Энурез – это недержание мочи во время сна у взрослого или ребенка в возрасте старше 4 лет. У некоторых детей заболевание проявляется и в период бодрствования, например, во время бега, смеха, громкого крика. Распространенность патологии у дошкольников составляет до 12 %. К началу обучения энурез встречается у 4,5 % детей. У подростков и взрослых дневной или ночной энурез всегда является признаком заболевания и требует лечения.
В клинике MedEx в Москве ведут прием опытные врачи-урологи. Мы занимается лечением энуреза у взрослых с применением современных методик.
Формы и причины энуреза
По времени возникновения первых симптомов заболевание делят на два вида:
- Первичный энурез. Недержание мочи начинается в бессознательном детском возрасте, и проблема сохраняется после 4 лет;
- Вторичный энурез. Патологии предшествует длительный (не менее 6 месяцев) период, когда человек не мочится в постель. Эпизоды энуреза могут проявляться независимо от сна.
В зависимости от причины развития различают невротическую и неврозоподобную формы патологии.
Невротическая форма возникает сразу после психотравмы. Например, симптомы энуреза в детском возрасте проявляются после начала посещения детского сада. Ребенок, который раньше исправно ходил на горшок, начинает часто и непроизвольно мочиться в постель во время тихого часа или активных игр. Во взрослом возрасте признаки энуреза могут появиться после насилия, тяжелого эмоционального потрясения, сильного испуга.
Неврозоподобная форма болезни имеет схожую клиническую картину, но ее нельзя связать с конкретной психотравмой. Причиной энуреза может стать тяжелое течение инфекции, органические поражения ЦНС, отставание ребенка в развитии. Недержание мочи у женщин часто проявляется после осложненных родов, а у мужчин – на фоне болезней простаты.
Рекомендация эксперта
Энурез – деликатная проблема, о которой нельзя молчать. Не пытайтесь справиться с этим состоянием самостоятельно, особенно если речь идет о вашем ребенке. Такие меры как ограничение объема выпитой жидкости перед сном, частые пробуждения для похода в туалет не приносят желаемый результат. Наказания вообще могут дать обратный эффект – к ночному энурезу добавится дневное недержание. При первых признаках патологии обращайтесь к врачу. Опытный доктор поможет найти решение.
Голубчиков Игорь Владимирович
Врач-уролог, кандидат медицинских наук
Стаж 39 лет
Диагностика энуреза
При жалобах на ночное недержание врач должен исключить болезни мочевого пузыря и позвоночника, сахарный диабет, патологии центральной нервной системы.
Диагностика энуреза включает:
- Сбор анамнеза. Врач расспрашивает о перенесенных заболеваниях, травмах, операциях, психических потрясениях. Если симптомы энуреза проявились во взрослом возрасте, доктор обращает внимание на род деятельности и образ жизни пациента;
- УЗИ мочевыделительной системы, внутренних органов. Исследование помогает оценить состояние мочевыводящих путей, исключить воспалительные, инфекционные болезни;
- Общий анализ мочи. Чаще всего требуется серия исследования и бактериологический посев. Результаты анализа важны для определения причины энуреза и подтверждения диагноза.
По показаниям врач может назначить цистоскопию, урографию, МРТ или КТ.
Лечение энуреза
Мотивационная терапия
Пациента направляют к психологу или психотерапевту для коррекции поведения. Человеку необходимо настроиться на позитив, устранить раздражающие факторы, снять стресс, депрессию. В лечении детского энуреза важно, чтобы сам ребенок захотел избавиться от этого состояния.
Фармакологическая терапия
Подбор лекарств начинают в том случае, если поставлен диагноз энурез взрослому человеку с сопутствующим заболеванием. Как только устраняют основную патологию, недержание мочи проходит.
Детям подбирают средства для уменьшения образования мочи, увеличения емкости мочевого пузыря. Возможно назначение антидепрессантов в сложных случаях.
При неврозоподобных формах энуреза рекомендован прием витаминов, ноотропов в возрастных дозах.
Во всех случаях цель лечения – достижение максимально долгого «сухого» периода. Врач будет менять лекарства и дозировку, комбинировать методы, чтобы получить стойкий результат.
Хирургическое лечение
Операции чаще всего назначают взрослым пациентам с вторичным энурезом. В детском возрасте хирургическое вмешательство показано только при явных анатомических патологиях, нарушающих нормальный процесс мочеиспускания.
Чтобы пройти лечение ночного энуреза в клинике MedEx, оставьте заявку в форме обратной связи. Мы перезвоним вас и запишем на прием к урологу в ближайшее время.
Источники:
1. И. Н. Захарова, Э. Б. Мумладзе, И. И. Пшеничникова. Энурез в практике педиатра. – Журнал «Медицинский совет», 2017 г.
2. В. В. Шишков, А. А. Гайдук, Ю. В. Гайдук, И. И. Марьенко, Е. В. Данилова. Энурез: от простого к сложному. – Журнал «Медицинский совет», 2013 г.
3. В. М. Делягин. Лечение первичного неосложненного энуреза. – Журнал «Трудный пациент», 2009 г.
