Оофорит: симптомы и лечение

Оофорит — воспалительное заболевание яичников. Оно редко развивается самостоятельно: как правило, воспаление появляется на фоне хронических патологий мочеполовой системы. Воспалительный процесс распространяется по восходящему пути на близлежащие органы, что может привести к нарушению их функционирования.

MedEx предлагает современный подход к лечению гинекологических заболеваний. У нас работают врачи с высокой квалификацией, включая кандидатов и докторов медицинских наук. Они составляют каждому персональный комплексный план лечения, умеют разговаривать с пациентом на одном языке и уделяют достаточно времени для подробных объяснений.

Как развивается заболевание

Влагалище — благоприятная среда для патогенных микроорганизмов. Если инфекция попадает на его слизистую оболочку, то сталкивается с естественными механизмами защиты. При нормальном уровне кислотности и концентрации лактобактерий активность патогенных и условно-патогенных микроорганизмов подавляется.

Но если иммунная защита ослаблена, инфекционные агенты начинают размножаться и распространяться по организму. Возникает воспалительный процесс, который из влагалища попадает в маточные трубы и приводит к скоплению гноя. Меняется форма и длина фаллопиевых труб: они становятся длиннее и толще.

Избыток гноя может вытекать из труб, что приводит к частичному растворению тканей яичников. Один или оба этих парных органа инфицируются. Развивается воспаление яичников, которое может распространиться еще дальше — на близлежащие ткани и органы брюшной полости.

Причины

Причиной оофорита чаще всего становится гноеродная инфекция. Ее вызывают аэробные или анаэробные микроорганизмы, включая:

• микоплазмы;
• кишечную палочку;
• хламидии;
• трихомонады;
• стрептококки;
• стафилококки;
• грибки рода Кандида.

Патогенная и условно-патогенная микрофлора может подавляться иммунной защитой женского организма. Но есть факторы, которые ослабляют иммунитет и повышают риск развития заболевания — чрезмерные физические нагрузки, психоэмоциональное перенапряжение, общее переохлаждение, недостаточно витаминизированное и сбалансированное питание. Вероятность развития воспаления увеличивается при различных гормональных нарушениях, наличии внутриматочной спирали, хронических инфекционных заболеваниях.

Оофорит развивается при нарушении целостности тканей. Воспалительный процесс чаще возникает у женщин после родов, абортов и других оперативных вмешательств. Нанесенные микротравмы снижают естественную защиту организма перед инфекцией.

Оофорит может быть связан с острым аппендицитом. Нередко в патологический процесс вовлекаются и близлежащие органы: если воспаление распространяется на яичники и маточные трубы, диагностируют сальпингоофорит.

Виды

В зависимости от характера течения болезни различают следующие формы:

1. Острый оофорит. Для этой формы заболевания характерна выраженная симптоматика. У пациентки поднимается общая температура тела, появляются патологические выделения с примесью гноя и крови. Во время полового контакта ощущается болезненность; боли возникают в нижней части живота, распространяются на поясницу и крестец.

2. Подострый оофорит. Промежуточная форма между острым и хроническим оофоритом. Как правило, развивается в качестве вторичного воспалительного процесса. Источником воспаления при подострой форме болезни служит другое заболевание — глистная инвазия, грибковая инфекция, туберкулез.

3. Хронический оофорит. Развивается на фоне острого оофорита при отсутствии своевременного и адекватного лечения. Также может быть осложнением уретрита, цистита, аппендицита. Обострения оофорита возникают после переохлаждения или ослабления иммунитета: при этом нарушается менструальный цикл, женщина быстро утомляется.

Воспалительный процесс может затрагивать оба яичника одновременно: в этом случае диагностируют двухсторонний оофорит. Если поражен только один из яичников, ставят диагноз правосторонний или левосторонний оофорит.

Распространенность воспалительного процесса может быть связана с источником инфекции. Например, правосторонний оофорит чаще развивается при аппендиците. Двусторонняя форма заболевания обычно связана с инфицированием яичников через кровоток или лимфу.

В зависимости от типа возбудителя выделяют специфический и неспецифический оофорит. К первому типу заболевания относят воспаления, возникшие в результате вагинального проникновения инфекционных агентов — грибков, хламидий, трихомонад, герпеса. Неспецифическим называют оофорит, если воспалительный процесс развивается из-за нарушений баланса внутренней бактериальной микрофлоры.

Редкой формой заболевания является аутоиммунный оофорит. Он возникает вследствие генетического дефекта при наличии провоцирующих факторов — травм, хронических воспалительных процессов, эндометритов, аднекситов, сальпингитов. Аутоиммунный оофорит чаще встречается у пациенток старше 30 лет, перенесших генитальные инфекции и инвазивные лечебные вмешательства.

Симптомы оофорита

Признаки оофорита разнятся в зависимости от стадии заболевания, локализации воспаления и характера патологического процесса. На ранней стадии симптоматика зачастую смазана или слабо выражена. Могут появиться симптомы, характерные для большинства инфекций половой системы — боли внизу живота, патологические выделения из влагалища пенистой или гнойной консистенции.

Острый оофорит сопровождается повышением температуры тела до 37.5-39 градусов, а также тошнотой, рвотой и резкими болями в подвздошной области. После этого может наступить временное облегчение: состояние улучшается, снижается температура тела. Причина не в выздоровлении: это признаки хронического оофорита.

Симптоматика разнится в зависимости от локализации воспаления. Двухсторонний оофорит можно распознать по увеличению придатков матки и болезненных ощущениях при пальпации. В месте скопления гноя наблюдаются незначительные уплотнения.

Характерный признак левостороннего оофорита — боль, локализующаяся в левой подвздошной области. Иногда она иррадиирует в поясничный отдел. Правосторонний оофорит сопровождается болью с правой стороны.

Также наблюдаются:

• учащение мочеиспускания, дискомфорт и жжение при опорожнении мочевого пузыря;
• нарушение менструального цикла;
• появление маточных кровотечений и патологических выделений в период между менструациями;
• болезненные ощущения при половом контакте;
• ухудшение общего самочувствия.

Острый оофорит, как и обострение хронической формы заболевания, существенно снижает качество жизни пациентки. У женщины развиваются неврологические расстройства, нарушается сон, пропадает сексуальное влечение.

Методы диагностики

Диагностика оофорита начинается с ручного осмотра, пальпации и сбора анамнеза. Важно выяснить наличие острых или хронических инфекций, травм и инвазивных вмешательств в анамнезе.

Затем назначают диагностические процедуры и лабораторные исследования:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• бактериальный посев;
• полимеразную цепную реакцию;
• иммуноферментный анализ.

При наличии первичной инфекции, не связанной с мочеполовой системой, может понадобиться консультация врача смежной специализации.

Для точной постановки диагноза пациентке назначают УЗИ органов малого таза: исследование позволяет визуализировать структурные изменения и определить локализацию воспалительного процесса. Для досконального обследования матки и придатков проводится лапароскопия.

Лечение оофорита

Оофорит яичника — заболевание, при первых признаках которого нужно обратиться к гинекологу. Не стоит пытаться лечить воспаление самостоятельно. Это может отрицательно сказаться на последующей диагностике и увеличивает риск развития осложнений.

Острый оофорит лечится в клинике или больнице. Пациентке рекомендован постельный режим и симптоматические лекарственные средства — для снятия спазмов и боли. Бактериальная форма заболевания лечится при помощи антибиотиков и сульфаниламидов, подобранных в индивидуальном порядке. В остром периоде также проводится общеукрепляющая терапия: пациентке дают антигистаминные средства, витаминно-минеральные комплексы.

При лечении оофорита яичника в подострой форме допускается проведение физиотерапии. Комплекс может включать магнитотерапию, лечебный массаж, электрофорез, грязелечение и другие процедуры.

При лечении хронического оофорита важно не только устранить симптомы заболевания, но и разобраться с его первопричиной. Если болезнь развилась в результате инфекции, передающейся половым путем, лечиться должны оба партнера. На период восстановления после болезни половые контакты противопоказаны.

Мнение эксперта

Последствия оофорита могут негативно сказаться на состоянии женской репродуктивной системы. Дело в том, что в норме фаллопиевы трубы выстланы реснитчатым эпителием, способствующим продвижению яйцеклетки в матку. Воспалительный процесс затрудняет перемещение яйцеклетки или полностью его блокирует. Возникает риск внематочной беременности.

Даже вылеченный оофорит может помешать женщине забеременеть. Чтобы избежать осложнений, важно начать лечить заболевание на ранней стадии. Если женщина узнала о наличии воспалительных процессов уже будучи беременной, ей необходимо обсудить дальнейшие действия с лечащим врачом. Высокий риск внематочной беременности угрожает не только возможности выносить и родить, но и жизни будущей матери.

Профилактика

Профилактика оофорита состоит в соблюдении правил личной гигиены и регулярном посещении гинеколога. Необходимо избегать случайных половых связей и пользоваться барьерными контрацептивами. При выявлении заболеваний репродуктивной системы необходимо вылечивать их под наблюдением специалиста.

Важны меры, позволяющие укрепить естественную защиту организма. Чтобы снизить риск инфицирования, нужно придерживаться здорового образа жизни, правильно питаться, заниматься умеренной физической активностью. Это существенно уменьшает риск развития заболеваний мочеполовой сферы.

Записаться на лечение оофорита в Москве

Клиника персонального здоровья MedEx предлагает записаться на прием к гинекологу для проведения диагностики и лечения оофорита. Специалист проведет обследование, назначит комплекс диагностических процедур и исследований, которые можно пройти в нашем медицинском центре. Протоколы, рекомендации и снимки выдаются на руки после приема.

Чтобы записаться на прием, воспользуйтесь формой на сайте. Также запись оформляется по телефону или WhatsApp.

Источники:

1. Дмитриева М. Л., Тихоновская О. А., Невоструев С. А., Логвинов С. В., Тупицына Т. В. Аутоиммунный оофорит у женщин репродуктивного возраста при воспалительных заболеваниях органов малого таза // Акушерство, гинекология и репродукция. 2014. №4.

2. Гомберг М. А., Соловьев А. М. Рациональная антибиотикотерапия воспалительных заболеваний малого таза // МС. 2008. №5-6.

3. Ниаури Дарико Александровна, Джемлиханова Ляиля Хорясовна, Гзгзян Александр Мкртичевич Репродуктивное здоровье женщины и недостаточность функции яичников // Ж. акуш. и жен. болезн.. 2010. №1.