Гиперкератоз – это состояние кожи, при котором наблюдается чрезмерное утолщение ороговевшего слоя эпидермиса или появление этого слоя там, где его не должно быть. Патология может проявляться как самостоятельное заболевание или возникать на фоне общих системных нарушений.
Лечением гиперкератозов занимается врач-дерматолог. В клинике MedEx в Москве принимают опытные доктора, которые находят решение в самых сложных клинических случаях.
Причины гиперкератоза
В роговом слое кожи расположены особые клетки, содержащие кератин - кератиноциты. Толщина этой прослойки ткани варьируется и зависит от пола, возраста человека, локализации участка и множества других факторов. В тонкой коже может быть 15-20 слоев чешуек, в толстой – до 100. В роговой ткани кератиноциты теряют воду, утрачивают ядро и формируют жесткие корнеоциты. В норме омертвевший эпидермис быстро слущивается, формируется новая кожа. Цикл составляет в среднем 21-28 дней.
При гиперкератозе процесс формирования корнеоцитов ускоряется, а удаление чешуек замедляется. Цикл обновления может составлять до 72 дней, что в три раза превышает норму. Образуется уплотнение – гиперкератоз кожи.
Возможные причины состояния:
- Недостаточная гигиена тела. Например, гиперкератоз на лице может появиться при нерегулярном умывании, плохой очистке кожи. Клетки эпидермиса скапливаются на поверхности и формируют кератомы;
- Воздействие неблагоприятных внешних факторов. Гиперкератоз может возникнуть при контакте с моющими средствами, хлорированной водой, при обезвоживании после долгого пребывания на солнце. В результате внешних воздействий повреждается естественный защитный слой кожи. Клетки интенсивно испаряют влагу, а корнеоциты утрачивают способность к отслаиванию;
- Нарушения обмена веществ. Одной из причин утолщения кожи является сахарный диабет. Нарушение микроциркуляции крови замедляет процессы регенерации тканей;
- Вирус папилломы человека. Патология поражает шейку матки. Гиперкератоз слизистых носит название лейкоплакии;
- Дерматологические заболевания. Гиперкератоз наблюдается при опоясывающем лишае, грибковой инфекции с хроническим течением, ихтиозе, крапивнице;
- Авитаминоз. Если утолщение кожи лица сопровождается сухостью, шелушением, в организме не хватает витаминов А, С, Д, Е;
- Гормональные нарушения. Гиперкератоз у женщин может быть следствием снижения уровня эстрогенов, например, в период климакса.
Стоит заметить, что процессы обновления клеток свойственны не только для эпидермиса, но и для слизистых оболочек. Гиперкератоз может образовываться во рту, на стенках внутренних половых органов. У взрослых также встречаются ногтевые и подногтевые формы патологии.
Виды гиперкератозов
Патология бывает приобретенной и наследственной.
В зависимости от симптомов выделяют несколько видов гиперкератозов:
- Мозоль. Одна из самых распространенных разновидностей. Мозоли бывают сухие и влажные, появляются на участках, наиболее подверженных механическому воздействию. Утолщенные слои кожи постепенно слущиваются. В отсутствие повторного травмирования мозоли больше не образуются. Исключение – пациенты пожилого возраста. Кератозы стоп в возрасте после 50-60 лет обусловлены замедлением процессов регенерации и являются вариантом нормы;
- Роговая экзема. Патология данного типа поражает кожу ладоней и стоп. Экзема проявляется у людей разного возраста;
- Псориаз. Аутоиммунное заболевание. Главный признак псориаза – гиперкератотические бляшки;
- Актинический кератоз. Утолщение кожи появляется после длительного пребывания на солнце. При осмотре врач обнаружит небольшие выпуклости красноватого цвета с чешуйчатой поверхностью. Для актинического гиперкератоза характерен высокий риск озлокачествления, поэтому патология требует срочного лечения;
- Себорейный кератоз. Утолщенные участки имеют вид небольших темных пятен, расположенных на шее, спине, плечах, лице. Себорейные образования являются доброкачественными и чаще встречаются у взрослых;
- Эпидермолитический гиперкератоз. Редкая патология генетической природы. Признаки гиперкератоза проявляются у детей с рождения: кожа младенца красноватая, покрыта волдырями;
- Фолликулярный гиперкератоз. Заболевание также называют «гусиной кожей». Отмершие клетки эпидермиса закупоривают устья волосяных фолликулов.
Мнение эксперта
Гиперкератоз проще предотвратить, чем лечить, особенно если речь идет о приобретенной патологии. Мы рекомендуем пациентам носить удобную, свободную обувь, чаще ходить по массажному коврику. Женщинам не стоит злоупотреблять педикюром – чрезмерное удаление роговых слоев может вызвать обратную реакцию, и организм начнет интенсивно наращивать эпидермис.
Во время посещения бассейнов, саун, спортивных залов, носите свои тапки и не пользуйтесь чужими банными принадлежностями. Это элементарные правила личной гигиены, которые защитят вас от грибка.
Шаропина Анна Викторовна
Врач-дерматовенеролог, кандидат медицинских наук
Стаж 16 лет
Диагностика гиперкератоза
На первом приеме врач собирает анамнез, внимательно изучает жалобы пациента, проводит визуальный осмотр. Учитывают наличие гиперкератозов у близких родственников, время появления первых признаков болезни, сезонность симптомов, наличие аллергии, энтероколита, гастрита, дискинезии желчевыводящих путей и других сопутствующих патологий.
Для установления причины гиперкератоза используют различные диагностические методы:
- Анализ крови с лейкоцитарной формулой. Исследование покажет наличие или отсутствие воспалительных процессов;
- Анализ крови на сахар. Забор проб осуществляется утром, натощак. Результаты анализа могут указывать на сахарный диабет;
- Дерматоскопия. Врач исследует измененную кожу с помощью дерматоскопа. Прибор многократно увеличивает образование, позволяет рассмотреть его строение и оттенок;
- Исследование крови на содержание витаминов. По данным анализа врач определит, какие именно витамины необходимо ввести в рацион;
- Биопсия кожи. С пораженного участка отбирают кусочки измененных тканей. Анализ выполняют в гистологической лаборатории для подтверждения или исключения злокачественных процессов.
Как лечить гиперкератоз
Терапия зависит от причины патологии.
Если гиперкератоз возник вследствие неправильного ухода за кожей, то справиться с ним поможет врач-дерматолог или хороший косметолог. Специалист поможет выбрать очищающие средства, крема, которые ускорят слущивание эпидермиса и не допустят утолщения рогового слоя. Результат можно заметить уже через 2-3 дня после начала лечебных процедур.
Дополнительно врач может назначить:
- кремы и гели с салициловой кислотой, которая размягчает ороговевшие клетки;
- мочевину для глубокого увлажнения кожи;
- третионин для эффективного отшелушивания чешуек;
- препараты цинка и поливитамины.
Важно!
Если пациенту поставлен диагноз хроническая экзема, которую трудно вылечить, рекомендуем увлажнять воздух в комнате, избегать контакта с моющими и чистящими средствами, соблюдать нормальный температурный режим. В жару наносите на кожу солнцезащитный крем с фактором защиты не ниже SPF 30. В холод закрывайте открытые участки тела теплой одеждой.Чтобы вылечить гиперкератоз, вызванный другим заболеванием, врач тщательно подбирает перечень и дозировку препаратов. Для избавления от дерматита, экземы, плоского лишая потребуются кортикостероиды. Псориаз лечат наружными средствами в сочетании со светотерапией.
Гиперкератоз не влияет на продолжительность жизни. Состояние не опасно для здоровья, но создает косметический дефект, может снижать самооценку, приводить к социальной дезадаптации, что особенно травмирует детей и подростков. Поэтому стоит обратиться к врачу и решить проблему.
Врачи клиники MedEx подробно расскажут о способах профилактики и проведут диагностику гиперкератоза. Позвоните нам, чтобы записаться на прием в удобное время.
Источники:
1. С. С. Григорьев. Гиперкератозы слизистой оболочки рта. – Учебно-методические рекомендации, Екатеринбург, 2019 г.
