Вправление парафимоза

Парафимоз развивается у мальчиков и мужчин как осложнение фимоза. Внутренний слой крайней плоти образует плотное кольцо, которое перестает закрывать головкуполовогочлена – происходит ущемление. 

Патология требует экстренной медицинской помощи. Пациенту необходимо как можно скорее попасть в клинику на прием к врачу-урологу для вправления парафимоза. Процедура безоперационная и не требует госпитализации. Вправление позволяет предупредить тяжелые осложнения.

Последствия парафимоза

При ущемлении головки в половом органе нарушается кровообращение. Снижается трофика (питание) тканей, уровень поступления кислорода в клетках. Чем дольше сохраняется патологическое состояние, тем выше риск необратимых изменений.

Возможные осложнения парафимоза:

• сильная боль в половом члене;
• нарастающий отек в области головки;
• нарушение мочеиспускания;
• развитие воспаления вплоть до гнойного процесса;
• некроз тканей в запущенных случаях.

Причины патологии

Ущемление головки может произойти в результате аномального строения полового члена, например, при короткой уздечке или узком препуциальном мешке. Встречается приобретенная форма, вызванная различными урогенитальными заболеваниями, травмами. Парафимоз чаще всего диагностируют у мальчиков в возрасте 10-12 лет, но возможно развитие патологии и у мужчин.

Самая частая причина ущемления головки у детей – это попытка родителей (обычно мамы или бабушки) отодвинуть крайнюю плоть. Это объясняют необходимостью гигиенического ухода за половым органом. Ценой такой ошибки становится сужение крайней плоти и отек пениса. У взрослых мужчин ущемление может возникнуть во время полового акта.

Симптомы парафимоза

Большинство пациентов записываются к урологу при возникновении острой боли. Мальчики часто скрывают первые симптомы ущемления и терпят дискомфорт до наступления выраженной симптоматики.

Через 2-3 часа после возникновения парафимоза отекает препуций. В результате нарушения оттока крови и лимфы отечность быстро увеличивается, но на этом этапе еще возможно вправление головки в медицинском центре без операции.

Дальнейшее развитие парафимоза сопровождается посинением кожных покровов пениса. Отек сдавливает мочеиспускательный канал, в результате чего мальчику больно ходить в туалет, он не может нормально помочиться и полностью опорожнить мочевой пузырь.

На поздних стадиях парафимоза в тканях образуются язвочки. Доктор при пальпации обнаруживает под кожей уплотнения. На стадии язв пропадает боль – это тревожный симптом, который указывает на некротическое поражение.

Диагностика и вправление

Для точной диагностики доктору достаточно осмотреть пациента и задать ему несколько вопросов. Дополнительных обследований для вправления не требуется.

Безоперационное лечение парафимоза помогает быстро избавиться от симптомов и восстановить кровообращение в пенисе. По отзывам мужчин, боль проходит практически сразу. После этого врач консультирует пациента по дальнейшему уходу за половым членом, назначает необходимое лечение.

Операция при фимозе

Если вправление уже невозможно, пациенту показано хирургическое лечение. Существует несколько методик устранения парафимоза:

• рассечение крайней плоти;
• циркумцизио – обрезание, которое можно сделать сразу при лечении ущемления или после заживления язвочек.

Операции проходят под местной анестезией с применением новейших лазерных и радиоволновых методик. После устранения фимоза пациент может поехать домой.

Рекомендации эксперта

Большую роль в профилактике парафимоза играют действия родителей, которые ухаживают за мальчиком. Признаки сужения крайней плоти можно заметить еще в раннем возрасте. В возрасте до 1 года у 50 % мальчиков наблюдается так называемый физиологический фимоз, обусловленный особенностями эмбрионального развития половых органов. К возрасту 4 лет цифра возрастает до 89 %, а к 6-7 годам снова снижается до 8 %. В этот период многие урологи не предпринимают радикальных мер для лечения фимоза, но состояние ребенка требует постоянного наблюдения.

По мере взросления мальчика начинается процесс естественной адгезии полового члена и крайней плоти, миграция смегмы. Возрастные границы изменений очень индивидуальные, поэтому родители должны внимательно следить за развитием своего ребенка. При обнаружении даже небольшой отечности, других нетипичных признаков, необходимо обратиться к врачу для циркумцизио до момента полового созревания. Это лучший способ профилактики ущемления и некроза пениса.

Вправление парафимоза в Москве

В клинике MedEx в Москве работают опытные урологи с большой клинической практикой. Многие наши врачи занимаются научной деятельностью, применяют новейшие методики лечения парафимоза у детей и взрослых. Прием ведется по предварительной записи. Выбрать удобное время и узнать стоимость услуг можно по телефону, указанному на сайте.

Источники

1.  Фимоз и парафимоз. Статья. Коллектив авторов ФГБУ НМИЦ АГП им. В. И. Кулакова.

2.  Современная тактика ведения пациентов детского возраста с фимозом. Е. Касатонова. Журнал «Медвестник». Москва, 2017 г.

Стоимость

Наименование услуги	Цена, руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога к.м.н./высшей категории первичный	4500 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога к.м.н./высшей категории повторный	4000 руб.