Везикулит: признаки, причины, лечение

Везикулит — воспаление везикул, или семенных пузырьков. Для него характерна боль в паху, симптомы общей интоксикации, нарушение мочеиспускания. Без должного лечения заболевание переходит в хроническую форму, вызывает осложнения в виде снижения качества половой жизни, гнойного воспаления и мужского бесплодия.

Клиника MedEx предлагает записаться к урологу при появлении первых признаков недомогания. Заболевания мочеполовой сферы у мужчин часто имеют сходные симптомы, а потому их крайне сложно диагностировать и, тем более, нельзя лечить самостоятельно.

Причины

Везикулы — извитые трубки веретенообразной формы, расположенные возле простаты, в самой глубине малого таза. Они отвечают за секрецию жидкой части спермы, защиту сперматозоидов и обеспечение их энергией, а также хранение простатического секрета. Расположение везикул служит своеобразным защитным фактором: воспаления в этой области диагностируются не очень часто. Вероятность заболевания повышается при наличии генерализованной инфекции (тонзиллита, ОРВИ, гайморита) или воспалительных заболеваний мочеполовой системы — уретрита, простатита.

Везикулит у мужчин развивается по следующим причинам:

• Инфекция. Воспалительный процесс — следствие активности кишечной палочки, кокковой флоры, а также инфекционных патогенов, передающихся половым путем — хламидиоза, гонореи, сифилиса.
• Венозный застой в органах малого таза. Развивается из-за отсутствия регулярной эякуляции, искусственного продления полового акта, мастурбации, сексуальной активности.
• Травма. Воспаление может начаться как осложнение после проведения некоторых диагностических процедур — бужирования, трансуретральной резекции, цистоуретроскопии.
• Врожденные патологии. При врожденном рефлюксе или атрезии протока ткани везикул регулярно контактируют с мочой или спермой. Это приводит к развитию асептического воспалительного процесса.

Фактором риска везикулита может стать как активная сексуальная жизнь, так и ее отсутствие. Вероятность заболевания повышается при малоподвижном образе жизни, злоупотреблении алкогольными напитками, табакокурении, частых переохлаждениях.

Формы

Везикулит может быть острым и хроническим. Формы различаются выраженностью симптомов, а также длительностью течения. Если своевременно не начать лечить заболевание, оно переходит в хроническое с периодическими обострениями.

В зависимости от локализации воспалительного процесса, различают везикулит:

• Катаральный. Воспаление затрагивает только поверхностные слои везикул, что приводит к покраснению слизистой оболочки. Жидкость из мелких кровеносных сосудов просачивается в ткани. Семенные пузырьки незначительно увеличиваются в размерах.
• Глубокий. Воспалительный процесс затрагивает не только слизистую оболочку, но и более глубокие слои. Везикулы отекают, краснеют, наполняются гноем.
• Распространенный. Воспаление распространяется не только на везикулы, но и на близлежащие ткани.

Воспалительный процесс в везикулах бывает односторонним и двусторонним — в зависимости от того, одна или обе железы затронуты воспалением.

Симптомы

Симптомы везикулита разнятся в зависимости от того, чем именно вызван воспалительный процесс. При инфекционной форме заболевания наблюдается отечность, затруднение оттока мочи, развитие уретрально-семинального рефлюкса. Количество производимого эякулята уменьшается, так как нарушается сократительная функция семенных пузырьков. Воспаленные сосуды везикул теряют эластичность, что при эякуляции может привести к их разрывам.

Неинфекционная форма заболевания приводит к сужению просвета кровеносных сосудов, повышенной сосудистой проницаемости и венозному полнокровию. Вследствие этого развивается ишемия везикул и других органов малого таза. Меняется гормональный фон — снижается уровень тестостерона и растет уровень пролактина, из-за чего секреторная активность семенных пузырьков ухудшается. Асептический везикулит может сопровождаться преждевременным семяизвержением, спонтанной эрекцией и ночными поллюциями. Одно из возможных последствий — бесплодие.

Для острого везикулита характерны следующие признаки:

• боли в паху, иррадиирующие в область крестца;
• острая боль при семяизвержении;
• болезненность при переполнении мочевого пузыря или дефекации;
• кровянистые включения в сперме;
• повышение температуры тела;
• головная боль и общее недомогание.

Даже если воспалительный процесс распространился на обе везикулы, болезненной остается лишь одна сторона.

При хроническом везикулите ухудшается качество половой жизни. Мужчина испытывает боль при эрекции и эякуляции, причем болезненность может сохраняться даже спустя несколько часов после полового акта. Наблюдается затруднение или учащение мочеиспускания. Хронический везикулит у мужчин приводит к бесплодию: из-за снижения числа активных сперматозоидов не удается зачать ребенка.

Диагностика

Для диагностики везикулита используются такие методы:

• Ректальное исследование. Врач определяет наличие воспалительного процесса путем пальпации.
• Микроскопическое исследование мочи. Лабораторный анализ количества лейкоцитов, эритроцитов и бактерий, который позволяет выявить воспаление.
• Везикулография. Через разрез в мошонке в семявыносящий проток вводят контрастирующий раствор, а затем проводят рентген.
• УЗИ и КТ. Позволяют оценить структурные изменения, произошедшие с везикулами, наличие деформаций и увеличение размера органов.

Также пациенту назначают общий анализ крови, общий анализ мочи, спермограмму. Это позволяет дифференцировать везикулит от других заболеваний мочеполовой сферы.

Мнение врача

Предупредить заболевание проще, чем лечить. Риски снижаются, если вести активный образ жизни, не злоупотребляь алкоголем и не курить, заниматься спортом. Необходимо контролировать частоту половых актов, избегать частой смены половых партнеров, всегда использовать барьерные контрацептивы. Чтобы вовремя выявить вялотекущее заболевание, нужно посещать врача не реже, чем раз в год, а при появлении симптомов — записаться на прием внепланово.

Голубчиков Владимир Игоревич

Врач-уролог, врач ультразвуковой диагностики
Стаж 13 лет

Лечение

Для подавления воспалительного процесса используются следующие препараты:

• антибиотики широкого спектра действия;
• иммуномодуляторы;
• ферменты;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• флеботоники;
• альфа-адреноблокаторы.

При запущенном воспалительном процессе может потребоваться хирургическое вмешательство. Пациенту проводят дренирование семенных пузырьков или их иссечение с целью удаления гноя.

В восстановительный период применяется физиотерапия: трансректальный электрофорез, УВЧ, магнитно-лазерная терапия.

Диагностика и лечение везикулита в Москве

Клиника персональной медицины MedEx приглашает записаться на консультацию к урологу и сдать все необходимые анализы в рамках одного медицинского учреждения. Время приема лучше согласовать заранее, чтобы избежать очередей. Цена консультации, а также стоимость диагностических и лечебных процедур указаны на сайте.

Источники

1. Камалов Армаис Альбертович Отдел андрологии: междисциплинарный подход к здоровью мужчины // ЭКУ. 2009. №1.

2. Аполихин О. И., Сивков А. В., Ефремов Е. А., Мельник Я. И., Кешишев Н. Г., Гусакова Д. А. Клинико-статистическая классификация андрологических болезней // ЭКУ. 2011. №1.