Алопеция

Алопеция — патологическое частичное или полное облысение. Этим термином называют ускоренное выпадение волос на голове, лице или других участках тела, если оно связано с повреждением волосяных фолликулов. Беспокоиться стоит, если в день человек теряет больше, чем 100 волос. Алопеция у женщин встречается реже, чем у мужчин.

При лечении алопеции важно правильно установить причину и форму заболевания. Сделать это можно, обратившись в клинику персонального здоровья MedEx. У нас работают опытные дерматологи, которые помогут точно диагностировать заболевание и подобрать индивидуальную схему лечения.

Причины

Причины возникновения алопеции у мужчин и женщин могут быть разные:

• Эндокринные нарушения. Ускоренное выпадение волос может быть связано с кратковременным гормональным сбоем, повышением уровня андрогенов, беременностью, возрастными изменениями гормонального фона. Алопеция у мужчин встречается чаще, чем у женщин, из-за повышенной активности мужских половых гормонов.
• Инфекции, токсины, радиации. Облысение может быть связано с бактериальными или грибковыми патогенами, облучением, приемом некоторых лекарственных препаратов. Обратимость процесса зависит от степени воздействия: последствия химиотерапии обычно устранимы, отравление некоторыми ядами или воздействие радиоактивного излучения — нет.
• Рубцы и травмы. Если волосистая часть кожи повреждена в результате ожога или вследствие инфекционного заболевания, может нарушиться работа фолликулов. В большинстве случаев удается справиться с проблемой, но сильный ожог кислотой может привести к необратимому облысению.

Выяснить причину алопеции бывает непросто. Тем не менее, без ее определения лечение будет малоэффективным.

Виды

Алопеция бывает рубцовой и нерубцовой.

Рубцовая алопеция — полное разрушение волосяных фолликулов, на месте которых образуется фиброзная ткань. Возобновить рост волос в этом случае невозможно.

Нерубцовая алопеция делится на несколько подвидов:

• Гнездная. Волосы усиленно выпадают не на всей поверхности, а только на ограниченных участках кожи, чаще всего — на волосистой части головы. В очагах поражения не происходит формирования рубцовой ткани. К гнездной алопеции относится очаговая алопеция, с локальным поражением, лентовидная (краевая), тотальная и универсальная, затрагивающая даже ногтевые пластины.
• Диффузная. Ее также называют токсической или симптоматической. Диффузная алопеция проявляется в распространенном диффузном выпадении волос, вызванном физиологической сменой фаз их роста.
• Себорейная. Развивается как осложнение себореи. Это воспалительное заболевание, возникающее из-за увеличения отделения кожного сала и изменения его состава.

Выделяют также андрогенетическую алопецию. Этот подвид заболевания связан с нарушением метаболизма андрогенов в коже волосистой части головы. Андрогенетическая алопеция передается генетически. Чаще всего она проявляется облысением теменной и лобной зоны.

Симптомы

Алопеция на голове встречается чаще всего, хотя признаки полной или частичной потери волос могут наблюдаться и на других участках тела. Важно отличать естественную потерю волос от патологической. Нормой считается, если каждое утро на расческе остается не более 20-100 волосинок. Если больше — это повод насторожиться.

Алопеция может иметь и другие клинические проявления:

• Проплешины. Плешивость появляется в волосистой части головы, локализуется по краю роста волос.
• Полное прекращение выпадения волос, или его значительное уменьшение. В норме волосы должны выпадать: это значит, что новые фолликулы созревают и выталкивают старые волосы. Если выпадение прекратилось, впереди — облысение без возможности восстановления.
• Изменение структуры волос. Они кажутся более тонкими, хрупкими слабыми. Из-за короткой длины волос этот признак более заметен на женской шевелюре, чем у мужчин.
• Повышенная сальность волос. Если волосы жирнеют быстрее, чем обычно, это указывает на ослабление волосяных луковиц.

Наличие одного или нескольких симптомов, а также их сохранение на протяжении длительного периода времени — повод обратиться за помощью к специалисту. Им может быть трихолог или дерматолог.

Диагностика

Диагностика начинается с визуального осмотра и сбора анамнеза. Врач выясняет, когда появились первые симптомы заболевания, что предшествовало их появлению, есть ли в анамнезе какие-либо хронические заболевания.

В ходе диагностики алопеции проводится ряд лабораторно-инструментальных исследований. С помощью клинического анализа крови определяют уровень гемоглобина и эритроцитов: недостаточность этих показателей служит симптомом анемии. Если повышен эритроцитарный индекс, алопеция может быть связана с дефицитом фолиевой кислоты и витамина В12; если повышен уровень лейкоцитов, нейтрофилов — патология вероятно вызвана инфекционным заболеванием.

Биохимический анализ крови позволяет выявить нарушения в работе печени: они могут быть косвенно связаны с развитием алопеции. При проведении анализа обращают внимание на уровень общего и прямого билирубина, АЛТ и АСТ.

Если есть признаки белковой и почечной недостаточности, определяют уровень мочевины, креатинина, альбумина и общего белка в сыворотке крови.

Дополнительно может потребоваться скрининг щитовидной железы, определение уровня микроэлементов в сыворотке крови или в образцах волос, микроскопическое исследование кожи на патогенные грибы.

Лечение

Лечение алопеции в клинике начинается с выяснения причины заболевания. Если в результатах анализов есть отклонения, указывающие на хронические инфекции, заболевания щитовидной железы, соединительной ткани или кожи, анемию, нужна консультация профильного специалиста.

При выявлении дефицита витаминов и микроэлементов врач подбирает подходящий витаминно-минеральный комплекс. Эффективнее использовать не универсальные препараты, а средства с конкретными минералами и витаминами, которых не хватает организму. Помните, что витаминно-минеральные комплексы необходимо принимать согласно инструкции: передозировка может привести к дополнительным проблемам со здоровьем.

Для улучшения кровоснабжения волосистой кожи головы назначают сосудистые препараты. Хорошо зарекомендовали себя физиотерапевтические методы лечения:

• местная дарсонвализация;
• ультратонотерапия;
• озокеритотерапия;
• согревающие компрессы;
• лечебный массаж кожи головы.

Комплекс процедур подбирается специалистом индивидуально.

Если алопеция связана с нарушением андрогенной функции организма, необходима коррекция гормонального фона. Женщинам в период менопаузы назначают заместительную гормональную терапию. Также используются местные препараты с антиандрогенными свойствами.

При сильном облысении, связанном с серьезными эстетическими недостатками, может быть проведена пересадка волосяных фолликулов. Хирургическое лечение имеет долгосрочный эффект, но требует длительного времени — до полугода. Если очаговое облысение будет продолжать прогрессировать, затрагивать новые очаги, могут потребоваться дополнительные пересадки.

При наличии предрасположенности к раннему облысению необходимо соблюдать меры профилактики. Важно правильно питаться, избегать стрессов, использовать безопасные и проверенные средства для ухода за волосами и кожей головы.

Стоимость

Прием врача-дерматовенеролога первичный (осмотр, консультация)	4 000 руб.
Прием врача-дерматовенеролога повторный (осмотр, консультация)	3 500 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога, к.м.н., первичный	4 950 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога, к.м.н., повторный	4 400 руб.
Осмотр кожи под увеличением (дерматоскопия),1 образование	700 руб.
Осмотр кожи под увеличением (дерматоскопия), до 5 образований	2 500 руб.

Записаться на лечение алопеции в Москве

Клиника персонального здоровья MedEx приглашает записаться на лечение алопеции по приемлемой стоимости. В медицинском центре можно получить консультацию дерматолога и смежных специалистов — гинеколога, невролога, уролога. Прием ведется по предварительной записи, поэтому в клинике не бывает очередей.

Источники:

1. 1. Хэбиф Т. Кожные болезни. Диагностика и лечение. — М.: Медпрессинформ, 2008 г.

2. 2. Самцов А. В., Божченко А. А. Андрогенетическая алопеция: некоторые аспекты нарушений тканевого метаболизма сально-волосяного аппарата и современные подходы к их коррекции // Клиническая дерматология и венерология. — 2007 г. — № 4.

3. 3. Ткачев В. Методы дифференциальной диагностики алопеций // Эстетическая медицина. — 2009 г. — Т. 8, № 3.