Знаете ли вы, что печень — самый «терпеливый» орган? В ней нет болевых рецепторов, поэтому она не сообщает о проблемах болью. Она просто начинает «тихо» замедлять свою работу.
Скрытые угрозы, о которых не говорят:
- «Жировая ловушка»: лишний вес в области талии часто является не следствием переедания, а признаком того, что печень перестала справляться с жировым обменом. А ожирение печени - скрытый плацдарм для диабета.
- Гормональный хаос: Печень — это «утилизатор» отработанных гормонов. Если она перегружена, в организме накапливается лишний эстроген. Результат: отеки, перепады настроения, проблемы с кожей и невозможность снизить вес даже при строгой диете.
Раньше, чтобы узнать «жесткость» печени, нужна была биопсия. Сегодня в нашей клинике мы используем эластографию — «виртуальную пальпацию» и биохимические маркеры. Это современный стандарт превентивной медицины, позволяющий увидеть малейшие изменения структуры (фиброз) на стадии, когда всё еще можно вернуть назад.
Программа «Метаболическое здоровье - Печень под контролем» включает:
- Ультразвуковое исследование печени с эластографией: метод позволяет визуально оценить структуру и размеры печени, обнаружить новообразования, изменения сосудов, признаки воспаления, фиброза и жировых отложений. Эластография определяет жесткость тканей печени, помогая установить стадию развития фиброза и вероятность цирротических изменений.
- Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТП): повышение ГГТП характерно для заболеваний печени (цирроз, гепатит, опухоли), нарушений оттока желчи, злоупотребления алкоголем, токсического поражения клеток печени.
- Аланин-аминотрансфераза (АЛТ, GPT): показатель повреждения клеточных мембран печени. Повышается при острых и хронических формах гепатита, алкогольной интоксикации, онкопатологиях печени, нарушениях обменных процессов.
- Аспартат-аминотрансфераза (АСТ, GOT): аналогично АЛТ, повышение АСТ свидетельствует о повреждении печёночных клеток. Часто увеличивается при инфаркте миокарда, однако значительное увеличение показателя специфически связано с тяжёлыми поражениями печени.
- Щелочная фосфатаза (ЩФ, ALCP): ЩФ повышается при нарушении желчеоттока, застое желчи в печени (холестаз), первичном циррозе, метастазировании рака в костную ткань, беременности.
- Билирубин общий (TB): общий уровень жёлчного пигмента в крови. Увеличение общего билирубина говорит о проблемах с печенью (гепатиты, гемолитические анемии, нарушения оттока желчи).
- Билирубин прямой (конъюгированный, DB): прямая фракция отражает нарушение секреции конъюгированного билирубина печенью в кишечник. Повышение прямого билирубина сигнализирует о внутрипечёночном холестазе (затруднённом оттоке желчи).
- Общий белок крови: общий показатель белковых компонентов плазмы крови. Значительное снижение общего белка наблюдается при тяжелых заболеваниях печени (портальной гипертензии, асците), недостаточности питания, болезнях почек.
- Альбумин крови: основной компонент белков сыворотки крови. Его снижение может свидетельствовать о тяжёлой дисфункции печени, дефиците питательных веществ, выраженной почечной патологии.
- HBsAg (поверхностный антиген вируса гепатита B): Положительный тест HBsAg подтверждает наличие острой или хронической формы гепатита B, вызванного одноимённым вирусом.
- Anti-HCV (антитела к вирусу гепатита C): Наличие антител anti-HCV указывает на перенесённую инфекцию или активную форму хронического гепатита C.
- Консультация гастроэнтеролога: включает сбор анамнеза, осмотр, постановку диагноза и назначение дополнительного обследования и лечения. Помогает выявить проблемы с желудочно-кишечным трактом и заболеваниями печени.
Рекомендации по подготовке:
- Лабораторная диагностика: анализ сдается натощак (8 - 10 ч голодания), за 2 часа до взятия крови на анализ откажитесь от курения, не пейте кофе и чай, фруктовые соки. Допустимо выпить немного негазированной воды — не минеральной, не солёной и не сладкой. В течение суток до исследования не употребляйте алкоголь. По согласованию со своим лечащим врачом (если имеет место быть) за две недели до исследования прекратите приём препаратов, которые влияют на слизистую желудка (если не ставится цель оценки эффективности терапии этими препаратами).
- Ультразвуковое исследование печени с эластографией выполняется натощак (голодание 6 - 8 часов). За двое суток до процедуры исключите продукты, увеличивающие газообразование: капусту, свежие овощи и фрукты, бобовые, чёрный хлеб, молоко, газированные напитки. За сутки до исследования воздержитесь от алкоголя. Утром, за полчаса до процедуры, выпейте стакан простой негазированной воды. Проконсультируйтесь с врачом по поводу отмены медикаментов, влияющих на пищеварение, за сутки до процедуры. Ограничьте физическую нагрузку в день исследования.
Приём ведут:
- Федуленкова Людмила Викторовна - врач-гастроэнтеролог, гепатолог, кандидат медицинских наук. Член российской гастроэнтерологической ассоциации и европейской ассоциации гепатологов ЕASL.
- Тихонова Ирина Игоревна - врач-гастроэнтеролог, нутрициолог-диетолог, специалист по детокс программам. Член российской гастроэнтерологической ассоциации.
- Титова Екатерина Геннадьевна - врач-гастроэнтеролог. Старший преподаватель кафедры патофизиологии РНИМУ им. Н. И. Пирогова.
- Дворникова Ольга Николаевна - врач ультразвуковой диагностики. Член российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики.
- Вельмякина Наталья Федоровна - врач ультразвуковой диагностики.
