Кольпит

Кольпит — воспалительное заболевание слизистой оболочки влагалища. Возбудителем аномальных процессов может являться микоплазма, хламидия, стафилококк, другие бактериальные инфекции или их конгломерации. Прогрессирование воспаления может вызвать осложнения, которые трудно поддаются лечению или являются неизлечимыми. Чаще кольпит обнаруживают у женщин детородного возраста.

Классификация болезни

Различают несколько видов кольпита в зависимости от причины, локализации, характера воспаления.

Стадии болезни:

• Острая. Во время гинекологического осмотра обнаруживается покраснение, гиперемия слизистых оболочек наружных половых органов и влагалища. Наблюдаются характерные выделения, неприятный запах.
• Подострая. Симптомы менее выраженные, объём белей небольшой, но отличается от нормы.
• Хроническая. Признаки болезни проявляются неярко, но повторяются несколько раз в год при наличии провоцирующих факторов и без них. Воспаление протекает с периодами обострений и ремиссий.

По причине возникновения кольпит бывает:

• Бактериальный. Заболевание провоцируется активной деятельностью микроорганизмов: аэробных или анаэробных микробов, грибков. Часто в микрофлоре присутствует сразу несколько возбудителей.
• Специфический. По результатам мазка врач может точно назвать возбудителя болезни. Специфический кольпит вызывают инфекции, передающиеся половым путём, гонококки. Можно заразиться от полового партнёра. Для назначения лечения потребуется провести тест на чувствительность микробов к антибиотикам.
• Неспецифический. Инфекционный агент не выделен. Кольпит вызван быстрым ростом колоний стафилококков, кишечной палочки, стрептококков — условно патогенных микроорганизмов, которые в небольшом количестве всегда присутствуют в здоровой микрофлоре. При снижении местного иммунитета они активизируются и замещают нормальную флору — лактобактерии.

Виды кольпита в зависимости от возбудителя:

• дрожжевой;
• трихомонадный;
• бактериальный.

Существует также атрофический кольпит, который проявляется в период менопаузы.

Причины кольпита

Естественная микрофлора влагалища состоит из особых бактерий — лактобактерий и бифидобактерий. В клетках слизистой оболочки образуется гликоген, а микроорганизмы расщепляют его с образованием молочной кислоты. В процессе жизнедеятельности они создают на слизистой кислую среду с pH не более 4,5, которая губительна для патогенных микробов. Пока преобладают «полезные» бактерии, выделения светлые, имеют молочный оттенок, их объём не превышает 2–3 мл в сутки.

Чтобы баланс сместился в другую сторону, необходимы провоцирующие факторы, которые нарушают секрецию, изменяют уровень кислотности, приводят к развитию дисбактериоза и активному размножению болезнетворных микробов.

Распространённые причины кольпита:

• инфекционные болезни мочевыводящих путей;
• травматизация слизистой влагалища;
• венерические заболевания;
• нарушения обмена веществ, при которых ткани половых органов испытывают кислородное голодание, дефицит питания;
• бесконтрольный приём антибиотиков и других лекарств;
• болезни эндокринной системы;
• недостаточная гигиена;
• хронический стресс;
• нарушение режима питания;
• анатомические аномалии;
• раннее начало половой жизни;
• беспорядочные сексуальные связи;
• нарушения менструального цикла;
• гормональные изменения на фоне беременности, лактации;
• сопутствующие патологии, например, сахарный диабет, при котором клетки накапливают избыточный гликоген, или ожирение, вследствие которого промежность потеет и преет в жаркую погоду;
• местная аллергическая реакция, например, на латекс, интимную смазку, мыло и т. д.

Причиной атрофического кольпита является угасание функции репродуктивной системы, в результате чего меняется гормональный фон, истончается слизистая оболочка, снижается местный иммунитет.

Роды, протекающие с разрывами влагалища, могут провоцировать рецидивирующие воспаления. Причина их — в плохом заживлении и рубцовых изменениях тканей.

Симптомы кольпита

Признаки воспаления неспецифические. Симптомы кольпита характерны для большинства женских болезней:

• зуд и жжение в промежности;
• дискомфорт во время мочеиспускания;
• выраженная отёчность, покраснение наружных половых органов;
• обильные мутные бели тёмного цвета с неприятным запахом. Трихомонадный кольпит сопровождается пенистыми, желто-зелёными выделениями, а дрожжевой — творожистыми с кисловатым запахом. Гонорея делает секрет сливкообразным;
• боли во время полового акта (диспареуния);
• повышение температуры (редко, при наличии воспаления в мочевыводящих путях);
• болезненные ощущения внизу живота при распространении кольпита.

Атрофическая форма проявляется сухостью во влагалище, жжением от использования мыла, кровянистыми выделениями после полового акта. В мазке не определяется микрофлора либо видны явные признаки специфического или неспецифического вагинита. При сильном истончении слизистая становится бледной, на ней легко появляются язвы.

Диагностика кольпита

Заболевание легко диагностируется на приёме гинеколога. Осмотр на кресле с использованием зеркала даёт достаточную информацию о характере заболевания. Обследования назначают для установления причин кольпита. Женщине необходимо сдать следующие анализы:

• кровь на инфекции, передающиеся половым путём;
• кровь на сифилис, ВИЧ;
• мазок на микрофлору влагалища;
• бакпосев на чувствительность к антибиотикам (при необходимости).

Для исключения сопутствующих патологий, более точной диагностики врач назначает УЗИ органов малого таза. Сканирование позволяет определить, насколько далеко распространилось воспаление, какие органы вовлечены в процесс. При наличии эрозии шейки матки дополнительно проводят кольпоскопию.

Лечение кольпита

Лекарственную терапию назначают с учётом причин, характера воспаления, наличия сопутствующих патологий. К лечению кольпита подходят комплексно. Пациентке назначают:

• антисептические жидкости для наружной гигиены;
• вагинальные свечи для нормализации интимной микрофлоры;
• антибиотики широкого спектра действия;
• иммуноукрепляющие препараты, общие и местные;
• физиотерапию;
• специфическое лечение против обнаруженной инфекции;
• сбалансированную диету и соблюдение режима питания.

По показаниям при сопутствующих нарушениях менструального цикла возможно назначение гормональных препаратов.

Если кольпит имеет дрожжевую или трихомонадную природу, показано одновременное лечение полового партнёра. Мужчина может самостоятельно обратиться к врачу. Своевременное и правильное лечение позволяет избежать осложнений, воспалений, других негативных для репродуктивных органов последствий.

Кольпит часто путают с кандидозом (молочницей). Женщина начинает лечиться самостоятельно, болезнь приобретает хронический характер. При появлении первых симптомов необходимо записаться на приём к врачу-гинекологу для обследования и адекватных назначений.

Возможные осложнения кольпита

Заболевание проявляется неприятными симптомами, которые редко остаются без внимания. При отсутствии лечения или неправильной терапии могут развиваться осложнения. Если женщина самостоятельно принимает препараты, не одобренные врачом-гинекологом, болезнь может распространиться на другие органы репродуктивной системы.

Особенно опасно заболевание при беременности, в этот период возможны следующие последствия:

• самопроизвольный аборт;
• недостаточность плаценты;
• маловодие или многоводие;
• преждевременные роды;
• инфицирование плода.

Профилактика кольпита

Профилактика воспалений заключается в тщательном соблюдении правил личной гигиены. Врачи рекомендуют отказаться от спринцеваний, не использовать для ежедневных процедур мыло и гели для рук. Злоупотребление моющими средствами может привести к развитию небактериального кольпита. Подмываться нужно тёплой водой со специальным средством, предназначенным для интимной гигиены.

Второй важный фактор — культура половой жизни. Необходимо использовать презервативы, принимать душ.

В профилактике кольпита большое внимание уделяют качеству нижнего белья. Стоит отказаться от тонких кружевных, синтетических тканей, которые усиливают потовыделение, нарушают отвод тепла, натирают кожу. Такое бельё создаёт благоприятные условия для болезнетворных микробов. Лучше выбирать хлопчатобумажные плавки со свободной посадкой.

Питание женщины должно включать кисломолочные продукты, фрукты, овощи. Рекомендуется отказаться от сладкого и мучного, следить за весом.

Диагностика и лечение кольпита в Москве

В клинике персонального здоровья MedEx вы можете пройти необходимые обследования для диагностики кольпита. Врач назначит лечение, эффективное в конкретном случае, проконсультирует по возникшим вопросам. Запишитесь на приём по телефону или через форму обратной связи.