Боль при половом акте: причины и лечение

Боли при половом акте (диспареунию) могут испытывать и женщины, и мужчины. По статистике практически каждый второй сексуально активный человек хотя бы раз сталкивался с таким симптомом. Проблема деликатная, но она требует решения. Если проигнорировать боль во время полового акта или после него, можно пропустить начало развития серьезного заболевания.

Врачи клиники MedEx в Москве помогут установить причину патологии. Мы гарантируем внимательное отношение, деликатность, профессиональный подход к лечению.

Возможные причины боли при половом акте

Недостаточная выработка секрета

Боль при половом акте у женщины может быть связана с нехваткой естественной смазки. Причиной сухости влагалища являются гормональные нарушения, стрессы, недостаточное возбуждение перед интимной близостью. Чтобы избавиться от дискомфорта, достаточно купить в аптеке специальный лубрикант и пользоваться им во время секса.

Инфекции, передающиеся половым путем

Боль при половом акте сопровождает практически все венерические заболевания. Причина в том, что инфекционные агенты раздражают слизистую. Трение еще больше повреждает ткани, возникает боль при половом акте. При инфекции ощущения острые, режущие. После соития женщина чувствует жжение во влагалище и может заметить кровянистые, слизистые выделения с неприятным запахом.

Эндометриоз

Ткани эндометрия патологически разрастаются в теле матки. Такое состояние считается заболеванием и требует серьезного лечения. Эндометриоз часто сопровождается резкой болью во время полового акта, тянущим ощущением в паху. У женщины снижается половое влечение.

Миома матки

Доброкачественное новообразование. Миомы больших размеров или множественные опухоли провоцируют ноющую боль внизу живота при половом акте. Аналогичные ощущения женщина может испытывать в середине цикла и в период ПМС – это отличительные признаки новообразования. Менструации обильные, после секса могут появляться кровянистые выделения.

Кисты яичников

Сильную боль могут вызывать параовариальные, эндометриальные, дермоидные, фолликулярные кисты. Состояние опасно для здоровья женщины. При наличии кист в яичниках боль возникает со стороны локализации новообразования. Внезапные резкие ощущения могут свидетельствовать о разрыве капсулы.

Молочница (кандидоз)

Заболевание возникает при патологическом росте грибков рода кандида. Инфекция меняет рН влагалища, вызывает раздражение и воспаление слизистой. Для кандидоза характера болезненность во внутренних органах еще на стадии взаимных ласк. Во время полового акта дискомфорт усиливается. Боль может становиться нестерпимой, отдавать в яичники, сопровождаться жжением во влагалище.

Бартолинит

Бартолиновые железы расположены на входе во влагалище. Воспаление этих структур само по себе доставляет болезненные ощущения, а во время интимной близости, когда к наружным половым органам приливает кровь, отек увеличивается еще больше. Проникновение затрудняется. Сильные боли после полового акта могут сохраняться на протяжении нескольких часов.

Воспаление яичников

Боль после полового акта может быть признаком аднексита, сальпингита, оофорита, сальпингоофорита. При данных патологиях у женщины повышается температура тела. Боль локализуется со стороны воспаленного яичника и отдает в пах.

Спайки в малом тазу

Синехии вызывают болезненные ощущения различного характера, в том числе дискомфорт внизу живота. Для спаечных процессов характерно ослабление симптоматики при смене позы.

Вагинизм

Редкое заболевание, характерное только для лиц женского пола детородного возраста. Патология проявляется страхом перед интимной близостью. Возникновению вагинизма часто предшествует насилие, печальный первый опыт, различные психические расстройства. Женщина ощущает сильную боль еще до начала полового акта.

Цервициты, уретриты

Воспаления мочевыводящих путей усиливают давление на органы малого таза. Заболевания сопровождаются частыми позывами к мочеиспусканию, повышением температуры тела, тянущими болями после полового акта.

Застой крови

Венозная кровь застаивается в малом тазу после длительного сексуального воздержания, чрезмерного возбуждения. Во время контакта возникает схваткообразная боль внизу живота.

Особенности физиологии

Некоторые процессы вызывают боли при половом акте у мужчин и женщин, но при этом не являются патологическими. Особенности физиологии не требуют специального лечения. Опытный доктор проведет обследование, выяснит, почему возникает боль, и обязательно поможет решить проблему путем подбора оптимальной позы или хирургического вмешательства, но только по желанию пациентки.

Причины боли, которые рассматриваются как вариант нормы:

последствия травм, родовых разрывов, операций на половых органах;
нарушение девственной плевы при первой интимной близости;
особенности анатомического строения, несовместимость формы или размеров половых органов партнеров;
аллергия на лубриканты, силикон, материал секс-игрушек.

Диагностика

Чтобы установить причину боли во время полового акта, врач назначит комплексное обследование. В первую очередь занимаются сбором анамнеза. Врач расспросит о характере, локализации, времени возникновения боли. Необходимо оценить психосоциальные факторы, физиологические особенности и даже образ жизни пациента. Женщины проходят обязательный осмотр у врача-гинеколога, мужчины консультируются с урологом-андрологом. Комплекс процедур диагностики будет разным.

Возможные исследования:

общий и биохимический анализ крови, мочи;
УЗИ, мочевыделительной системы;
биопсия новообразования или патологического участка;
бактериологический анализ материалов для установления возбудителя;
КТ или МРТ в клинически сложных случаях.

Женщины сдают мазок на микрофлору, мужчины – секрет простаты.

После получения результатов всех исследований врач может поставить диагноз.

Лечение диспареунии

Терапия должна быть комплексной и системной. Если причиной боли является инфекция, врач назначит курс антибиотиков, витаминов. В зависимости от возбудителя возможно применение специфических лекарств.

В общем случае лечение болей при половом акте направлено на усиление кровообращения, подавление воспалительных процессов, активацию ферментного и белкового обмена, нормализацию функции периферической нервной системы.

Доказана эффективность физиотерапии. Женщинам назначают курсы процедур с воздействием магнитных полей, ультразвука, грязелечения, электрофореза лекарств, лазеротерапии, гинекологического массажа. Физиотерапия помогает устранить застойные явления, улучшить кровообращение в малом тазу. Процедуры также способствуют растяжению соединительнотканных сращений и спаек.

При физиологической и психогенной диспареунии помогают упражнения Кегеля. Можно купить специальные тренажеры в аптеке или в интим-магазине. Упражнения Кегеля помогают снять спазм с интимных мышц, сделать их более мягкими, эластичными, устранить зажатость при вагинизме, уменьшить болезненные ощущения от секса.

Источники

Федорова А. И. Междисциплинарный подход к терапии диспареунии. – Журнал акушерства и женских болезней, 2006 год.
Оразов М. Р., Радзинский В. Е., Михалева Л. М., Хамошина М. Б., Бекулова М. А. Диспареуния как визитная карточка инфильтративных форм эндометриоза. – Журнал «Трудный пациент», 2021 год.