Баланопостит

Баланопостит: симптомы и лечение

Баланопостит – это воспалительный процесс, локализованный на коже головки пениса и на коже внутреннего листкакрайней плоти. Заболевание развивается под воздействием патогенной микрофлоры. Более 70 % случаев баланопостита диагностируется у мальчиков, но патология возникает и у взрослых мужчин.

Главной опасностью воспаления является снижение эрекции, поражение мочевыводящих путей, простатит, сращение листков крайней плоти. Лечением баланопостита занимается врач-уролог.

Причины патологии

Причина баланопостита – бактериальная и грибковая инфекции. Спровоцировать воспаление могут микробы естественной микрофлоры половых органов, такие как кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и грибы рода Кандида (Candida albicans). Причиной баланопостита у взрослых также часто являются специфические микробы, такие как трихомонада, бледная трепонема (возбудитель сифилиса).

Анализ микрофлоры при баланопостите у подростков показывает, что в большинстве случаев воспаление развивается на фоне несоблюдения правил интимной гигиены. Ребенок недостаточно хорошо промывает свой половой орган, оставляя пот, грязь, кожное сало – идеальные условия для развития микробной инфекции. В частности, кандидозная форма баланопостита и баланита возникает на фоне плохой гигиены с одновременным снижением иммунитета мальчика.

Одной из причин воспаления может являться анатомическая особенность крайней плоти. В детском возрасте листки плотно прилегают друг к другу, не позволяя полностью удалить секрет из кожных складок.

Риск развития баланопостита увеличивают следующие факторы:

частые стрессы, недосыпание;
хронические болезни различных внутренних органов и систем;
нарушения обменных процессов (сахарный диабет любого типа);
прием иммуносупрессивных препаратов, а также заболевания, вызывающие иммунодефицит (например, ВИЧ);
цистит, пиелонефрит.

Виды и симптомы патологии

Бактериальный баланопостит классифицируют по степени тяжести симптомов. Различают три формы болезни:

Простой баланопостит. При осмотре врач обнаруживает покраснение, небольшой отек на крайней плоти и головке полового члена. На коже видны ограниченные очаги эрозии, пациент жалуется на жжение, зуд;
Эрозивный баланопостит. Очаговые изменения более выражены, имеют ободки мацерации. Эрозивные участки болезненные при касании и надавливании. Возможно чередование очагов воспаления и полностью отмершего эпителия. В 40 % случаев эрозивная форма болезни сопровождается образованием грубых рубцов, приводящих к фимозу;
Гангренозный баланопостит. Тяжелая форма патологии, при которой на крайней плоти и головке пениса растут гнойные язвы. Образования могут прорывать с отделением дурно пахнущего содержимого. Пациент жалуется на лихорадку, слабость, при осмотре обнаруживаются общие признаки интоксикации и фимоз. Гангренозный баланопостит у мужчин требует срочного лечения.

По характеру течения заболевание бывает острым и хроническим. Острый баланопостит характеризуется внезапным и быстрым развитием симптоматики. Чем раньше начато лечение, тем проще купировать воспаление. Без адекватной терапии острая форма переходит в хроническую.

По причине развития баланопостит бывает:

Кандидозный. Болезнь возникает в результате микотического поражения кожи полового члена. Чаще всего кандидозная инфекция присоединяется к воспалению другой природы. Характерными симптомами баланопостита являются налет, белесоватые выделения, эритемы на внутренних листках крайней плоти, иногда — мелкоточечная красная сыпь;
Аэробный. Воспаление вызывают стафилококки, стрептококки, гарднереллы и другие возбудители, не относящиеся к группе половых инфекций. При аэробном баланопостите преобладает отечность, гиперемия головки и крайней плоти;
Анаэробный. Возбудителями болезни являются инфекции, передающиеся половым путем. Помимо отека и покраснения на половом члене появляются эрозивные элементы. В препуциальном мешке скапливается экссудат;
Плазменноклеточный. Баланит Зуна чаще всего диагностируют у мужчин после 30 лет. Заболевание проявляется появлением оранжево-красных пятен на коже головки. Очаги имеют четкие границы, на их поверхности присутствуют множественные красные образования («пятнышки кайенского перца»). Зона баланита требует морфологического исследования эпителия для дифференциальной диагностики с другими тяжелыми патологиями;
Псориатический. Баланопостит развивается у больных с псориазом - неинфекционным папуло-чешуйчатым дерматозом. На внутреннем листке крайней плоти и/или на головке полового члена появляются резко ограниченные бляшки характерного цвета. Поверхность очаговых изменений покрыта чешуйками светлого серебристого света. Возможно появление высыпаний на венечной борозде;
Аллергический. Причина баланопостита – гиперчувствительная реакция на внутреннее или внешнее воздействие. Патологический процесс начинается через 48-72 часа после контакта с аллергеном. Для баланопостита данной формы характерны множественные эритематозные высыпания круглой или овальной формы с пузырьками. Очаги поражения могут быть болезненными, сопровождаться жжением, зудом;
Синдром Larva migrans. Редкая форма баланопостита, которую провоцируют глистные инвазии. Личинки нематод при попадании в организм мужчины совершают сложную миграцию по внутренним органам и в подкожных слоях. На участках прохождения паразитов образуются высыпания с характерным рисунком. Нематоды могут проникать и под кожу полового члена.

Существуют и другие, более редкие формы баланопостита.

В целом для патологии характерны все признаки воспаления:

боль в половом органе;
покраснение и отечность кожных покровов;
гиперемия в месте воспаления;
эректильная дисфункция.

Степень выраженности и специфичность симптомов зависят от вида микроба, который вызвал воспаление, и от общего состояния здоровья пациента.

Помимо указанных выше признаков, баланопостит имеет и другие симптомы:

белый налет на головке полового члена;
дискомфорт при мочеиспускании;
нетипичные выделения с неприятным запахом, усиливающимся при обнажении крайней плоти.

Диагностика баланопостита

Диагностика начинается с обращения в клинику, к опытному врачу-урологу. Доктор осматривает пациента, собирает анамнез, изучает жалобы.

Для уточнения диагноза потребуются дополнительные исследования:

анализы крови: общий и биохимический;
микробиологическое исследование секрета из полового органа, выделений, налёта, в это же исследование включено определение чувствительности выявленного микроба к антибиотикам;
общий анализ мочи.

Лечение баланопостита

В большинстве клинических случаев врачи рекомендуют консервативную терапию. Пациенту назначают антибиотики, которые подавляют активность патогенной микрофлоры, снимают воспаление, отечность. При положительной динамике человек уже через несколько дней чувствует значительное уменьшение неприятных симптомов.

В составе комплексного лечения баланопостита у мужчин врач может назначить:

нестероидные противовоспалительные средства для быстрого снятия боли и отечности;
уросептики для нормализации мочеиспускания;
иммуномодуляторы, направленные на активацию собственных защитных сил организма.

Хронический баланопостит с частыми рецидивами, которые плохо поддаются медикаментозному лечению, требует хирургического вмешательства. Врач проводит обрезание крайней плоти. Головка полового члена частично оголяется, что упрощает гигиену. В интимной зоне не будет условий для развития патогенной микрофлоры. При соблюдении медицинских рекомендаций риск рецидива баланопостита после обрезания составляет не более 2 %.

Реабилитация пациентов

После операции пациенту рекомендуется несколько дней наблюдаться в стационаре. Врач обрабатывает раневую поверхность, делает перевязки. При необходимости мужчина получает обезболивающие средства и другую вспомогательную терапию. Полное выздоровление наступает через 2-3 недели. На этот срок необходимо отказаться от перегрева, исключить физические нагрузки и половые контакты.

Профилактика баланопостита

Специфических мер по предупреждению воспаления не существует. Мальчика необходимо учить правилам интимной гигиены с детского возраста. Мужчинам рекомендуется воздерживаться от случайных половых связей, использовать презерватив для защиты от урогенитальных инфекций, своевременно лечить острые и хронические заболевания.

Баланопостит