регулируют сон, уровень энергии и гормональный фон. Сбивается привычный ритм сна и бодрствования, а для человека с демиелинизирующим заболеванием даже небольшое нарушение режима может ощущаться как ухудшение самочувствия.

Многие пациенты с рассеянным склерозом особенно чувствительны к нехватке сна. Недосып усиливает утомляемость, ухудшает концентрацию и может сделать уже существующие симптомы более заметными.

Осень - время резких перепадов температуры и влажности. Организму приходится постоянно адаптироваться к новым условиям. У людей с рассеянным склерозом часто есть чувствительность к изменениям температуры: перегрев или переохлаждение могут временно усиливать симптомы.

Отдельно стоит сказать о холоде. На холоде мышцы напрягаются, спазмы становятся более выраженными, а скованность движений - заметнее. Это не всегда означает обострение, но ощущается как ухудшение.

Осенью возрастает частота ОРВИ и других респираторных инфекций. Любая инфекция - это нагрузка на иммунную систему, которая и без того работает с нарушениями. У пациентов с демиелинизирующими заболеваниями инфекции нередко провоцируют временное усиление симптомов или даже обострение.

Именно поэтому вакцинация и меры профилактики инфекций занимают важное место в подготовке к осенне-зимнему сезону.

Осенью многие люди отмечают снижение настроения, апатию и упадок сил. Для человека с хроническим неврологическим заболеванием это накладывается на уже существующую утомляемость. Усталость при рассеянном склерозе - один из самых частых и изматывающих симптомов, и осенью она нередко усиливается.

Осенью мы меньше двигаемся на свежем воздухе, едим меньше свежих овощей и фруктов, чаще переходим на более калорийную пищу. Снижение физической активности неблагоприятно сказывается на мышечном тонусе, координации и общем самочувствии. А для человека с демиелинизирующим заболеванием поддержание мышечной силы и подвижности особенно важно.

При рассеянном склерозе и других демиелинизирующих заболеваниях важно замечать изменения, но не путать их с обострением. Обращайте внимание на:

• Усиление утомляемости, которое не проходит после отдыха.
• Нарастание слабости в руках или ногах.
• Онемение или покалывание, которое усилилось или появилось в новом месте.
• Ухудшение зрения (размытость, двоение, боль при движении глаз).
• Шаткость походки, трудности с координацией.
• Нарушения мочеиспускания.
• Ухудшение памяти и концентрации.

Красные флаги - срочно к врачу:

• Внезапное ухудшение зрения на одном или обоих глазах.
• Выраженная слабость в конечностях, затруднение ходьбы.
• Нарушение речи или глотания.
• Потеря чувствительности в значительной области тела.
• Сильная головная боль, необычная для вас.
• Повышение температуры на фоне ухудшения симптомов.

Это один из самых важных вопросов для пациента. Истинное обострение - это появление новых симптомов или значительное усиление существующих, которое длится не менее 24 часов, не связано с инфекцией или перегревом и подтверждается врачом. Временное ухудшение (псевдообострение) может быть вызвано жарой, холодом, инфекцией, недосыпом, стрессом и проходит после устранения причины.

Именно поэтому при любом ухудшении важно не паниковать, а проанализировать, что изменилось: не было ли температуры, не переохладились ли вы, как спали, не начали ли новое лекарство. И в любом случае - обсудить состояние с лечащим врачом.

Ложитесь и вставайте в одно и то же время. Обеспечьте себе достаточную продолжительность сна. Если осенью темнеет раньше, это не повод ложиться позже - наоборот, постарайтесь сохранить привычный график.

Умеренная активность помогает поддерживать мышечный тонус, координацию и настроение. Подойдут прогулки, плавание, лечебная физкультура, занятия с инструктором. Важно не переутомляться и учитывать свою переносимость нагрузки.

Избегайте как переохлаждения, так и перегрева. Одевайтесь многослойно, чтобы можно было регулировать температуру. В холодную погоду особенно важно держать в тепле руки и ноги.

Мойте руки, избегайте тесных контактов с болеющими людьми, проветривайте помещения. Обсудите с врачом вакцинацию от гриппа и другие прививки, которые могут быть рекомендованы.

Старайтесь сохранять сбалансированный рацион: достаточно белка, овощей, фруктов, источников витамина D. Дефициты витаминов и минералов могут усиливать утомляемость.

Стресс - известный провокатор ухудшения при рассеянном склерозе. Освойте простые техники релаксации, дыхательные упражнения, старайтесь планировать нагрузку и оставлять время для отдыха.

Если вам назначены препараты, изменяющие течение рассеянного склероза (ПИТРС), не отменяйте и не корректируйте их без врача. При подозрении на обострение врач может назначить дополнительные обследования и, при необходимости, пульс-терапию.

При подозрении на обострение, появлении новых симптомов или стойком ухудшении самочувствия осенью - запишитесь на консультацию к неврологу в клинику персонального здоровья MedEx. Врач оценит неврологический статус, при необходимости назначит МРТ и другие исследования, отличит истинное обострение от временного ухудшения и скорректирует терапию.

• Осень - период, когда на организм действует сразу несколько факторов: сокращение светового дня, перепады температуры, рост инфекций, изменение режима и настроения.
• Для человека с рассеянным склерозом и другими демиелинизирующими заболеваниями эти факторы могут усиливать утомляемость и делать симптомы более заметными.
• Важно отличать истинное обострение от временного ухудшения и не менять лечение самостоятельно.
• Что помогает: стабильный сон, умеренная физическая активность, защита от переохлаждения, профилактика инфекций, сбалансированное питание, управление стрессом.
• При подозрении на обострение - обратитесь к неврологу.

Вопрос: Осенью у меня всегда ухудшается самочувствие. Это обострение?

Ответ: Не обязательно. Ухудшение может быть связано с переохлаждением, недосыпом, инфекцией или сезонной усталостью. Истинное обострение подтверждает врач. Если симптомы сохраняются дольше суток и не связаны с внешними факторами - стоит обратиться к неврологу.

Вопрос: Можно ли делать прививку от гриппа при рассеянном склерозе?

Ответ: В большинстве случаев да, инактивированные вакцины считаются безопасными. Однако решение принимает лечащий врач с учётом вашего состояния и текущей терапии. Обсудите вакцинацию заранее, до начала сезона.

Вопрос: Как отличить усталость от обострения?

Ответ: Усталость при рассеянном склерозе - самостоятельный симптом, который усиливается к концу дня и после нагрузки. Обострение проявляется новыми симптомами или значительным усилением существующих, которые сохраняются не менее суток. Если сомневаетесь - обратитесь к врачу.

Данная статья носит информационный характер и не является руководством к самодиагностике или самолечению. При подозрении на обострение рассеянного склероза или другого демиелинизирующего заболевания обратитесь к врачу-неврологу в клинику персонального здоровья MedEx.