Диагностика и лечение вегето-сосудистой дистонии
Термином «вегетососудистая дистония» называют группу неспецифических функциональных расстройств, для которых характерно нарушение регуляции тонуса сосудов вегетативной нервной системы.
В настоящее время диагноз считается устаревшим: такого заболевания нет в международной классификации. Комплекс расстройств называют соматоформной вегетативной дисфункцией нервной системы. Но для большинства врачей и пациентов обозначение вегетососудистой дистонии (ВСД) остаётся наиболее понятным, поэтому термин продолжают использовать.
По статистике, около 80% населения планеты испытывает симптомы заболевания. В группе риска — подростки, взрослые мужчины и женщины в возрасте от 20 до 40 лет. Диагностикой и лечением ВСД занимается врач-невролог и терапевт.
Этиология болезни: что такое вегетативная нервная система
Вегетативная нервная система (ВНС) отвечает за функцию внутренних органов, за обменные процессы, работу кровеносных и лимфатических сосудов, желёз внутренней секреции. От её работы зависит постоянство гомеостаза, способность организма адаптироваться к условиям окружающей среды. Одной из функций ВСД является правильная иннервация всех частей и тканей тела.
Таким образом, вегетативная (автономная) нервная система управляет практически всеми процессами жизнедеятельности:
- сердцебиением;
- дыханием;
- терморегуляцией;
- потоотделением;
- работой гладкой мускулатуры;
- процессами роста тканей и органов;
- перевариванием пищи и т. д.
Человек не способен сознательно контролировать или регулировать работу вегетативной нервной системы. Центры ВНС расположены в головном и спинном мозге. Любое повреждение одного из этих органов приводит к развитию вегетативных нарушений и проявляется теми или иными симптомами. Учитывая, что все отделы ВНС связаны между собой, заболевание приобретает характер комплексного расстройства — развивается вегетососудистая дистония.
Синдром ВСД объединяет различные состояния, вызванные нарушением нейрогенной регуляции. Это многофакторная патология, поэтому установить точную причину развития болезни не всегда удаётся.
Причины ВСД
В детском возрасте ВСД возникает вследствие внутриутробных патологий развития. Симптомы вегетососудистой дистонии могут проявиться в результате гипоксии плода, родовых травм, аномалий в процессе формировании шейного отдела позвоночника и т. д. Инфекционные болезни у новорождённых также влияют на здоровье вегетативной нервной системы.
В подростковом периоде комплекс расстройств развивается в результате дисбаланса между скоростью роста организма и протеканием эндокринных процессов. Симпатическая и парасимпатическая нервные системы работают несогласованно. Развивается симптоматика вегетососудистой дистонии.
Во взрослом возрасте причиной обострения или развития ВСД могут быть:
- отягощённая наследственность;
- стрессы, частые расстройства;
- хроническое недосыпание;
- черепно-мозговая травма;
- повреждения верхних отделов позвоночника;
- инфекционные болезни, воздействующие на нервную систему;
- гормональные изменения в организме (беременность, климакс, дисфункция щитовидной железы и т. д.);
- хронические заболевания различных органов и систем;
- малоподвижный образ жизни;
- физическое истощение;
- длительное соблюдение жёсткой диеты;
- частые перелёты со сменой часовых поясов;
- вредные привычки и т. д.
Перечень условный. Далеко не все люди страдают вегетососудистой дистонией даже при наличии нескольких факторов риска. Медицинская статистика говорит, что заболеванию наиболее подвержены девушки в возрасте до 25 лет. Всего 33% женщин с диагнозом ВСД старше 25 лет. Случаи вегетососудистой дистонии у мужчин регистрируются в два раза реже. Врачи сходятся во мнении, что для пациентов обоих полов наиболее серьёзным фактором риска являются стрессы.
Симптомы вегетососудистой дистонии
Наиболее распространённые признаки ВСД:
- частые головокружения;
- тяжесть в груди, особенно ощутимая при вдохе;
- утренняя тошнота, икота, нарушения стула;
- ощущение нехватки воздуха;
- нарушения сна;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- субфебрильная температура, которая снижается без приёма лекарств;
- боли в сердце, тахикардия или брадикардия;
- повышение или понижение артериального давления;
- повышенная утомляемость;
- обморочные состояния;
- нервозность и т. д.
В очень редких случаях пациент испытывает симптомы постоянно. Чаще заболевание протекает с периодами обострений и ремиссий. Также далеко не все симптомы могут наблюдаться у конкретного человека — обычно беспокоят 2–3 нарушения, относительно которых выстраивают тактику диагностики и лечения.
Вегетативный криз
Криз — это осложнение течения вегетососудистой дистонии. Больной внезапно чувствует тревогу, страх, усиливаются симптомы основной патологии. Во время вегетативного криза наблюдается:
- похолодание рук и ног;
- паническая атака;
- сильная одышка и боли в области сердца;
- резкое изменение артериального давления;
- обильное потоотделение;
- рвота, тошнота.
После приступа многие пациенты чувствуют сильный позыв к мочеиспусканию. Объём мочи большой. Человек чувствует слабость, дрожь в ногах.
Классификация
По степени распространённости патологических процессов различают три типа вегетососудистой дистонии:
1. Генерализованная. Наблюдаются нарушения в работе нескольких систем.
2. Системная. Патология проявляется только в одном направлении.
3. Локальная. Расстройства единичные, со слабой симптоматикой.
По характеру течения ВСД бывает:
1. Латентная (скрытая).
2. Пароксизмальная (приступообразная).
3. Перманентная (постоянная).
Виды вегетососудистой дистонии по характеру проявления признаков и состоянию сосудистой системы:
1. Гипертонический тип. При обследовании определяют повышенное давление, тонус сосудов. Больной жалуется на головные боли, усталость, тошноту, не связанную с приёмом пищи, приливы жара, потливость.
2. Гипотонический тип. Заболевание протекает на фоне пониженного давления и слабого тонуса сосудистых стенок. У пациента часто случаются потемнения в глазах, человек слабый, бледный, не может сделать глубокий полноценный вдох. При ВСД по гипотоническому типу руки и ноги больного постоянно холодные.
3. Смешанный тип. Тонус сосудов повышается и понижается, артериальное давление колеблется в широком диапазоне. Резкий рост показателей может сменяться таким же неожиданным падением.
4. Кардиальный тип. Больной жалуется на пульсирующие, ноющие боли в сердце. Симптомы не оказывают влияния на общее состояние здоровья и самочувствие человека, если не сопровождаются кардиальными проявлениями. При ВСД средней и тяжёлой степени возникает аритмия, потливость на фоне отсутствия патологий сердца.
5. Ваготонический тип. Заболевание протекает с приступами нарушения дыхания. Пациенты чувствуют спёртость в груди. Во время приступа снижается давление, замедляется пульс, становится сложно сделать вдох. Ваготоническая ВСД может сопровождаться проблемами с пищеварением, усиленным слюноотделением.
Диагностика вегетососудистой дистонии
Постановка диагноза затруднена, так как вегетососудистая дистония у женщин и мужчин не имеет специфических признаков. Врачу необходимо исключить все возможные заболевания, которые могли бы вызвать похожую симптоматику. Проводится дифференциальная диагностика с гипертонией, неврозами, кардиологическими патологиями, гастритом и т. д.
Первый этап — сбор анамнеза. Пациентам с вегетососудистой дистонией рекомендуют заранее, до приёма, записать на бумаге наиболее тревожные симптомы, описать свои жалобы. Детали помогут врачу в диагностике. Во время консультации специалист также расспрашивает пациента о перенесённых заболеваниях, о семейной предрасположенности к ВСД, об образе жизни, характере работы. Сбор анамнеза необходим для определения предпосылок к развитию болезни.
После опроса переходят к осмотру. Врач оценивает вид, состояние больного, цвет слизистых и кожных покровов, измеряет давление и пульс. Возможно проведение ортостатической пробы, когда результаты тонометра снимают дважды: в положении лёжа и стоя. Обязательно прослушивают лёгкие и сердце. Для оценки активности вегетативной нервной системы терапевт может проверить основные рефлексы с помощью молоточка.
По результатам осмотра врач предполагает наличие вегетососудистой дистонии. Для уточнения диагноза назначают комплекс обследований в соответствии с симптомами:
1. Общий анализ мочи и крови. По результатам оценивают общее состояние здоровья пациента.
2. Анализ крови на сахар, на гормоны щитовидной железы, на уровень холестерина, мочевины, креатинина, электролитов и других показателей.
3. Электрокардиография. По данным ЭКГ определяют наличие сердечно-сосудистых патологий.
4. Флюорография органов грудной клетки.
5. Ультразвуковая диагностика сосудов шеи.
6. Электроэнцефалограмма.
7. Консультация смежных специалистов: невролога, кардиолога, психотерапевта и т. д.
Лечение вегетососудистой дистонии
Терапия направлена на ослабление симптомов и устранение основной причины развития ВСД. Без лечения заболевание прогрессирует и приводит к более тяжёлым психическим, неврологическим и физиологическим нарушениям.
Нормализовать состояние больного помогает соблюдение режима сна и отдыха. Можно взять на работе небольшой отпуск и полностью посвятить это время себе. Необходимо высыпаться, меньше нервничать, больше гулять на свежем воздухе. Положительный эффект усиливает лечебная физкультура, курсы массажа, физиотерапии, водные процедуры. Рекомендуется отказаться от вредных привычек и придерживаться принципов правильного питания.
Медикаментозное лечение вегетососудистой дистонии показано в случаях явно выраженной симптоматики, снижающей качество жизни пациента.
В зависимости от состояния больного врач назначает:
1. Ноотропы. Средства стимулируют кровообращение в головном мозге. Ноотропы помогают избавиться от нежелательных последствий гипоксии, повысить стрессоустойчивость пациента.
2. Адреноблокаторы. Лекарства этой группы необходимы для стабилизации сердечной деятельности.
3. Диуретики. Врач пропишет препараты при наличии головокружения, головной боли, возникшей по причине высокого внутричерепного давления или гипертонии. Диуретики выведут из организма лишнюю жидкость. Вместе с мочой активно выходят ионы натрия и калия, поэтому расчёт дозировки и длительности приёма проводят с учётом результатов анализов. Одновременно назначают приём лекарств, восполняющих дефицит электролитов.
4. Витаминные комплексы. Препараты витаминов группы В благоприятно влияют на работу нервной системы. Улучшается проводимость нервных импульсов, уменьшается общая напряжённость.
5. Средства, улучшающие обмен веществ. Врач может назначить препараты для контроля уровня глюкозы, для усиления микроциркуляции крови, для нормализации трофики тканей.
6. Седативные лекарства растительного происхождения. Препараты помогают устранить тревожность, раздражительность, преодолеть депрессию. Лечение особенно эффективно для пациентов, чья работа связана с тяжёлыми психоэмоциональными нагрузками.
Курс мануальной терапии помогает воздействовать на причину вегетососудистой дистонии. Работа специалиста с позвоночником положительно влияет на все органы и системы человеческого тела. В спинном мозге расположено множество вегетативных центров, которые страдают при болезнях спины. Мануальный терапевт поможет в лечении грыж, протрузий, сколиоза, остеохондроза и других патологий. Практически все пациенты отмечают значительное улучшение состояния, а во многих случаях симптомы вегетососудистой дистонии исчезают полностью.
Диагностика и лечение ВСД в Москве
Врачи клиники MedEx помогут справиться с симптомами и устранить причину ВСД. В нашем центре вы можете сдать необходимые анализы, пройти обследования без очередей. Позвоните в клинику, чтобы записаться на приём к врачу неврологу в удобное время.
