Лечение ихтиоза кожи

Ихтиоз кожи — заболевание, которое сопровождается ороговением кожного покрова: он покрывается твердыми чешуйками белого, желтого, коричневого цвета. Степень ороговения может быть разной — от формирования грубого плотного слоя до легкой шероховатости. Ихтиоз не поддается полному излечению, но при правильном подходе можно уменьшить клинические проявления заболевания и улучшить общее самочувствие пациента.

Приглашаем записаться на лечение ихтиоза в клинику персональной медицины MedEx. В нашем медицинском центре можно получить консультацию дерматовенеролога и пройти курс физиотерапии.

Причины заболевания

Заболевание кожи ихтиоз чаще всего передается генетически, от родителей — детям. Оно развивается в результате мутации определенных групп генов. Приобретенная форма ихтиоза встречается редко и связана с заболеваниями крови, дефицитом витаминов и другими факторами. Этиология до конца не выяснена, но известно, что развитию заболевания способствует недостаток витамина А, а также нарушения в работе щитовидной железы и надпочечников.

Ихтиоз характеризуется изменением метаболизма белков и аминокислот, повышением активности окислительных ферментов, снижением концентрации иммуноглобулинов. При наследственной форме болезни обменные процессы протекают медленнее обычного, ухудшается работа потовых желез, страдает терморегуляция организма. Из-за высокого уровня ферментов активизируется кожное дыхание, снижается гуморальный и клеточный иммунитет.

В коже накапливается большое количество кератина с измененной структурой. Если в норме старые клетки кожи должны легко отшелушиваться, то теперь этого не происходит, из-за чего возникают твердые чешуйки. Между слоями кожи накапливаются аминокислотные комплексы, что приводит к ускорению процессов затвердевания чешуек, а также их скрепления друг с другом.

Виды и формы заболевания

Ихтиоз имеет несколько разновидностей. Наиболее распространен вульгарный ихтиоз, признаки которого заметны уже на 2-м или 3-м месяце жизни. Заболевание может принимать следующие клинические формы:

• Абортивная форма, или ксеродермия. Характерные симптомы — сухость и шершавость кожного покрова, но без образования чешуйчатых наслоений. Отличается наиболее легким течением.
• Простая форма. Проявляется образованием небольших тонких чешуек с уплотненным центром, которые покрывают все тело, включая волосистую часть головы.
• Блестящая форма. Прозрачные чешуйки располагаются в виде мозаики, в основном в области нижних конечностей.
• Белая форма. Чешуйки имеют белый или слегка желтоватый оттенок, внешне напоминают волокна асбеста.
• Змеевидная форма. Чешуйки похожи на змеиную чешую: они грубые, имеют коричневый, бурый или серый оттенок.

Существуют и более редкие формы заболевания — фетальный, линеарный, ламеллярный ихтиоз. Фетальная форма ихтиоза смертельно опасна: она развивается у ребенка на 2-м триместре внутриутробного развития и приводит к гибели.

Симптомы

Наиболее типичный симптом ихтиоза — сухая кожа с грубыми чешуйками. Локализация и характер этих чешуек варьируются в зависимости от формы заболевания. Так, при вульгарном ихтиозе мелкие и тонкие чешуйки располагаются в основном на разгибательных поверхностях рук и ног — локтях и коленях. Ладонные и подошвенные поверхности кистей и стоп приобретают повышенную складчатость, а вокруг кожных волосков образуются мелкие сухие узелки.

При Х-сцепленном ихтиозе чешуйки приобретают коричневый цвет, поэтому со стороны кожа кажется грязной. Они локализуются на задней поверхности шеи, локтях и коленях. Примерно у 50% пациентов наблюдается помутнение роговицы, хотя зрение не нарушается.

Обратиться к дерматовенерологу нужно, если вы заметили не просто сухость кожи, а ее чрезмерное шелушение, с образованием чешуек и пластинок. Врач определит форму заболевания и назначит соответствующее лечение.

Совет врача

При этом заболевании важно избегать раздражающих внешних факторов: ультрафиолетового облучения, использования агрессивного пилинга, ношения колючей, сдавливающей тело одежды. При легких формах ихтиоза и отсутствии противопоказаний рекомендуется ежедневно после водных процедур наносить на пораженные участки кожи увлажняющие лосьоны или мази. Эти средства смягчают ороговевший эпидермис, уменьшают зуд и физический дискомфорт. Обязательна также тщательная гигиена с регулярной сменой нательного и постельного белья.

Диагностика

Диагностика ихтиоза в клинике MedEx начинается с осмотра у дерматолога. Доктор проводит объективное обследование кожи, обращая внимание на характерные признаки заболевания.

Для уточнения диагноза и определения формы ихтиоза могут использоваться:

• дерматоскопия;
• анализ плазмы крови с определением сульфатных молекул холестерина;
• морфологический анализ.

При наличии признаков системных нарушений может понадобиться консультация смежных специалистов.

В ходе лечения могут потребоваться дополнительные исследования — для контроля за эффективностью назначенной терапии и ее возможной корректировки. С помощью биохимического анализа крови врач следит за липидным профилем. Рентгенография помогает оценить минеральную плотность плечевой и бедренной кости, костей голени и предплечья. Это важно, если пациент длительное время принимает препараты с ретинолом.

Методы лечения

Генетические заболевания неизлечимы, поэтому цель лечения при ихтиозе кожи — уменьшить клинические проявления и облегчить состояние пациента. Для этого используется комплекс методов:

• гормонотерапия;
• переливание плазмы крови;
• ванны на основе различных лекарственных растворов;
• витаминные комплексы;
• смягчающие мази и кремы.

При легкой форме заболевания достаточно местного ухода, при более тяжелых — необходима системная терапия.

Уход за кожей при ихтиозе заключается в применении кератолитических, смягчающих и увлажняющих средств. Кератолитики разрушают связи между отдельными чешуйками, что облегчает их отшелушивание. Смягчающие и увлажняющие мази и крема предупреждают появление трещин, способствуют удержанию влаги в сухой коже.

В ходе проведения системной терапии используются препараты, содержащие ретинол и ацитретин. Они могут вызывать различные побочные эффекты, поэтому подбираются врачом с учетом ожидаемой пользы и возможного вреда.

Физиотерапия при ихтиозе включает общее ультрафиолетовое облучение и солевые ванны. Количество и тип процедур, а также схема их проведения определяются специалистом. Полностью вылечить болезнь нельзя: периодические курсы физиотерапии и медикаментозной терапии будут нужны до конца жизни.

Стоимость

Прием врача-дерматовенеролога первичный (осмотр, консультация)	4 000 руб.
Прием врача-дерматовенеролога повторный (осмотр, консультация)	3 500 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога, к.м.н., первичный	4 950 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога, к.м.н., повторный	4 400 руб.
Осмотр кожи под увеличением (дерматоскопия),1 образование	700 руб.
Осмотр кожи под увеличением (дерматоскопия), до 5 образований	2 500 руб.

Записаться на лечение ихтиоза в клинике в Москве

Клиника персональной медицины MedEx приглашает записаться для диагностики и лечения ихтиоза к врачу с многолетним опытом. Мы работаем по предварительной записи, поэтому вам не придется ждать в очереди: просто свяжитесь с нами по телефону или через онлайн-форму, и согласуйте удобное время приема. Будем рады ответить на любые вопросы!

Источники:

1. 1. Сосновский А. Т., Яговдик Н. З., Белугина И. Н. Дерматологический справочник. — Минск: Вышэйшая школа, 2001 г.

2. 2. Кожные и венерические болезни: рук. для врачей в 2 т. / под ред. Ю. К. Скрипкина, В. Н. Мордовцева. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1999 г.

3. 3. Потоцкий И. И., Грабовская Л. А. Нарушение функции висцеральных органов и эндокринной системы при ихтиозе // Вестник дерматологии и венерологии. — 1976 г. — № 11.