Нейродермит: симптомы и лечение

Нейродермит — хроническое кожное заболевание нейрогенно-аллергического характера. Проявляется сильным зудом, появлением пигментированных участков на коже, образованием высыпаний. Заболевание отличается рецидивирующим течением, доставляет сильный дискомфорт и плохо поддается самолечению. По статистике, более половины больных нейродермитом, или экземой — женщины, жительницы больших городов.

Клиника MedEx приглашает посетить современный медицинский центр на Кутузовском проспекте в Москве. У нас можно получить консультацию дерматолога для выяснения причины заболевания, а также сдать все необходимые исследования по приемлемой стоимости.

Причины

Нейродермит является одной из разновидностей атопического дерматита, т. е. воспалительного поражения кожи из-за неадекватного иммунного ответа. В качестве реакции на провоцирующие факторы организм вырабатывает вазоактивные вещества, нарушающие тонус поверхностных сосудов. В результате начинаются воспалительные процессы, сопровождающиеся выработкой гистамина — медиатора аллергии. Высокая концентрация этого медиатора приводит к появлению сильного зуда и повышенной чувствительности кожи.

Причины нейродермита до конца не изучены. Существует 3 основных теории развития заболевания:

  • нейрогенная;
  • аллергическая;
  • наследственная.

Нейрогенная теория гласит, что кожное заболевание развивается в результате дисфункции вегетативной нервной системы. Она приводит к нарушению проводимости нервных импульсов и патологическому изменению их силы. Теория базируется на наличии взаимосвязи между диагностированием неврологических расстройств у пациента, их интенсивностью и выраженностью симптоматики атопического дерматита.

Аллергическая теория утверждает, что воспалительная реакция развивается из-за повышенной чувствительности организма к некоторым веществам. Обострение нейродермита могут спровоцировать химические соединения, лекарства или продукты питания. В защиту этой теории служит тот факт, что проявления заболевания часто наблюдаются у пациентов с аллергозами — конъюнктивитом, поллинозом, крапивницей, кашлем.

Наследственная теория гласит, что у 80% пациентов с нейродермитом один или оба родителя также страдали от проявлений атопического дерматита. Генетическая предрасположенность увеличивает вероятность развития заболевания у ребенка, хотя конкретный механизм передачи такого риска не известен.

Манифестация и обострения нейродермита связаны с факторами, повышающими риск аутоинтоксикации и аутосенсибилизации. Среди них — заболевания дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта, инфекционные заболевания и интоксикации, психогенные нарушения. Обострения наблюдаются преимущественно в холодное время года, а летом и весной состояние улучшается.

Классификация

В зависимости от площади поражения, выделяют 2 формы нейродермита:

  • ограниченный;
  • диссеминированный, или диффузный.

Ограниченный нейродермит проявляется на отдельных участках, но не по всему телу. Чаще всего они локализуются на шее, в межягодичной и паховой складках, на больших половых губах и мошонке. Воспалительный процесс при очаговом нейродермите начинается с появления бляшек утолщенной кожи, иногда с узелковой сыпью по периметру, и сильного зуда. Размер бляшек — не больше ладони взрослого человека. По мере дальнейшего развития очагового воспалительного процесса центр пораженных участков становится обесцвеченным, а края — гиперпигментированными.

Диффузная форма кожного нейродермита развивается преимущественно у взрослых пациентов, страдавших в детстве от экссудативного диатеза, а в более взрослом возрасте — от различных форм атопического дерматита. Бляшки утолщенной кожи появляются по всему телу, особенно — на локтях и коленях, грудной клетке, внутренней поверхности бедер и на лбу. От бляшек при ограниченном нейродермите они отличаются обширной площадью поражения и нечеткими границами. На поверхности бляшек могут появляться трещины и мокнутия. Диффузный нейродермит отличается более тяжелым течением.

В зависимости от проявлений заболевания, выделяют 6 видов нейродермита:

  • белый — с участками депигментации;
  • декальвирующий — с выпадением волосяного покрова;
  • линеарный — с линейным расположением высыпаний;
  • бородавчатый — с образованием опухолевидных структур;
  • фолликулярный — с появлением папул на волосистых участках;
  • псориазоформный — с интенсивным шелушением.

Кроме того, в зависимости от особенностей течения выделяют 3 степени тяжести заболевания — легкую, среднюю и тяжелую. Чем раньше будет начато лечение, тем ниже вероятность перехода нейродермита в тяжелую степень.

Признаки

Нейродермит у взрослых может иметь разные проявления, в зависимости от формы заболевания. Основной симптом — сильный зуд, который причиняет серьезный дискомфорт. 

Также патология проявляется:

  • белым дермографизмом — специфической реакцией кожи на раздражение;
  • снижением температуры некоторых участков непораженной кожи;
  • неврологическими нарушениями — расстройствами сна, депрессией, лабильностью психики.

Кожа становится сухой, часто травмируется, что ведет к ороговению ее поверхностного слоя. В очагах заболевания появляются трещины и папулезная сыпь. В дальнейшем атопический дерматит будет обостряться все чаще: больной постоянно травмирует кожу из-за сильного зуда, что может привести к присоединению вторичной инфекции.

Мнение эксперта

Для профилактики обострений нейродермита нужно корректировать образ жизни пациента — одного только медикаментозного лечения недостаточно. При склонности к атопическому дерматиту важно носить одежду по размеру, избегать травмирования кожи и использования косметических продуктов с потенциальными раздражителями в составе. Необходимо правильно питаться, соблюдать правила личной гигиены, отказаться от вредных привычек.

Шаропина Анна Викторовна

Врач-дерматовенеролог, кандидат медицинских наук
Стаж 16 лет

Диагностика

Диагностика нейродермита проводится на основании клинических признаков. Среди них:

  • типичная локализация;
  • сухость кожи;
  • сильный зуд и расчесы;
  • папулезные высыпания;
  • сопутствующие аллергические заболевания и/или нервные расстройства;
  • периодические обострения кожных проявлений;
  • наличие нейродермита у одного или обоих родителей.

Диагностикой занимается аллерголог или дерматолог. После визуального осмотра и сбора анамнеза он может назначить дополнительные исследования:

  • анализы крови — общий и биохимический;
  • анализ кала;
  • иммунограмму;
  • кожные аллергопробы;
  • бактериологический мазок кожи;
  • биопсию тканей.

Комплекс лабораторных исследований подбирают с учетом результатов предварительной диагностики. Так, анализы крови проводятся с целью оценки общего состояния организма и выявления воспалительных процессов, кала — для выявления дисбактериоза и заболеваний желудочно-кишечного тракта, иммунограмма — для определения иммунного статуса человека. С помощью бактериологического мазка можно выявить инфекционных возбудителей воспалительного процесса, кожных аллергопроб — определить вещества, провоцирующие патологическую реакцию. Биопсия проводится, если есть подозрения на лимфому кожи.

Методы лечения

Лечение нейродермита — комплексное. Пациенту назначают специальную диету, чтобы ограничить потребление продуктов питания, провоцирующих аллергическую реакцию.

При наличии признаков психических расстройств проводится коррекционная терапия. В зависимости от характера и степени выраженности болезни, подбираются разные методы психотерапии, в том числе назначение антидепрессантов.

Медикаментозное лечение включает препараты:

  • седативные;
  • антигистаминные;
  • иммуномодулирующие;
  • гормональные;
  • витаминно-минеральные комплексы.

Для устранения неприятных симптомов используются увлажняющие и успокаивающие средства, гормональные мази. В некоторых случаях назначают инъекции противовоспалительных препаратов. Хорошо зарекомендовали себя методы физиотерапии: магнитотерапия, дарсонвализация, криомассаж и проч.

Важно!

Информация размещена на сайте для предварительного ознакомления перед посещением клиники. Не занимайтесь самолечением!

Осложнения

Нейродермит, если его не лечить, может привести к воспалению волосяных фолликулов, фурункулезу, микозу, лимоадениту и лимфангиту. Основной риск — в присоединении вторичной инфекции на фоне ослабления локального иммунитета. В запущенных случаях болезнь перерождается в злокачественную опухоль — к примеру, лимфому кожи.

Меняется общее самочувствие пациента. Несмотря на то, что воспалительный процесс может иметь ограниченную площадь локализации, он влияет на психоэмоциональное состояние. Пациент испытывает слабость, головокружения, часто развивается артериальная гипотензия и гипогликемия.

Записаться на лечение нейродермита в Москве

Врачи клиники MedEx в Москве имеют большой опыт в лечении атопических дерматитов, в том числе нейродермита. Они проведут необходимые обследования по доступным ценам, составят персонализированную схему лечения и рекомендации для профилактики обострений. Прием ведется по предварительной записи.

Источники:

  1. Трофимова И. Б. Атопический дерматит // Лечебное дело. 2004. №3.

  2. Каверина Е. В., Маляренко Е. Н., Кича Д. И. Клинико-экспертная работа в дерматовенерологии // Здоровье и образование в XXI веке. 2011. №2.

  3. Ракша Д.А. Сочетанная магнитолазерная терапия в лечении больных нейродермитом // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2018. №6.

 
Обратитесь к нашему доктору

Ильина Татьяна Андреевна
Врач-дерматовенеролог, кандидат медицинских наук

Стаж: 24 года
Подробнее
Шаропина Анна Викторовна
Врач-дерматовенеролог, кандидат медицинских наук

Стаж: 17 лет
Подробнее

Лизензии

Заказать обратный звонок
Вся информация, включая цены, предоставлена для ознакомления и не является публичной офертой (ст.435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ)
ООО "МЕДЭКСПЕРТ ПЛЮС", Телефон для связи: +7 (495) 185-92-94, ОГРН 1187746642929, Лицензия №ЛО-77-01-018719 от 09 сентября 2019 г
2022 © ООО "МЕДЭКСПЕРТ ПЛЮС" | Все регионы

Запись на прием

  • Направления
  • Гинекология
  • Кардиология
  • Дерматовенерология
  • Неврология
  • Терапевтическое
  • Урология
  • Эндокринология
  • Иглорефлексотерапия
  • Массажист
  • УЗИ
  • Процедурное
  • Выдача справок
  • Врачи
  • Бани Одех Елена Юрьевна
  • Голубчиков И. В.
  • Лунюшкин И. Н.
  • Елизарова Д. В.
  • Ушакова М. В.
  • Вартанян Т. С.
  • Голубчиков В. И.
  • Джгаркава Т. Г.
  • Дарбишева А. Г.
  • Ильина Т. А.
  • Шаропина А. В.
  • Долгорукая А. Е.
Нажимая на кнопку «Записаться», вы подтверждаете согласие с условиями Политика в отношении обработки персональных данных пользователей сайта.

Запись на прием

Нажимая на кнопку «Записаться», вы подтверждаете согласие с условиями Политика в отношении обработки персональных данных пользователей сайта.

Задать вопрос

Нажимая на кнопку «Отправить», вы подтверждаете согласие с условиями Политика в отношении обработки персональных данных пользователей сайта.

Заказать обратный звонок

Нажимая на кнопку «Отправить», вы подтверждаете согласие с условиями Политика в отношении обработки персональных данных пользователей сайта.