Тремор (дрожь) в руках: возможные причины
Тремор рук — неконтролируемая дрожь верхних конечностей. Она может возникать в результате переутомления, сильного испуга, переохлаждения, злоупотребления алкоголем. Кроме того, тремор — симптом ряда серьезных заболеваний.
В клинике MedEx можно получить консультацию невролога и выяснить причины тремора рук. Врач подберет вам персонализированную схему лечения и восстановления после болезни.
ВАЖНО!
Информация представлена для ознакомления. Если дрожь беспокоит вас часто, не занимайтесь самолечением — обратитесь к доктору!Причины
Дрожь в руках бывает физиологической и патологической. Физиологический тремор — реакция на внешние воздействия: нервное перевозбуждение, переутомление, злоупотребление спиртными напитками, курение, прием некоторых медикаментов. После устранения первопричины он проходит самостоятельно.
Патологический тремор рук — симптом обширного круга заболеваний:
- гипертиреоза;
- сахарного диабета;
- болезни Вильсона-Коновалова;
- гипертонической болезни;
- болезни Паркинсона;
- поражений мозжечка;
- эссенциального тремора;
- остеохондроза шейного отдела позвоночника;
- аутоиммунных заболеваний;
- токсических отравлений.
При гипертиреозе человек может испытывать неконтролируемую дрожь в руках и ногах. Она сопровождается учащением сердцебиения, ощущением жара, слабости мышц, изменением поведения больного. Объем щитовидной железы постепенно увеличивается, что заметно при пальпации.
Больные сахарным диабетом испытывают слабость и тремор рук при резком снижении уровня глюкозы в крови. Сопутствующие признаки — головокружение, вплоть до потери сознания. Если не контролировать уровень сахара, неприятные ощущения могут возникать постоянно.
Болезнь Вильсона-Коновалова — редкое наследственное заболевание, при котором наблюдается тремор рук в молодом возрасте. Синдром обусловлен нарушением обмена меди в организме. При отсутствии лечения заканчивается летальным исходом в молодом или взрослом возрасте, через 5-14 лет после появления первых симптомов.
Гипертоническая болезнь может сопровождаться чувством дрожи в руках. Как правило, этот симптом указывает на резкое повышение артериального давления. Также чувствуется слабость и головокружение.
Хронический тремор рук характерен для болезни Паркинсона. Это неврологическое заболевание, встречающееся преимущественно у людей среднего и пожилого возраста. Оно связано с недостаточной выработкой нейромедиатора дофамина. Тремор при болезни Паркинсона имеет свойство усиливаться, если человек волнуется или подвергается физическим нагрузкам.
Поражения мозжечка из-за онкологических заболеваний, травм и энцефалитов также сопровождаются хроническим тремором рук. Он отличается увеличенным диапазоном движений. Тремор сопровождается нарушением координации движений и изменением походки.
Эссенциальный тремор рук — наследственное заболевание нервной системы. Дрожь средней интенсивности возникает во время движения и постепенно прогрессирует. Симптомы эссенциального тремора проявляются в среднем и пожилом возрасте.
Заболевания костно-мышечной системы также приводят к неконтролируемой дрожи в руках. Как правило, этот признак проявляется при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Тремор характерен и для рассеянного склероза, при этом он может затрагивать не только верхние конечности, но и другие части тела.
Легкий тремор рук — симптом, характерный для интоксикации солями тяжелых металлов и угарным газом. Также он проявляется при приеме некоторых лекарственных препаратов — антидепрессантов, нейролептиков, психостимуляторов. Этим же объясняется дрожь в руках при алкоголизме, возникающая обычно по утрам.
По некоторым данным, легкая неконтролируемая дрожь в руках и чувство слабости могут быть осложнениями коронавируса. Симптом указывает на нарушения в работе нервной системы после перенесенной коронавирусной инфекции.
Разновидности
Слабость и дрожь в руках может проявляться как в состоянии покоя, так и при физической нагрузке. Ее разделяют на низко-, средне- и высокоамплитудную, в зависимости от выраженности дрожания. Если тремор пальцев рук является единственным симптомом, его называют изолированным, если нет — комбинированным.
Тремор рук может затрагивать и другие части тела. В связи с этим выделяют его разновидности:
- фокальный — дрожат только руки, голова, челюсть;
- сегментарный — наблюдается дрожание нескольких смежных частей тела;
- гемитремор — дрожь наблюдается с одной стороны тела — например, правой или левой руки, включая пальцы;
- генерализованный — трясется голова, руки, ноги, язык.
Тремор может быть легким, умеренным, значительным и выраженным. Классификация важна при диагностике, так как позволяет оценить локализацию и степень поражения нервной системы.
![](images/doctor/ximg.jpg.pagespeed.ic.znZLFyNt55.jpg)
Диагностика
Диагностика начинается с осмотра пациента и сбора анамнеза. Врач может провести ряд стандартных обследований: попросить пациента написать что-то с закрытыми глазами, налить воду в стакан.
Кроме того, он может порекомендовать сделать лабораторные исследования или пройти диагностические процедуры:
- анализы крови на гормоны;
- анализ суточной мочи;
- анализ ликвора и серологическую диагностику;
- КТ или МРТ;
- суточное мониторирование артериального давления;
- акселерометрию;
- ЭКГ;
- ЭхоКГ.
Методы лечения
Для избавления от дрожи в руках важно точно установить ее первопричину. Если тремор носит физиологический характер, обычно достаточно устранить провоцирующий фактор, и пациент сразу будет чувствовать себя лучше. Патологическую дрожь нейтрализуют при помощи симптоматического, этиотропного и патогенетического лечения.
Пациенту назначают:
- противоэпилептические препараты;
- противосудорожные средства;
- бета-блокаторы;
- транквилизаторы;
- лекарства для коррекции гормонального статуса;
- средства для снижения артериального давления.
Для лечения шейного остеохондроза применяют лечебный массаж в сочетании с медикаментозной терапией. При тяжелых формах эссенциального тремора показана операция.
Диагностика и лечение тремора рук в Москве
Чтобы избавиться от неконтролируемого дрожания рук, рекомендуем начать с консультации у невролога. Врач поможет подобрать оптимальный метод лечения с учетом диагноза и индивидуальных особенностей организма. Клиника MedEx в Москве работает по предварительной записи, поэтому у нас не бывает очередей.
Источники
-
Труфанов Е. А. Дифференциальные различия тремора при болезни Паркинсона и эссенциальном треморе // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2013. №1.
-
Башкатова Ю.В., Карпин В.А., Попов Ю.М., Рассадина Ю.В., Шиляева О.С. Оценка состояния параметров нервно-мышечного кластера в условиях дозированной физической нагрузки // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2014. №1.
-
Эшимова Ш.К., Хакимова С.З., Джурабекова А.Т. Оценка эффективности антитреморных препаратов у больных эссенциальным тремором // Инновационная наука. 2016. №1-3 (13).