Ишемическая болезнь сердца: симптомы и лечение
По статистике, сердечно-сосудистые заболевания — главная причина общемировой смертности. При этом около 40% смертей вызваны ишемической болезнью сердца. Если у вас есть предрасположенность к этому патологическому состоянию, нужно регулярно обследоваться у врача.
Клиника персональной медицины MedEx предлагает записаться на прием к кардиологу. У нас работают квалифицированные врачи, включая кандидатов медицинских наук с опытом работы более 10 лет.
Что такое ИБС
Это заболевание, при котором мышечная ткань сердца получает недостаточное количество питательных веществ и кислорода. ИБС объясняется атеросклеротическим поражением артерий, отвечающих за снабжение сердечной мышцы. Заболевание также называют болезнью коронарных артерий, атеросклеротической болезнью сердца.
ИБС может иметь различные клинические проявления. Она приводит к появлению острых патологических состояний — внезапной остановке сердца, инфаркту миокарда, либо развитию хронических заболеваний, включая хроническую сердечную недостаточность и постинфарктный кардиосклероз.
Причины
По результатам исследований, основной причиной ишемической болезни сердца признан атеросклероз. Из-за него сужается просвет или происходит полная закупорка сосудов. Холестериновые массы и тромбы, развившиеся в области поврежденной атеросклеротической бляшки, блокируют поступление крови, а значит — кислорода и питательных веществ.
Помимо основной, возможны и другие причины развития ИБС — поражение микроциркуляторного русла, спазмы коронарных артерий. Нередко болезнь развивается под воздействием сразу нескольких факторов. Они способствуют тому, что на поврежденных участках сосудов формируются бляшки, представляющие собой скопления продуктов клеточного метаболизма. Образование бляшек приводит к сужению просвета, нарушению кровоснабжения, а внезапная закупорка — к инфаркту и другим повреждениям миокарда.
Основные факторы риска развития ишемической болезни сердца
Вероятность ишемии повышена, если вы:
- курите;
- мало двигаетесь;
- неправильно питаетесь;
- имеете лишний вес;
- находитесь в зрелом или пожилом возрасте;
- страдаете от затяжного психоэмоционального стресса.
Риск ишемической болезни сердца у мужчин выше. Соотношение меняется в период наступления у женщины менопаузы — из-за изменения гормонального фона. Среди других основных предпосылок — наличие сахарного диабета, гипертонической болезни, повышенный уровень холестерина. Если среди близких родственников были случаи серьезных нарушений в работе сердца или сосудов в возрасте до 65 лет (у женщин) и 55 лет (у мужчин), вы в группе риска.
На предрасположенность к ИБС указывает наличие аутоиммунного заболевания, хронической болезни почек, врожденных сосудистых аномалий, преэклампсии во время вынашивания ребенка. Посетите кардиолога, если у вас наблюдается синдром ночного апноэ, повышен уровень триглицеридов и гомоцистеина. Все эти факторы не обязательно указывают на наличие болезни, но увеличивают ее вероятность.
Регулярно проходить кардиологический осмотр для диагностики и своевременного выявления заболеваний сердца рекомендуется после 20 лет. Средняя частота посещений — каждые пять лет.
Симптомы ишемической болезни
Чаще всего симптомы ишемической болезни сердца можно спутать с легким недомоганием или признаками других заболеваний.
Пациент жалуется на следующие клинические проявления:
- Боли за грудиной. Могут иррадиировать в спину. При ишемической болезни сердца боль давящая, усиливается в результате психоэмоционального стресса и физических нагрузок.
- Одышка. Возникает даже при незначительной нагрузке сопровождается повышением частоты сердечных сокращений и нарушениями ритма.
- Спутанность сознания. Может закружиться голова, вспотеть ладони, появиться тошнота. Нередко случаются обмороки.
- Боль в эпигастрии, распространяющаяся также на руку, нижнюю челюсть или шею. Атипичный признак, характерный по большей части для женщин.
Болезнь может протекать и бессимптомно, когда человек не ощущает ни один из вышеуказанных признаков. В этом случае последствия ИБС зависят от скорости оказания первой помощи. При появлении признаков ишемической болезни сердца нужно как можно быстрее обратиться к врачу.
Диагностика ишемической болезни сердца
При постановке диагноза врач учитывает:
- симптомы;
- личный и семейный анамнез;
- результаты анализов и клинических исследований.
Пациенту назначают анализ крови: он необходим для проверки уровня холестерина, сахара, С-реактивного белка, триглицеридов. Для оценки стабильности сердечного ритма —ЭКГ, состояния сердца и клапанов — ЭхоКГ. Также может понадобиться провести нагрузочный стресс-тест.
Коронарная ангиография с контрастом является главным способом выявления поврежденных сосудов, оценки степени сужения просвета или закупорки. Для визуализации повреждений и нарушений кровотока назначают МРТ сердца.
Лечение ишемической болезни
При ишемической болезни сердца лечение преследует две цели:
- восстановить нормальное кровоснабжение сердечной мышцы;
- улучшить качество жизни больного.
Для этого применяются терапевтические и хирургические методы, включая аорто-коронарное шунтирование, трансмиокардиальную лазерную реваскуляризацию миокарда, баллонную ангиопластику, стентирование коронарных артерий. Схема лечения при ишемической болезни сердца определяется тяжестью клинических проявлений, а также наличием или отсутствием сопутствующих патологий. При наличии факторов риска врач может порекомендовать изменить образ жизни, выписать лекарственные препараты или провести операцию.
Под коррекцией образа жизни при ХИБС подразумевают:
- снижение массы тела для достижения нормального уровня ИМТ;
- повышение физической активности, занятия спортом;
- диету, полезную для сердца, крови и легких;
- поиск новых способов борьбы со стрессом — медитации, йога, аутотренинг;
- отказ от вредных привычек;
- нормализацию сна — не меньше 8 часов.
Лекарственные препараты назначают для снижения факторов риска ИБС и устранения основных причин заболевания. Чтобы снизить нагрузку на сердечную мышцу, нормализовать уровень артериального давления и скорректировать тонус сосудов, используются бета-блокаторы и ингибиторы АПФ. Для уменьшения риска осложнений при сахарном диабете назначают препараты для контроля уровня сахара.
Также врач может порекомендовать прием метморфина, чтобы снизить риск образования атеросклеротических бляшек, статины — для контроля уровня холестерина, или нитроглицерин — в целях профилактики приступов стенокардии. Аспирин и другие лекарства для разжижения крови помогают уменьшить вероятность закупорки коронарных артерий.
Осложнения ишемической болезни сердца
Наиболее опасна острая форма ишемической болезни сердца у пожилых людей, сопровождающаяся развитием инфаркта миокарда. Если не доставить пациента в больницу в течение пары часов, вероятен летальный исход или тяжелые осложнения, вплоть до инвалидизирующих.
ИБС приводит к:
- сердечным приступам;
- сердечной недостаточности;
- нестабильной стенокардии;
- внезапной смерти.
Чем раньше будет выявлено заболевание, тем выше шансы на успешное выздоровление. Восстановление проходит по-разному: одним пациентам достаточно скорректировать образ жизни, других нужно лечить долго, с сочетанием комбинированных методов терапии.
Профилактика ишемической болезни сердца
Для профилактики ишемической болезни сердца следует пересмотреть свой образ жизни. Если вы находитесь в группе риска, подумайте над тем, чтобы отказаться от вредных привычек, особенно курения, а употребление алкоголя свести к минимуму. Ограничьте потребление соленого, жареного, жирного и копченого, старайтесь поддерживать вес в пределах нормы. Предупреждение ИБС — проще, чем лечение последствий.
Контролируйте самочувствие и состояние здоровья:
- измеряйте артериальное давление дважды в день;
- сдавайте анализы для проверки уровня холестерина;
- контролируйте сахар, если у вас диабет;
- избегайте тяжелых психоэмоциональных нагрузок, стресса и депрессии.
Старайтесь вести активный образ жизни: больше двигаться, делать зарядку по утрам, гулять пешком ежедневно в любую погоду по несколько часов. Выберите тот тип физической активности, который подходит именно вам: плавание, танцы, йога, суставная гимнастика. Регулярная двигательная активность, особенно в пожилом возрасте, помогает укрепить сердечно-сосудистую систему и поддерживать вес в пределах нормы.
Диагностика и лечение ишемической болезни сердца в Москве
При наличии признаков или предрасположенности к ишемической болезни сердца клиника MedEx приглашает посетить кардиолога, пройти комплексную диагностику и получить индивидуально разработанную схему лечения. У нас также можно пройти реабилитацию после болезни в виде определенного доктором курса физиотерапии. Свяжитесь с менеджером, чтобы записаться на прием в удобное время.
