Чувство усталости хорошо знакомо каждому человеку. В конце дня люди ощущают слабость, легкое недомогание, которое в большинстве случаев является нормальной реакцией организма на утомление. Если же усталость не проходит на протяжении нескольких месяцев, сопровождается нарушениями сна, головными болями, немотивированной депрессией, то речь идет о патологическом состоянии. По мере прогрессирования нарастают общие, неврологические, соматические, психические расстройства, которые изнуряют пациента.
В медицине такое состояние называют синдромом хронической усталости. Распространенность патологии среди населения составляет 10-25 %. Чаще всего болеют женщины в возрасте 25-45 лет, но аналогичные симптомы наблюдаются и у мужчин, детей, людей пожилого возраста.
Доктора клиники MedEx знают, как справляться с синдромом хронической усталости. Запишитесь к врачу-терапевту на первичный прием.
Причины синдрома хронической усталости
Современная медицина называет три подтвержденных фактора, вызывающих патологическое состояние:
1. Перенесенная вирусная инфекция. Наибольшее этиологическое значение придается лимфотропному герпес вирусу и острым инфекциям. Многие микроорганизмы персистируют в теле человека и вызывают хронические заболевания. Доказано, что у пациентов с симптомами синдрома хронической усталости повышен титр антител к вирусам герпеса, краснухи, кори и другим.
2. Иммунные нарушения. В крови пациентов отмечается пониженное содержание иммуноглобулинов, лимфоцитов. Данные проявления не специфичные и не позволяют судить о тяжести болезни, но они подтверждают теорию возможности развития синдрома хронической усталости на фоне снижения иммунитета.
3. Депрессия. Более 70 % случаев заболевания сопровождаются депрессивным расстройством. Предполагается, что причина кроется в дисфункции гипоталамуса, ответственного за выработку важных гормонов. Многие врачи относят синдром хронической усталости к первично-психогенным заболеваниям, а неврологические и иммунологические проявления считают его следствием.
Симптомы синдрома хронической усталости
Патология характеризуется внезапным началом. Человек, который ранее был активным, работоспособным, переносит сильное эмоциональное потрясение или гриппоподобное заболевание. После лечения остается постоянное чувство усталости, изнеможения, физической слабости. Часто у пациентов наблюдается боль в горле, лихорадка, увеличение лимфоузлов, миалгия, сонливость и другие признаки, характерные для длительного течения инфекции. Периоды обострения чередуются с ремиссиями. Постепенно утомляемость усиливается, особенно после умственной нагрузки, человек замечает рассеянность внимания.
Синдром хронической усталости может сопровождаться дополнительными симптомами:
- озноб или потливость по ночам;
- затрудненное дыхание;
- вздутие живота, признаки раздражения кишечника;
- боль в груди;
- сухость глаз, непереносимость яркого света;
- повышенная чувствительность к вкусам, запахам;
- боли в нижней половине лица;
- панические атаки, перепады настроения;
- увеличение или потеря массы тела без видимой причины и т. д.
Синдром хронической усталости у женщин и мужчин бывает выражен в разной степени. Одни пациенты стараются контролировать свое состояние и продолжают вести привычный образ жизни, а у других едва хватает сил встать с кровати. Болезнь не несет смертельной опасности, но ее длительное течение способно погрузить человека в глубокую депрессию, повлечь потерю работы, друзей. Со временем даже без лечения состояние пациента может улучшиться вплоть до полного выздоровления.
Диагностика синдрома хронической усталости в клинике
В современной медицине нет методов, позволяющих подтвердить диагноз. Врач делает выводы, основываясь только на клинической картине болезни и исключая другие патологии. В отличие от вегето-сосудистой дистонии и других состояний с похожими симптомами, синдром хронической усталости у мужчин и женщин появляется в известный больному период, не зависит от уровня физической нагрузки. Слабость и апатия не проходят после отдыха и мешают выполнять повседневные дела.
Для диагностики болезни устанавливают также четыре или более из перечисленных ниже симптомов, при условии, что они появились в одно время с утомляемостью или после нее, и длятся не менее полугода с кратковременными ремиссиями:
- боли в горле;
- снижение памяти, сложность сосредоточения;
- болезненность подмышечных или шейных лимфоузлов;
- головная боль;
- полиартралгия без припухлости суставов;
- миалгия;
- астения;
- отсутствие чувства отдыха после длительного сна;
- недомогание после физической нагрузки, которое сохраняется в течение 24 часов и дольше.
В диагностике синдрома хронической усталости врачу помогают субъективные жалобы больного, например, «Я обессилен», «У меня совершенно нет сил», «Я чувствуют себя полностью измотанным» и т. д. При этом до начала болезни человек описывает свое состояние как хорошее и даже превосходное.
Для точной диагностики пациент проходит комплексное обследование, которое включает:
- Сбор анамнеза, изучение истории болезни. Врачу необходимо узнать, переносил ли пациент какие-либо инфекции в последнее время, подвергался ли сильным стрессам. Если есть лекарства, которые человек принимает постоянно, об этом нужно сообщить на приеме;
- Определение неврологического и соматического статуса пациента. Доктор пальпирует мягкую мускулатуру. У 70 % людей с синдромом хронической усталости надавливание на определенные точки вызывает боль. Триггеры обычно расположены там же, где и патологические очаги фибромиалгии;
- Исследование психического статуса. Тревожность, нарушения сна, затяжная депрессия способствуют развитию хронической усталости;
- Скрининговые лабораторные исследования. Рекомендуется сдать анализы крови: общий, биохимический, на гормоны щитовидной железы, ревматоидный фактор, креатинфосфокиназу, гемоглобин;
- Специфические тесты. По показаниям назначают анализы на инфекционные болезни: вирусный гепатит, болезнь Лайма, ВИЧ, токсоплазмоз, мононуклеоз, цитомегаловирус и т. д.
Лечение синдрома хронической усталости
Терапию назначают с учетом клинической картины. Для уменьшения боли в мышцах и суставах, снижения лихорадки доктор назначит нестероидные противовоспалительные сна. Нормализовать сон и улучшить настроение помогут антидепрессанты.
Если по результатам обследования был обнаружен инфекционный агент, подбирают адекватную противовирусную терапию. Лекарства помогут подавить активность патогена, но не улучшат состояния человека, а только уберут провоцирующий фактор.
Чтобы вылечить пациента с астеническими проявлениями, сильной слабостью, врач может назначить:
- витамины в больших дозах;
- ноотропы;
- антиоксиданты;
- растительные успокоительные препараты, травяные чаи, ингаляции.
Доктор также изучает образ жизни больного. Для лечения хронической усталости необходимо исключить переедание, отказаться от вредных привычек, больше времени проводить на свежем воздухе или в приятной компании. В случае сильной апатии, отчаянья, с пациентом работает врач-психотерапевт. Хорошие результаты дает когнитивная поведенческая терапия. Доктор помогает пациенту изменить патологическую интерпретацию собственных ощущений, другими словами, не придумывать себе симптомы, которых нет на самом деле. Параллельно с поведенческой терапией назначают курс ступенчатых физических упражнений, мышечной релаксации, глубокого дыхания. В лечении сонливости и хронической усталости также помогают занятия йогой, кинезиотерапия, массаж-антистресс
Врачи клиники MedEx помогут вам вернуть в жизнь яркие краски и забыть о боли. Позвоните нам, чтобы записаться на консультацию и обследование.
Источники:
· Н. М. Калинина. Синдром хронической усталости: подходы к диагностике и терапии. – Журнал «Инфекция и иммунитет», 2011, Т. 1, № 3.
· В. А. Сапфирова, Е. В. Гусева, А. А. Зусьман. Синдром хронической усталости. – Журнал «Альманах клинической медицины», 2005 г.
· О. В. Воробьева. Синдром хронической усталости (от симптома к диагнозу). – Журнал «Трудный пациент», 2010 г.
