Болезнь Пейрони — урогенитальное заболевание, которое сопровождается искривлением полового члена. Оно доставляет мужчине сильный психологический дискомфорт, приводит к ослаблению эректильной функции и значительному ухудшению качества половой жизни. На ранних стадиях болезнь Пейрони лечится консервативными методами, на поздних — хирургическими.
Клиника MedEx приглашает на консультацию к урологу для диагностики и лечения заболеваний мужской мочеполовой системы. У нас нет очередей, работают врачи высокой квалификации, доступен широкий выбор диагностических и терапевтических процедур.
Причины заболевания
Этиология болезни Пейрони до сих пор неясна. Считается, что чаще всего она развивается вследствие микротравм пениса, возникающих в процессе полового акта.
Причиной может стать:
- недостаток смазки;
- использование сторонних приспособлений во время соития;
- перелом полового члена — из-за чересчур интенсивных фрикций.
Травмы также могут быть связаны с ранее перенесенными хирургическими вмешательствами, диагностическими и лечебными манипуляциями — спринцеванием, катетеризацией, инъекционной терапией.
Травмированные участки покрываются плотными фибропластическими бляшками или рубцами, которые приводят к искривлению полового члена. Также существует аутоиммунная теория, согласно которой болезнь развивается из-за атаки аутоантителами собственных клеток организма.
Риск развития заболевания повышается при наличии таких заболеваний и патологических состояний:
- атеросклероза;
- сахарного диабета;
- подагры;
- нарушений обмена веществ;
- ослаблений иммунитета;
- заболеваний соединительной ткани.
Болезнь Пейрони у мужчин в возрасте до 30 лет почти не встречается. По мере развития возрастных изменений риск заболевания повышается, но незначительно. К 50 годам диагноз обнаруживается у 3% мужчин, после 60 лет — у 6.5%.
Признаки болезни Пейрони
Ведущий признак болезни Пейрони — боль во время эрекции. В период стабилизации патологического процесса симптом может стать менее выраженным.
Деформация полового члена при болезни Пейрони поначалу заметна только во время эрекции. На дорсальной поверхности пениса формируется фиброзная бляшка, из-за чего его форма становится искаженной, а головка кажется резко поднятой вверх. Реже фиброзная бляшка располагается латерально, что приводит к лево- или правосторонней деформации. Также возможно размещение бляшки в виде кольца.
К симптомам болезни Пейрони относят:
- Болезненность при пальпации. Возникает при прощупывании мест локализации бляшек, которые кажутся небольшими уплотнениями.
- Эректильную дисфункцию. Эрекция становится болезненной или ослабленной.
При болезни Пейрони половой член визуально начинает казаться меньше. Это происходит из-за искривления.
Течение болезни делят на болевой и дисфункциональный этапы. Вначале пациента беспокоит только болевой синдром и первые признаки анатомической деформации. Дисфункциональный этап заболевания сопровождается эректильной дисфункцией, тотальным образованием белочной оболочки и распространением процесса на кавернозные тела.
Мнение врача
Лечение болезни Пейрони нередко становится для уролога настоящей проблемой. Предупредить ее гораздо легче, чем лечить. Для этого необходимо избегать травм при занятиях спортом и половой жизни. Однако современные методы лечения позволяют достигать хороших результатов даже в сложных случаях.
Голубчиков Владимир Игоревич
Врач-уролог, врач ультразвуковой диагностики
Стаж 13 лет
Стадии заболевания
В зависимости от степени искривления полового члена, выделяют три стадии:
- Легкая. Половой член искривлен менее, чем на 30 градусов. Диаметр уплотнений — до 2 см. При половом акте возникает незначительный дискомфорт.
- Средняя. Половой член искривлен на 30-60 градусов. Диаметр уплотнений — 2-4 см. Симптомы более заметны, проявляются не только при половом акте.
- Тяжелая. Искривление достигает 60 градусов и более, а диаметр уплотнений превышает 4 см. Попытки совершения полового акта приводят к резкой боли, что делает его невозможным.
Проявления болезни Пейрони постепенно прогрессируют. На поздних стадиях даже хирургическое вмешательство может оказаться малоэффективным.
Диагностика
Болезнь Пейрони предположительно диагностируют в ходе первичного осмотра. Врач собирает жалобы пациента, оценивает наличие и степень искривления полового члена, а также проводит пальпацию. Наличие уплотнений — фиброзных бляшек — позволяет заподозрить болезнь Пейрони.
Для уточнения диагноза проводятся дополнительные исследования:
- УЗИ полового члена;
- МРТ с контрастированием;
- обзорная рентгенография;
- кавернозография.
Стоимость консультации уролога в клинике приведена без учета необходимых диагностических процедур и анализов. Их цены указаны отдельно.
Важно!
Информация на сайте носит справочный характер. Не откладывайте визит к врачу: на ранних стадиях вылечить болезнь намного проще.Лечение
Терапия болезни Пейрони подбирается с учетом стадии и формы заболевания. При остром воспалительном процессе и начальном развитии патологии применяются методы консервативного лечения.
Пациенту назначают:
- перорально — тамоксифен, токоферол, колхицин;
- местно — интерферон, лидазу, гидрокортизон, лидокаин, коллагеназу.
В последнее время проводятся исследования пентоксифиллина — препарата, уменьшающего проявления болезни. Эта терапия является экспериментальной, и эффективность ее недостаточно изучена.
В лечении болезни Пейрони успешно применяются методы физиотерапии — электрофореза, ударно-волновой терапии (УВТ). Они могут применяться параллельно с медикаментозным лечением.
УВТ при болезни Пейрони проводится без анестезии. Сеансы проходят раз в неделю, максимальная мощность прибора достигает 12-13 кВ. Это один из немногих способов лечения болезни Пейрони без операции. Ударно-волновая терапия приводит к ряду положительных результатов:
- уменьшаются размеры бляшек, а их границы становятся размытыми;
- исчезают боли при эрекции;
- искривление полового члена становится менее выраженным;
- на УЗИ заметно уменьшение количества сосудов вокруг уплотнений.
Лечение методами физиотерапии показывает наибольшую эффективность на ранних стадиях заболевания, когда болезнь Пейрони длится менее года. В этом случае ударно-волновая терапия приводит к длительной ремиссии и значительному уменьшению симптомов. Целесообразность применения данного метода определяет врач.
Хирургическая операция необходима, если болезнь длится более года, а процесс развития бляшек стабилизирован более полугода. Оно преследует цель коррекции искривления полового члена, интракавернозное шинирование, иссечение участков индурации и их замещение аутотканью. Если фиброзирование обширное, и форму полового члена не удается исправить при помощи пластики, применяют фаллопротезирование: кавернозные тела пениса заменяют надувными баллонами или сплошными стержнями.
Оперативное лечение имеет немало противопоказаний. Его не проводят при тяжелых формах анемии, некомпенсированном сахарном диабете, ожирении 4-й стадии. Операция противопоказана, если пациент недавно перенес инфаркт миокарда или тяжелые инфекционные заболевания.
После хирургического вмешательства следует период реабилитации. Он длится до 1.5-2 месяцев, в зависимости от сложности операции и наличия осложнений. Половую жизнь можно возобновить только после того, как заживут послеоперационные раны.
Последствия
Последствия болезни Пейрони зависят от стадии развития патологического процесса. Даже успешная операция может привести к осложнениям — снижению чувствительности и укорочению полового члена.
Записаться на лечение болезни Пейрони в Москве
Урогенитальные заболевания сложно диагностировать самостоятельно, а тем более — вылечить. Обратитесь к специалисту: в клинике MedEx работают урологи со стажем более 10 лет. Они помогут подобрать схему лечения, которая подойдет именно вам.
Источники
-
Москалева Юлия Сергеевна, Остапченко Александра Юрьевна, Корнеев Игорь Алексеевич Болезнь Пейрони // Урологические ведомости. 2015. №4.
-
Кызласов Павел Сергеевич, Мартов Алексей Георгиевич, Помешкин Евгений Владимирович, Трояков Владислав Маратович, Капсаргин Федор Петрович Лечение болезни Пейрони // МвК. 2017. №1.
-
Турысбеков К.Т. Диагностика болезни Пейрони // Вестник хирургии Казахстана. 2011. №3 (27).
