Радикулопатия: симптомы и лечение

Радикулопатия широко распространена: по статистике, она встречается у каждого 10-го взрослого в возрасте старше 40 лет. В последнее время болезнь помолодела и нередко диагностируется в 25-30 лет.

Причины радикулита связаны с патологическими процессами, протекающими в позвоночнике. Среди них:

• Дегенеративно-дистрофические изменения — например, остеохондроз и его осложнения. В международной практике вместо термина остеохондроз позвоночника используется термин дорсопатия. Он означает группу заболеваний костно-мышечной системы с болью не висцеральной этиологии. Дорсопатии связаны с дегенеративными изменениями позвоночника.
• Нарушения осанки и искривления позвоночника. Радикулит может быть связан со сколиотической болезнью, лордозом, кифозом.
• Инфекционные поражения спинного мозга — остеомиелит, туберкулез, хронический сифилис.
• Травмы позвонков и близлежащих мягких тканей — например, при ударах, прыжках, резких скручиваниях.
• Пороки развития костно-мышечного аппарата.

Кроме того, вероятность развития радикулопатии увеличивается при неправильном распределении физической нагрузки на позвоночный столб. Чаще всего речь идет о профессиональной деятельности человека. Если ему приходится долгое время находиться в неудобной позе — к примеру, за рулем, или поднимать тяжести, риск заболевания возрастает.

Возможна и обратная ситуация. Малоподвижный образ жизни ведет к ослаблению мышечного тонуса, нарушению кровоснабжения, особенно в пояснично-крестцовом отделе. В число других факторов риска входит наличие избыточного веса, вредных привычек, неправильный питьевой режим и несбалансированное питание.

Типичные признаки радикулита — боль, мышечная слабость и нарушение чувствительности в пораженной области.

Чаще всего диагностируют пояснично-крестцовый радикулит. Болевой синдром локализуется в области крестца, поясницы и ягодиц. Боли при радикулите пояснично-крестцового отдела могут распространяться и на нижние конечности, особенно если согнуть ноги.

Шейная радикулопатия проявляется болью в области шеи и затылка. Если повернуть голову или чихнуть, болевой синдром усиливается. Сопутствующими симптомами радикулита шейного отдела могут быть признаки ишемии головного мозга — шум в ушах, головные боли, головокружение.

Если пораженный участок локализуется в области плечевого сплетения, боль ощущается в плече, затылочной и межлопаточной области. При подъеме рук болевой синдром становится более острым. Из-за ограниченной подвижности грудного отдела этот вид радикулопатии наиболее трудно диагностировать.

Радикулопатия бывает острой и хронической. Хроническая форма заболевания развивается, если вовремя не начать лечить острый радикулит. Она отличается смазанными симптомами и периодическими обострениями, тяжелее поддается лечению.

Диагностика радикулопатии начинается со сбора анамнеза. Врач выясняет, когда начались приступы боли, как долго они длятся и с какой частотой возникают. Важно сообщить доктору о наличии хронических заболеваний и перенесенных травмах, которые могли повлиять на развитие радикулита.

После этого врач приступает к проведению общего и неврологического осмотра. Он уточняет зоны максимальной болезненности, оценивает качество рефлексов и кожной чувствительности, измеряет температуру и уровень артериального давления. Затем назначает исследования для уточнения диагноза:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• УЗИ почек, сердца, органов брюшной полости, сосудов головного мозга и шеи;
• рентгенографию пораженного отдела;
• КТ или МРТ;
• электрокардиограмму;
• ФГДС и др.

Исследования необходимы, чтобы дифференцировать радикулопатию от заболеваний сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и других патологий. Кроме того, они позволяют оценить степень и стадию развития патологического процесса.

Радикулопатию лечат при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов и миорелаксантов. Они уменьшают воспалительный процесс и выраженность болевого синдрома, снимают мышечный спазм. При остром спазме применяются инъекции новокаина или лидокаина: уколы быстро обезболивают пораженный участок.

В период ремиссии применяют методы физиотерапии. Комплексное лечение может включать сеансы электрофореза, амплипульса, дарсонвализации.

Неотъемлемая часть лечения радикулопатии — физиотерапия. Клиника MedEx применяет широкий спектр физиотерапевтических процедур, включая иглорефлексотерапию, электрофорез, мануальную терапию. Врач поможет подобрать комплекс, который повысит эффективность лечения и быстро снимет болезненные симптомы.

Баринов А.Н. Лечение радикулопатий // МС. 2014. №5.

Еремеева И., Рязанцева И., Хамитова Р. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МИОРЕЛАКСАНТОВ В ЛЕЧЕНИИ РАДИКУЛОПАТИИ // Врач. 2015. №4.

Жезлов М. М., Левин О. С. Диагностика и лечение вертеброгенной пояснично-крестцовой радикулопатии // СТПН. 2012. №4.