По статистике, у 20% женщин репродуктивного возраста встречается эрозия шейки матки (эндоцервикоз). Заболевание затрагивает слизистую шейки матки и заметно врачу невооружённым взглядом во время гинекологического осмотра. В некоторых случаях эрозия повышает риск рака шейки матки, поэтому требует своевременной диагностики и лечения.
Пройти обследование при подозрении на эрозию шейки матки и другие патологии можно в клинике персональной медицины MedEx. Помните, чем раньше выявлена проблема, тем выше шанс восстановить женское здоровье и не допустить серьёзных осложнений.
Что представляет собой эрозия шейки матки
В норме у здоровой женщины наружную (влагалищную) часть шейки матки выстилает плотный многослойный эпителий. Он должен быть абсолютно однородным, без повреждений и изъязвлений. При эрозии шейки матки этот слой эпителия нарушается, становится более тонким и уязвимым для инфекций и механических повреждений.
Встречаются две разновидности эрозии:
- Истинная эрозия, при которой действительно повреждается эпителий и обнажаются внутренние слои слизистой оболочки. Это состояние диагностируют не так часто, как эрозию второго типа.
- Эктопия (псевдоэрозия). В этом случае ткани не повреждены, но эпителий формируется и располагается неправильно. Шейка матки снаружи оказывается частично покрыта более тонким слоем эпителия, который в норме должен выстилать только внутреннюю часть цервикального канала. Псевдоэрозия характерна для женщин младше 25 лет.
Патологический участок эпителия при эрозии любого вида располагается вокруг цервикального канала — отверстия, которое соединяет шейку и полость матки. Поражённый эрозией эпителий легко отличить от здоровой ткани по более яркому красноватому оттенку и неоднородной зернистой поверхности.
Почему возникает эрозия
Эндоцервикоз истинного и ложного типа может развиваться по ряду причин.
Риск развития эрозии и связанных с ней осложнений повышен, если:
- шейка матки была травмирована во время родов, при половом акте, неаккуратном введении тампона и т. д.;
- женщина перенесла инфекционное заболевание половой системы, которое сопровождалось воспалительным процессом;
- был нарушен гормональный фон или ослаблен иммунитет в силу различных причин;
- женщина слишком рано начала половую жизнь.
Также псевдоэрозия может быть врождённой (физиологической). Она встречается у молодых женщин и нередко самостоятельно излечивается с возрастом, но тоже требует контроля врача.
Симптомы эрозии
Чаще эндоцервикоз не проявляется клинически, но иногда женщину могут беспокоить некоторые симптомы эрозии шейки матки:
- выделения с примесью крови вне фазы менструации;
- гнойные или слизистые выделения;
- болевые ощущения при половом акте;
- нарушения менструального цикла.
Эти признаки сигнализируют, что в репродуктивной системе произошёл сбой, необходима консультация гинеколога. Не медлите с обращением к врачу: самостоятельно обнаружить и вылечить эрозию невозможно.
Чем опасно заболевание
Эндоцервикоз шейки матки требует контроля гинеколога и своевременного лечения. Это то состояние, что опасно пускать на самотёк.
Почему эрозия далеко не безобидная патология:
- Поражённая эрозией ткань является благоприятным местом для размножения бактерий. Эрозированный участок — это постоянный источник инфекции, которая может распространяться выше по половым путям и приводить к воспалительным заболеваниям.
- Нередко эрозия сопряжена с заражением ВПЧ — вирусом папилломы человека. Некоторые типы этого вируса (16, 18, 31 и 33) являются онкогенными, их присутствие в организме существенно повышает риск развития рака шейки матки.
Именно из-за того, что на фоне эрозии иногда развиваются онкологические заболевания, патология требует внимательного отношения и точной диагностики. Не у каждой женщины эндоцервикоз приводит к раку, но риск повышен в несколько раз, наблюдение при патологии требуется однозначно.
Как обнаружить эрозию: современные методы диагностики
Патология часто бывает бессимптомной, никаких признаков эрозии шейки матки женщина не отмечает. В этом случае нарушение эпителия может быть обнаружено только во время профилактического осмотра, который важно регулярно проходить даже при отсутствии жалоб. При осмотре в зеркалах гинеколог заметит поражённый участок и при необходимости назначит дополнительную диагностику.
Чтобы отличить псевдоэрозию от истинной и уточнить клиническую картину, проводят:
- Кольпоскопию. Это исследование позволяет рассмотреть шейку матки с многократным увеличением, определить характер поражения, его точные размеры и границы. Если поражённая зона небольшая, диагностировать эрозию можно только с помощью кольпоскопии.
- Анализ на ВПЧ. Важно определить, присутствует ли в организме вирус папилломы человека, а также узнать, какого типа этот возбудитель. Некоторые штаммы вируса относятся к онкогенным
- Цитологическое исследование. Клетки шейки матки исследуют в лаборатории, чтобы определить, есть ли в них патологические изменения. Материалом для исследования служит специальный мазок на цитологию
- Анализы на инфекции половых путей, которые часто сопровождают эрозию. Такое исследование позволяет определить, в каком состоянии микрофлора и требуется ли дополнительное антибактериальное лечение.
- Биопсию. Это исследование позволяет определить, нет ли раковых клеток в эрозированной области шейки матки. Биопсию назначают по результатам предыдущих исследований, требуется она не всегда.
Лечение эндоцервикоза
По результатам диагностики врач примет решение, требуется ли лечить эрозию и какой метод целесообразно выбрать для каждой пациентки индивидуально. Как правило, лечение назначают женщинам старше 30 лет, имеющим детей. Кроме того, эрозию необходимо лечить, если по результатам диагностики выявлена высокая степень предрасположенности к онкологии или предраковые изменения в тканях.
В современной медицине лечение эрозии шейки матки проводят с помощью щадящих, безопасных и безболезненных методик:
- Лазерная коагуляция. На эрозию воздействуют сфокусированным пучком света — лазерным лучом. Лазер купирует распространение эрозии, не затрагивая при этом здоровую ткань. После процедуры исключено кровотечение, потому что лазерный луч моментально запаивает капилляры в месте воздействия.
- Криодеструкция. В этом случае поражённый участок точечно обрабатывают жидким азотом, под действием низкой температуры изменённый слой ткани отмирает. Восстановление после процедуры происходит довольно быстро.
- Радиоволновая хирургия. Для удаления поражённого эпителия используется радиоволновое оборудование высокой точности.
Иногда применяются методики прошлого поколения, у которых ниже эффективность и выше риск осложнений. К ним относятся:
- Химическая коагуляция — эрозию «прижигают» специальными препаратами на основе кислот.
- Диатермокоагуляция и диатермоконизация — на поражённый участок воздействуют слабым электрическим током. Этот метод не применяют для лечения нерожавших женщин, которые в будущем планируют семью, потому что под действием тока на шейке матки могут образоваться рубцы.
Если эрозия сопровождается инфекциями половых путей или гормональным сбоем, может потребоваться медикаментозная терапия. Гинеколог назначит антибиотики или противовирусные препараты, а при необходимости — противовоспалительные и гормональные лекарства.
Диагностика и лечение эрозии шейки матки в Москве
Эрозия шейки матки может не проявлять себя долгое время, при этом чревата осложнениями. Чтобы вовремя обнаружить и купировать патологию, важно регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога (не реже раза в год, а лучше каждые полгода), а также сразу обращаться к врачу с любыми тревожными симптомами.
Пройти необходимые исследования и проконсультироваться с акушером-гинекологом вы можете в клинике персональной медицины MedEx. У нас есть новейший аппарат для кольпоскопии с многократным увеличением, собственная лаборатория и другие технические возможности для точной диагностики и лечения эрозии.
Позвоните нам или оставьте заявку на сайте, чтобы записаться на приём в ближайшее время. Мы принимаем в будни до позднего вечера.
