Псориаз: симптомы и лечение

Псориаз – это генетически обусловленное заболевание аутоиммунной природы. Патология является одной из самых распространенных кожных болезней и встречается у жителей всех стран с частотой от 0,1 до 3 % от общего числа населения. Манифестация чаще всего происходит в возрасте 10-25 лет под воздействием провоцирующих внешних факторов, но возможно проявление псориаза и у дошкольников, и у пожилых людей. Среди взрослого населения 60-65 % случаев – это мужчины, среди детей чаще болеют девочки. 

Лечением псориаза занимается врач-дерматолог. Запишитесь на консультацию к доктору в клинику MedEx в Москве. Вас тщательно обследуют и составят индивидуальный план лечения.

Причины псориаза

Большинство врачей признают роль иммунной системы в патогенезе болезни. Причина кожных высыпаний – нетипичная реакция собственных защитных механизмов организма на здоровые клетки эпидермального слоя. В результате ускоряются процессы обновления тканей. Клетки делятся быстрее, не успевают созреть и установить плотные связи с соседними структурами, выходят на поверхность в виде выступающих бляшек. Болезнь проявляется, когда генетическая предрасположенность к псориазу перекрещивается с воздействием внешних факторов, провоцирующих иммунные реакции.

Признаки псориаза

Псориаз является неинфекционным хроническим заболеванием, поражает кожу в любой части тела, в том числе на голове. В тяжелых случаях патология распространяется на внутренние органы и суставы. Псориаз часто называют чешуйчатым лишаем из-за характерных признаков: появления плотных конгломератов или папул с воспалительным процессом, покрытых чешуйками светлого цвета. Образования имеют четкую границу. Псориатические бляшки обычно гиперемированы, зудят, в некоторых случаях болезненны при надавливании. Характерные высыпания – главный симптом псориаза.

Виды болезни

Существует несколько форм псориаза:

• Обыкновенный (вульгарный). Наиболее распространенный тип болезни, который протекает без осложнений. К обыкновенному относят монетовидный и бляшечный псориаз;
• Генерализованный пустулезный. Болезнь, осложненная вторичной инфекцией. Псориаз поражает сразу несколько частей тела, проявляется как синдром Цумбуша или герпетиформное импетиго;
• Пустулез подошвенный и ладонный. Высыпания появляются на ступнях и ладонях. На коже образуются пустулы, которые постепенно разрастаются;
• Акродерматит стойкий (дерматит Сеттона или Крокера). Симптомы болезни наблюдаются на пальцах и ногтях. Пустулы развиваются без инфекции;
• Каплевидный. Болезнь проявляется отдельными папулами, не образующими бляшки. Поражения локализованы на спине, шее, груди, бедрах, голенях, предплечьях;
• Артропатический. Клиника псориаза дополняется симптомами, характерными для ревматического артрита;
• Другой (обратный). Бляшки образуются в естественных складках кожи: пах, подмышки, живот и т. д. Обратный псориаз называют также инверсным сгибательным;
• Неуточненный. В клинической картине сочетаются признаки нескольких форм болезни. Это один из наиболее опасных видов псориаза, который может привести к системному поражению.

Заболевание также классифицируют по стадии развития, сезонности обострения и площади поражения кожи.

Диагностика псориаза

Заболевание можно определить после визуального осмотра. Опытный врач сразу отличает псориатические бляшки от других кожных высыпаний, но для уточнения диагноза необходимо комплексное обследование пациента. На первом этапе необходимо выявить сопутствующие заболевания, чтобы по возможности точно определить причину обострения псориаза.

Диагностика может включать:

• анализ крови общий и с лейкоцитарной формулой;
• общий анализ мочи;
• исследование крови на С-реактивный белок, иммуноглобулины, ревматоидный фактор;
• анализ на инфекции;
• коагулограмму;
• анализ крови на HLA – человеческий лейкоцитарный антиген.

Если дифференциальная диагностика псориаза затруднена, врач назначает биопсию кожи с пораженного участка. Образцы тканей направляют на гистологическое исследование, которое помогает отличить аутоиммунную патологию от папулезного сифилида и других похожих образований.

При осложненной форме псориаза доктор назначит инструментальные методы исследования. Чтобы оценить степень поражения внутренних органов и суставов может потребоваться УЗИ, рентген, КТ или МРТ.

Лечение псориаза кожи

Полностью вылечить заболевание нельзя. В большинстве случаев псориаз хорошо поддается симптоматической терапии и уходит в длительные ремиссии. Чтобы лечить острые проявления, врач должен выяснить, почему начались высыпания, какие причины псориаза у взрослого или ребенка в конкретном случае. Индивидуальный подход – это основа эффективности. Комплексная терапия направлена на восстановление кожного покрова, снятие отечности и зуда, подавление нетипичных иммунных реакций.

Наружное лечение

Справиться с псориазом помогают мази, гели и лосьоны на основе глюкокортикостероидов. Наружные средства быстро облегчают состояние пациента, но должны применяться только совместно с другими препаратами.

В лечении псориаза также используют растворы витамина D, которые наносят на больные участки тела. Площадь поражения должна быть не более 30 %. Эффективны средства с пиритионом цинка: шампуни, кремы, аэрозоли.

Фототерапия

Метод лечения основан на воздействии света с определенной длиной волны на пораженный участок. Доза облучения, длительность курса подбираются индивидуально. Доказана эффективность ПУВА-терапии, средневолновой фототерапии. В лечении псориаза у детей используют УФ-облучение, для которого не требуются фотосенсибилизаторы. Длинноволновой УФ-свет помогает облегчить состояние пациентов с тяжелыми формами болезни.

Системная терапия

Лечение показано при среднетяжелом и тяжелом течении псориаза. Врач назначает циклоспорин, ретиноиды, метотрексат, витаминные капельницы и другие лекарственные средства в период прогрессирования болезни.

Чтобы пройти лечение псориаза в Москве, позвоните в клинику MedEx. Мы расскажем о ценах на услуги, запишем вас на консультацию к доктору в удобное время.

 

Источники:

1.      А. Н. Романова, А. Р. Спирина. Особенности псориаза и его отдельный клинический случай. – Журнал The Scientific Heritage, 2021 г.

2.      А. Р. Газиев, В. Н. Ослопов, Б. А. Шамов, И. К. Минуллин, Ф. Г. Сафина, О. В. Егорова, Х. М. Вахитов, Д. Н. Чугунова, О. Н. Андрианова. Псориаз и гемостаз. – Журнал «Практическая медицина», 2013 г.

3.      А. В. Тумаренко, В. В. Скворцов, Г. В. Еремина, М. Н. Устинова, О. В. Орлов, Е. И. Калиниченко. Псориаз у дошкольников. – Журнал «Медицинская сестра», 2016 г.