Дисплазия шейки матки — патологическое состояние, которое относят к предраковым. На поздних стадиях вероятность развития онкологических процессов на фоне появления атипичных клеток достигает 10-12%. Именно поэтому важно как можно раньше начать лечение.
Симптомы дисплазии специфичны: чаще всего заболевание удается выявить при плановом осмотре у гинеколога. Предлагаем посетить клинику MedEx в Москве для профилактики, диагностики и лечения женских патологий.
Что такое дисплазия?
Дисплазией называют изменения в среднем и базальном слое слизистой оболочки, которые сопровождаются появлением атипичных клеток. Атипичность проявляется нарушением структуры, а также дифференцированием этих клеток. Изменения затрагивают средний и базальный, но не поверхностный слой слизистой оболочки. По мере развития патологического процесса меняется структура слоистости эпителия.
Атипичные клетки появляются преимущественно в «зоне трансформации». Это участок, на котором многослойный плоский эпителий сменяет однослойный цилиндрический. «Зона трансформации» располагается на границе шейки матки и цервикального канала.
Причины дисплазии шейки матки
Основная причина появления дисплазии — заражение ВПЧ, или папилломавирусом. Он имеет более 200 штаммов, некоторые из них отличаются повышенным риском перерождения в рак. Наиболее опасными считаются 16-й и 18-й типы папилломавируса.
Выделяют факторы, повышающие вероятность развития дисплазии:
- наличие вредных привычек;
- раннее начало половой жизни;
- слабый иммунитет;
- беспорядочная половая жизнь;
- нарушения обмена веществ;
- перенесенные хирургические вмешательства;
- травмы, полученные при родах;
- наследственная предрасположенность.
При наличии одного или нескольких факторов риска следует регулярно проходить обследование у врача, чтобы предупредить развитие патологии.
Степени дисплазии шейки матки
При описании дисплазии принято выделять степени развития патологического процесса:
- Легкая дисплазия шейки матки. Для нее характерно сохранение расположения промежуточного и поверхностного слоя эпителия. Изменения затрагивают только базальный слой слизистой оболочки. Легкая степень поддается лечению в 57% случаев; перерождается в рак — в 1% случаев. Прогноз в целом благоприятный.
- Умеренная дисплазия шейки матки. Изменения затрагивают большую половину эпителиального пласта. Даже при умеренной дисплазии внешние проявления заболевания могут отсутствовать.
- Тяжелая дисплазия. Развивается на фоне умеренной при отсутствии своевременного лечения. Патологические процессы затрагивают большую часть эпителия, за исключением зрелых клеток поверхностного слоя.
Диагноз дисплазия считается предраковым. При этом даже тяжелая стадия заболевания не говорит о развитии карциномы. Риск перерождения в рак в этом случае составляет 12%.
Симптомы дисплазии шейки матки
К признакам дисплазии относят:
- нетипичные влагалищные выделения, имеющие не характерный запах, цвет, консистенцию;
- выделения, возникающие вне цикла или после полового акта;
- боли внизу живота, появляющиеся постоянно или после полового акта;
- раздражение, зуд и жжение в области внешних половых органов;
- кровотечение шейки матки после любого вмешательства.
При наличии одного или нескольких признаков женщине следует посетить врача. Симптомы дисплазии — неспецифичны, то есть могут указывать и на другие заболевания половой системы.
Диагностика дисплазии шейки матки
Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза и осмотра на гинекологическом кресле. При подозрении на наличие дисплазии шейки матки анализы будут следующими:
- Расширенная кольпоскопия. Анализ включает исследование тканей шейки матки, вульвы и влагалища.
- Иммунологический метод. Комплекс исследований, направленных на поиск патогенных микроорганизмов, включая вирусы и бактерии, которые нарушают здоровый состав микрофлоры влагалища.
- Биопсия. Исследование помогает определить степень выраженности патологического процесса. Биопсия шейки матки при дисплазии может проводиться с выскабливанием цервикального канала.
По результатам анализов врач определяет локализацию и стадию развития заболевания.
Лечение дисплазии шейки матки
Лечение подбирается с учетом степени тяжести дисплазии, возраста и репродуктивных планов женщины. Оно включает противовирусную и противовоспалительную терапию, нормализацию работы эндокринной системы, поддержание иммунитета.
При умеренной и тяжелой стадии врач может порекомендовать:
- Петлевую электроэксцизию. На патологические участки воздействуют высокочастотным током. Из-за того, что глубину воздействия сложно контролировать, могут остаться рубцы.
- Криодеструкцию. Измененные клетки эпителия замораживают жидким азотом. Риск образования рубцов невелик, но контролировать степень воздействия так же сложно.
- Лазерную терапию. Патологические участки обрабатывают лазером. Рубцы не остаются, а глубину воздействия проще контролировать. Для проведения вмешательства требуется наркоз.
- Радиоволновую терапию. Поврежденные клетки удаляют при помощи радиоволн высокой частоты. Рубцы не остаются, риск рецидива минимален.
- Конизацию. Поврежденные участки удаляются скальпелем. Конизация шейки матки при дисплазии — травматичный метод, требующий длительного восстановления.
- Гистерэктомию. Метод применяется при высоком риске развития карциномы. Матку удаляют вместе с шейкой.
Нередко врач подбирает комбинированную терапию, исходя из степени тяжести заболевания и общего состояния пациентки — например, сочетание консервативного метода и конизации.
Совет эксперта
Дисплазию шейки матки проще предупредить, чем лечить. Вот почему стоит уделять большое внимание мерам профилактики, особенно если вы находитесь в группе риска.
Соблюдать их нетрудно:
- Регулярно посещать гинеколога. Это поможет выявить инфицирование вирусом папилломы человека и принять меры для купирования заболевания.
- Пользоваться мерами барьерной контрацепции. Если партнер не прошел обследование на ВПЧ и другие заболевания, передающиеся половым путем, это требование обязательно.
- Уделять внимание состоянию своего здоровья: вовремя лечить воспалительные и инфекционные процессы, которые могут сказаться на работе иммунной системы.
- Правильно питаться. В рационе должно быть достаточное количество витаминов группы А и В, ненасыщенных жирных кислот.
После перенесенного хирургического вмешательства, при наличии родовых травм следует соблюдать рекомендации лечащего врача.
Бани Одех Елена Юрьевна
Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог-эндокринолог, врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук
Стаж 21 год
Диагностика и лечение дисплазии шейки матки в Москве
В клинике персональной медицины MedEx можно записаться на прием к гинекологу заранее — по телефону или онлайн. Для диагностики заболевания применяется расширенная кольпоскопия на основе двух диагностических методов — теста с 3-х процентной уксусной кислотой и пробы Шиллера. В стоимость услуги включено краткое медицинское заключение специалиста.
Мы рекомендуем не откладывать визит к гинекологу: от того, на какой стадии начать лечиться, зависит эффективность терапии. Клиника MedEx в Москве — это доступные цены, вежливый персонал и удобное месторасположение. Ждем в гости!
Источники
- 1. Профилактика и лечение дисплазии шейки матки. Лесничая О. В., Семенов Д. М., Крылов Ю. В. Вестник Витебского государственного медицинского университета, 2010.
- 2. ДИСПЛАЗИЯ ШЕЙКИ МАТКИ: ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ. Зданкевич И.И. Молодежный сборник научных статей «Научные стремления», 2016.
- 3. Международные алгоритмы ведения пациенток с дисплазией шейки матки. Доброхотова Юлия Эдуардовна, Боровкова Екатерина Игоревна. Гинекология, 2018.
