Избыточный вес и ожирение

Ожирение: виды, стадии, лечение, диета

Ожирением называют избыточное накопление жира во внутренних органах и подкожном слое. В современном понимании, это хроническое прогрессирующее заболевание, связанное с нарушением обмена веществ. Диагнозожирения ставят в случаях, когда масса тела на 20 % превышает нормальные показатели. 

Болезнь хорошо поддается лечению, но склонна к рецидиву после прекращения терапии. Снижение избыточной массы тела – это совместный труд врачей-нутрициологов, эндокринологов, терапевтов, инструкторов лечебной физкультуры и пациента. Успех зависит от готовности человека работать над собой и соблюдать рекомендации специалистов.

Запишитесь на комплексное обследование и выявление истинных причин ожирения в клинику MedEx — только так можно разработать эффективную схему терапии.

Симптомы ожирения

Главным клиническим признаком болезни является лишний вес тела. Все остальные проявления – это последствия ожирения, которое создает чрезмерную нагрузку на сердечно-сосудистую систему, опорно-двигательный аппарат. 

У пациентов с избыткомжировой ткани наблюдаются следующие симптомы:

  • одышка при незначительных физических нагрузках;
  • быстрая утомляемость;
  • сильный храп;
  • повышенная потливость;
  • проблемы с кожей в местах складок;
  • нарушения пищеварения;
  • пупочные и паховые грыжи;
  • варикозное расширение вен.

Ожирение у женщин влечет за собой нарушения менструального цикла и вторичное бесплодие. Часто встречаются случаи гирсутизма, когда у пациентки растут усы, борода. Ожирение у мужчин сопровождается эректильной дисфункцией. По мере прогрессирования болезни увеличение избыточной массы тела вызывает сбои в работе сердца, почек, органов пищеварительной системы.

Классификация ожирения

В 1997 году ВОЗ предложил систему классификации болезни по значению индекса массы тела (ИМТ). Показатель рассчитывается как отношение веса человека в килограммах к его росту в метрах, возведенному в квадрат. Индекс определяется одинаково для всех взрослых пациентов: и для женщин, и для мужчин.

Степени ожирения по индексу веса:

  • ИМТ менее 18,5 – дефицит массы тела. У пациента повышен риск развития сопутствующих заболеваний;
  • ИМТ от 18,5 до 24,9 – нормальный вес здорового человека;
  • ИМТ от 25 до 29,9 – предожирение. Повышается риск сопутствующих заболеваний;
  • ИМТ от 30 до 34,9 – ожирение I степени. Высокий уровень риска;
  • ИМТ от 35 до 39,9 – ожирение II степени. Очень высокий уровень риска;
  • ИМТ более 40 – ожирение III степени. Чрезвычайно высокий риск сопутствующих патологий.

Стадии ожирения по индексу массы тела можно определять только у людей с законченным периодом роста. Показатель ИМТ не информативен у детей, беременных женщин, спортсменов, пациентов старше 65 лет.

Типы ожирения по характеру отложения жировой ткани:

  • Абдоминальное. Избыток сконцентрирован в области живота. Данный тип ожирения называют также центральным или верхним;
  • Гиноидное. Жировая ткань накапливается преимущественно в зоне бедер и ягодиц;
  • Смешанное. Наблюдаются признаки обоих типов.

Виды ожирения в зависимости от основной причины нарушения обмена веществ:

  • первичное;
  • алиментарно-конституциональное;
  • гипоталамическое;
  • вторичное;
  • эндокринно-метаболическое;
  • церебральное (обусловлено патологией головного мозга).

Причины ожирения

Заболевание имеет сложную этиологию, которая до конца не изучена. Основополагающий фактор – нарушение пищевого поведения. Ожирение у взрослых часто развивается при переедании, нездоровом и неполноценном питании, при малоподвижном образе жизни. Калорийная еда и сидячая работа представляют главную опасность для современного человека.

Среди других причин ожирения врачи называют:

  • гормональные нарушения, которые чаще всего возникают в женском организме и замедляют обменные процессы;
  • проблемы в области эндокринологии, например, сахарный диабет или дисфункция щитовидной железы;
  • различные заболевания органов системы пищеварения;
  • генетическую предрасположенность к накоплению жировых отложений.

Диагностика ожирения

Диагностика начинается с клинического осмотра пациента. Доктор измеряет рост, вес, обхват бедер и талии человека, его артериальное давление. Затем выполняется расчет ИМТ и других важных показателей, которые могут различаться для мужского и женского организмов. 

С учетом жалоб пациента и полученных значений доктор назначает обследования:

  • Биохимический анализ крови. Ключевыми показателями являются уровень глюкозы, мочевой кислоты, ферментов печени, а также липидный спектр;
  • Гормональные исследования. Определяют уровень гормонов щитовидной железы, инсулина, пролактина. Для исключения синдрома Кушинга врач назначает малую дексаметазоновую пробу;
  • Инструментальные исследования. На всех стадиях ожирения существует риск осложнений. Чтобы оценить наличие и степень тяжести уже имеющихся последствий, врач может назначить ЭКГ, рентген, УЗИ внутренних органов. Пациентам с патологиями ЖКТ проводят эндоскопические исследования.

Лечение ожирения

Основа терапии – постепенное снижение веса за счет коррекции питания, умеренных физических нагрузок. Пациента учат правильно планировать свой рацион, дают рекомендации по изменению образа жизни. 

Чтобы повысить эффективность диеты, необходимо записаться в спортзал к опытному инструктору или к врачу ЛФК, который покажет несколько базовых упражнений. Доктор также расскажет о мерах профилактики и способах поддержания нормальной массы тела.

Доказана эффективность психотерапии в лечении ожирения. В сложных случаях пациенту назначают лекарственные средства, проводят рестриктивные операции на желудке.

Рекомендации эксперта

Болезнь не развивается за один день. Признаки ожирения могут нарастать годами, пока не достигнут критических значений. Часто пациенты обращаются к врачу уже с тяжелыми осложнениями, такими как сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, изъязвление слизистых ЖКТ или артроз. 

Снижать массу тела и лечить последствия сложнее, чем предупредить ожирение. Если вы замечаете увеличение веса и не можете справиться с проблемой самостоятельно, обратитесь к врачу. Чем раньше вы это сделаете, тем легче будет вернуть себе нормальное тело и крепкое здоровье.

Лечение ожирения в Москве

Врачи клиники MedEx в Москве принимают пациентов без выходных. Мы поможем вам работать над уменьшением массы тела, обеспечим психологическую поддержку, подготовим индивидуальные планы питания и занятий. Записаться на прием можно по телефону, указанному на сайте.

Источники

1. Ожирение. Доклад Панькив В. И. на симпозиуме № 143 «Ожирение». Международный эндокринологический журнал, 2013 год.

2. Эпидемиология ожирения. Дробышевская В. А. Научная статья. Журнал «Проблемы здоровья и экологии», 2006 год.



 
 

Обратитесь к нашему доктору

Вартанян Татьяна Станиславовна
Диетолог, эндокринолог, кандидат медицинских наук

Стаж: 26 лет
Подробнее
Где принимает врач


Метро "Кутузовская"
Кутузовский проспект 32к1

Вартанян Татьяна Станиславовна
Диетолог, эндокринолог, кандидат медицинских наук
Записаться
Вся информация, включая цены, предоставлена для ознакомления и не является публичной офертой (ст.435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ)
ООО "МЕДЭКСПЕРТ ПЛЮС", Телефон для связи: +7 (495) 185-92-94, ОГРН 1187746642929, Лицензия №ЛО-77-01-018719 от 09 сентября 2019 г
2021 © ООО "МЕДЭКСПЕРТ ПЛЮС" | Все регионы

Запись на прием

  • Направления
  • Гинекология
  • Кардиология
  • Дерматовенерология
  • Неврология
  • Терапевтическое
  • Урология
  • Эндокринология
  • Иглорефлексотерапия
  • Массажист
  • УЗИ
  • Процедурное
  • Выдача справок
  • Врачи
  • Бани Одех Елена Юрьевна
  • Голубчиков И. В.
  • Мустапаева З. В.
  • Лунюшкин И. Н.
  • Елизарова Д. В.
  • Ушакова М. В.
  • Вартанян Т. С.
  • Голубчиков В. И.
  • Джгаркава Т. Г.
  • Дарбишева А. Г.
  • Карпенко Д. В.
  • Ильина Т. А.
  • Шаропина А. В.
  • Долгорукая А. Е.
  • Киселёв О. А.
  • Носков И. С.
Нажимая на кнопку «Записаться», вы подтверждаете согласие с условиями Политики конфиденциальности.

Запись на прием

Нажимая на кнопку «Записаться», вы подтверждаете согласие с условиями Политики конфиденциальности.

Задать вопрос

Нажимая на кнопку «Отправить», вы подтверждаете согласие с условиями Политики конфиденциальности.

Заказать обратный звонок

Нажимая на кнопку «Отправить», вы подтверждаете согласие с условиями Политики конфиденциальности.