Болезнь Пейрони: методы лечения

Болезнь Пейрони — урогенитальное заболевание, которое сопровождается искривлением полового члена. Оно доставляет мужчине сильный психологический дискомфорт, приводит к ослаблению эректильной функции и значительному ухудшению качества половой жизни. На ранних стадиях болезнь Пейрони лечится консервативными методами, на поздних — хирургическими.

Клиника MedEx приглашает на консультацию к урологу для диагностики и лечения заболеваний мужской мочеполовой системы. У нас нет очередей, работают врачи высокой квалификации, доступен широкий выбор диагностических и терапевтических процедур.

Причины заболевания

Этиология болезни Пейрони до сих пор неясна. Считается, что чаще всего она развивается вследствие микротравм пениса, возникающих в процессе полового акта. 

Причиной может стать:

• недостаток смазки;
• использование сторонних приспособлений во время соития;
• перелом полового члена — из-за чересчур интенсивных фрикций.

Травмы также могут быть связаны с ранее перенесенными хирургическими вмешательствами, диагностическими и лечебными манипуляциями — спринцеванием, катетеризацией, инъекционной терапией.

Травмированные участки покрываются плотными фибропластическими бляшками или рубцами, которые приводят к искривлению полового члена. Также существует аутоиммунная теория, согласно которой болезнь развивается из-за атаки аутоантителами собственных клеток организма.

Риск развития заболевания повышается при наличии таких заболеваний и патологических состояний:

• атеросклероза;
• сахарного диабета;
• подагры;
• нарушений обмена веществ;
• ослаблений иммунитета;
• заболеваний соединительной ткани.

Болезнь Пейрони у мужчин в возрасте до 30 лет почти не встречается. По мере развития возрастных изменений риск заболевания повышается, но незначительно. К 50 годам диагноз обнаруживается у 3% мужчин, после 60 лет — у 6.5%.

Признаки болезни Пейрони

Ведущий признак болезни Пейрони — боль во время эрекции. В период стабилизации патологического процесса симптом может стать менее выраженным.

Деформация полового члена при болезни Пейрони поначалу заметна только во время эрекции. На дорсальной поверхности пениса формируется фиброзная бляшка, из-за чего его форма становится искаженной, а головка кажется резко поднятой вверх. Реже фиброзная бляшка располагается латерально, что приводит к лево- или правосторонней деформации. Также возможно размещение бляшки в виде кольца.

К симптомам болезни Пейрони относят:

• Болезненность при пальпации. Возникает при прощупывании мест локализации бляшек, которые кажутся небольшими уплотнениями.
• Эректильную дисфункцию. Эрекция становится болезненной или ослабленной.

При болезни Пейрони половой член визуально начинает казаться меньше. Это происходит из-за искривления.

Течение болезни делят на болевой и дисфункциональный этапы. Вначале пациента беспокоит только болевой синдром и первые признаки анатомической деформации. Дисфункциональный этап заболевания сопровождается эректильной дисфункцией, тотальным образованием белочной оболочки и распространением процесса на кавернозные тела.

Мнение врача

Лечение болезни Пейрони нередко становится для уролога настоящей проблемой. Предупредить ее гораздо легче, чем лечить. Для этого необходимо избегать травм при занятиях спортом и половой жизни. Однако современные методы лечения позволяют достигать хороших результатов даже в сложных случаях.

Голубчиков Владимир Игоревич

Врач-уролог, врач ультразвуковой диагностики
Стаж 13 лет

Стадии заболевания

В зависимости от степени искривления полового члена, выделяют три стадии:

• Легкая. Половой член искривлен менее, чем на 30 градусов. Диаметр уплотнений — до 2 см. При половом акте возникает незначительный дискомфорт.
• Средняя. Половой член искривлен на 30-60 градусов. Диаметр уплотнений — 2-4 см. Симптомы более заметны, проявляются не только при половом акте.
• Тяжелая. Искривление достигает 60 градусов и более, а диаметр уплотнений превышает 4 см. Попытки совершения полового акта приводят к резкой боли, что делает его невозможным.

Проявления болезни Пейрони постепенно прогрессируют. На поздних стадиях даже хирургическое вмешательство может оказаться малоэффективным.

Диагностика

Болезнь Пейрони предположительно диагностируют в ходе первичного осмотра. Врач собирает жалобы пациента, оценивает наличие и степень искривления полового члена, а также проводит пальпацию. Наличие уплотнений — фиброзных бляшек — позволяет заподозрить болезнь Пейрони.

Для уточнения диагноза проводятся дополнительные исследования:

• УЗИ полового члена;
• МРТ с контрастированием;
• обзорная рентгенография;
• кавернозография.

Стоимость консультации уролога в клинике приведена без учета необходимых диагностических процедур и анализов. Их цены указаны отдельно.

Лечение

Терапия болезни Пейрони подбирается с учетом стадии и формы заболевания. При остром воспалительном процессе и начальном развитии патологии применяются методы консервативного лечения. 

Пациенту назначают:

• перорально — тамоксифен, токоферол, колхицин;
• местно — интерферон, лидазу, гидрокортизон, лидокаин, коллагеназу.

В последнее время проводятся исследования пентоксифиллина — препарата, уменьшающего проявления болезни. Эта терапия является экспериментальной, и эффективность ее недостаточно изучена.

В лечении болезни Пейрони успешно применяются методы физиотерапии — электрофореза, ударно-волновой терапии (УВТ). Они могут применяться параллельно с медикаментозным лечением.

УВТ при болезни Пейрони проводится без анестезии. Сеансы проходят раз в неделю, максимальная мощность прибора достигает 12-13 кВ. Это один из немногих способов лечения болезни Пейрони без операции. Ударно-волновая терапия приводит к ряду положительных результатов:

• уменьшаются размеры бляшек, а их границы становятся размытыми;
• исчезают боли при эрекции;
• искривление полового члена становится менее выраженным;
• на УЗИ заметно уменьшение количества сосудов вокруг уплотнений.

Лечение методами физиотерапии показывает наибольшую эффективность на ранних стадиях заболевания, когда болезнь Пейрони длится менее года. В этом случае ударно-волновая терапия приводит к длительной ремиссии и значительному уменьшению симптомов. Целесообразность применения данного метода определяет врач.

Хирургическая операция необходима, если болезнь длится более года, а процесс развития бляшек стабилизирован более полугода. Оно преследует цель коррекции искривления полового члена, интракавернозное шинирование, иссечение участков индурации и их замещение аутотканью. Если фиброзирование обширное, и форму полового члена не удается исправить при помощи пластики, применяют фаллопротезирование: кавернозные тела пениса заменяют надувными баллонами или сплошными стержнями.

Оперативное лечение имеет немало противопоказаний. Его не проводят при тяжелых формах анемии, некомпенсированном сахарном диабете, ожирении 4-й стадии. Операция противопоказана, если пациент недавно перенес инфаркт миокарда или тяжелые инфекционные заболевания.

После хирургического вмешательства следует период реабилитации. Он длится до 1.5-2 месяцев, в зависимости от сложности операции и наличия осложнений. Половую жизнь можно возобновить только после того, как заживут послеоперационные раны.

Последствия

Последствия болезни Пейрони зависят от стадии развития патологического процесса. Даже успешная операция может привести к осложнениям — снижению чувствительности и укорочению полового члена.

Записаться на лечение болезни Пейрони в Москве

Урогенитальные заболевания сложно диагностировать самостоятельно, а тем более — вылечить. Обратитесь к специалисту: в клинике MedEx работают урологи со стажем более 10 лет. Они помогут подобрать схему лечения, которая подойдет именно вам.

Источники

1. Москалева Юлия Сергеевна, Остапченко Александра Юрьевна, Корнеев Игорь Алексеевич Болезнь Пейрони // Урологические ведомости. 2015. №4.

2. Кызласов Павел Сергеевич, Мартов Алексей Георгиевич, Помешкин Евгений Владимирович, Трояков Владислав Маратович, Капсаргин Федор Петрович Лечение болезни Пейрони // МвК. 2017. №1.

3. Турысбеков К.Т. Диагностика болезни Пейрони // Вестник хирургии Казахстана. 2011. №3 (27).