Нарушение моторики желчного пузыря — самая распространенная патология органов ЖКТ. Подвержены дискинезии желчевыводящих путей как взрослые, так и дети. Женщины страдают чаще, у них провокатором этого состояния становятся периоды беременности.
Клиника персональной медицины МеdEx приглашает на диагностику и лечение заболевания с учетом общего состояния здоровья пациентов.
Причины развития
Здоровый желчный пузырь представляет собой природный резервуар, в котором хранится небольшой запас желчи. После еды, при поступлении пищи в двенадцатиперстную кишку, он сокращается, выталкивая желчь в кишечник, где она участвует в дальнейшем переваривании пищевого комка. Если орган и его протоки сжимаются слишком слабо или чрезмерно, необходимый запас желчи не набирается вовремя, пищеварение нарушается.
Причины возникновения функционального расстройства разнообразны и не всегда очевидны. К ним относятся:
- погрешности в питании: увлечение жирной едой, копченым и жареным, периодическое сидение на голодных диетах, беспорядочные приемы пищи;
- стрессовые ситуации, острые и хронические нервные перегрузки;
- гормональные сбои;
- паразитарные и инфекционные заболевания;
- системные патологии: болезни щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, сахарный диабет, гастриты, хроническое воспаление слизистой кишечника;
- недостаток физической активности;
- избыточный вес;
- пороки анатомического строения желчного пузыря и протоков;
- желчнокаменная болезнь.
Дискинезии, сформированные факторами, прямо влияющими на пищеварение (неправильное питание, лишний вес, гиподинамия), называют первичными. Те, что появились вследствие гормональных и других системных нарушений, относят к вторичным.
Симптомы дискинезии желчевыводящих путей
Самые распространенные признаки заболевания:
- тяжесть и физический дискомфорт в брюшной полости, усиливающиеся после обильной еды;
- болевые спазмы в правом подреберье;
- отрыжка;
- горечь во рту;
- периодические приступы тошноты.
В тяжелых случаях патология сопровождается нарушениями в работе легких, сердечно-сосудистой системы. Возможны частые изменения настроения и астенический синдром: головокружения, слабость, онемение рук или ног. Недостаток желчных кислот в кишечнике вследствие холестаза (застой желчи) приводит к стойкому расстройству работы пищеварительной системы, усвоения многих важных питательных веществ и витаминов.
Дискинезия желчевыводящих путей у детей также проявляется отсутствием аппетита и диспепсическими расстройствами. Малыши жалуются на боли в животе, тошноту, привередливы в еде, могут испытывать физическое отвращение к некоторым продуктам.
Типы дискинезии желчевыводящих путей
При дискинезии по гипертоническому типу усиливается интенсивность сокращений стенок пузыря. В этом случае возникают резкие приступообразные боли в боку. Спазмы обычно непродолжительны, длятся от нескольких минут до часа, появляются после приема пищи и на пустой желудок. Обычно они развиваются после какой-либо раздражающей ситуации и могут сопровождаться сильной тахикардией, потливостью, учащением пульса, головной болью, расстройством сна. Подобная дисфункция чаще встречается у женщин молодого и среднего возраста. Провоцирующим фактором выступают гормональные изменения, происходящие в организме ежемесячно и в период беременности, нервные расстройства.
Дисфункция по гипотоническому типу связана с недостаточной сократительной функцией желчного пузыря. Проявляется частыми или постоянными ноющими болями, расстройством пищеварения:
- тошнота после жирных и тяжелых блюд;
- понос или запор;
- вздутие живота;
- ухудшение аппетита.
Этот тип дискинезии желчевыводящих путей у взрослых характерен для людей пожилого возраста, страдающих ожирением, недостаточностью функций щитовидной железы. Иногда длительный застой желчи может провоцировать появление желтушных симптомов: пожелтение склер глаз, языка и слизистых, изменение нормального цвета мочи и кала.
Из-за длительного застоя желчи возможно увеличение и изменение границ печени.
Диагностика заболевания
Для установления диагноза, кроме изучения жалоб больного, используются инструментальные и лабораторные методы обследования.
- УЗИ печени и желчного пузыря — наиболее быстрый и безболезненный способ получения предварительной информации о дисфункции. В ходе исследования определяются состояние, форма и размер органа, возможное наличие конкрементов в полости и протоках. При дисфункции по гипотоническому типу орган увеличен и несколько опущен, для гипертонического типа характерны уменьшение размеров пузыря, напряженность и периодические сокращения стенок. Изучаются однородность и движение желчи.
- Дуоденальное исследование. Пациенту внутрь натощак вводится специальный зонд, через который забирается ферментативная жидкость, содержащая желчь. По ее количеству и свойствам устанавливается состояние моторных функций билиарной системы, уточняется диагноз. Зондирование помогает избавиться от застоявшейся желчи. При необходимости через зонд вводят промывающий протоки раствор.
- Холецистография. Рентгенологическое исследование желчевыводящей системы проводится с использованием контрастных препаратов после предварительной подготовки. По степени окрашивания протоков и полости желчного пузыря выявляются застойные явления, имеющиеся механические препятствия.
- Анализ крови на биохимические показатели. При дисфункции желчного пузыря этот вид обследования информативен лишь в случаях запущенных форм заболевания, но его результат позволяет выяснить состояние печени, дифференцировать дискинезии от других патологий. Исследуется наличие желчных кислот, билирубина, печеночных проб, холестерина.
В клинике MedEx все назначенные диагностические процедуры проводятся в течение одного дня с использованием высокоточной медицинской техники.
Лечение дискинезии желчевыводящих путей
При отсутствии осложненного течения заболевание лечится амбулаторно. Методы терапии зависят от причин, вызвавших патологию:
- Чтобы справиться с вторичной дисфункцией, вызванной эндокринными нарушениями, необходимо заняться основным заболеванием.
- Если состояние психосоматическое: вызвано психическими изменениями, нервными расстройствами, — не обойтись без психотерапевтической помощи, консультации психолога. Потребуются пересмотр негативных черт характера, выработка спокойного адекватного отношения к проблемам.
Заболевание не лечится за несколько дней. Требуются комплексный подход к решению этой проблемы и много терпения.
Коррекция питания
Каковы бы ни были причины развития дисфункции желчного пузыря, для успешного лечения первоочередная мера — правильная диета. Обязательны регулярные приемы пищи в спокойной обстановке. Нельзя наедаться «до отвала» или терпеть голод длительное время – именно такое пищевое поведение способствует нарушению работы желчного пузыря.
Питаться нужно чаще, чем принято традиционно. Кроме завтрака, обеда и ужина нужно 2 или 3 небольших дополнительных перекуса.
Из рациона исключаются продукты, провоцирующие застой желчи или богатые холестерином:
- тяжелые животные и синтетические жиры;
- любые виды копченостей, маринадов;
- консервы;
- сдоба;
- фастфуд;
- продукты, усиливающие газообразование в кишечнике: капуста, горох, кукуруза, незрелые яблоки, ревень, щавель.
Предпочтительна растительно-молочная пища, постные виды мяса и рыбы, фрукты, овощи в сыром, тушеном, запеченном виде, каши и супы молочные, на овощном или мясном вторичном бульоне, натуральное сливочное и растительные масла, нежирный творог, кисломолочные напитки.
Полезны овощные салаты, заправленные оливковым маслом, свежие соки без соли и сахара.
Диетотерапия по действенности сравнима с лечением медикаментами, помогает контролировать вес, наладить здоровое желчеотделение, предотвратить образование конкрементов в пузыре.
Медикаменты
Самостоятельно назначать лекарственную терапию нельзя – возможно усугубление болезненных состояний. Подбирать препараты должен лечащий врач.
При гипотонической патологии применяются холеретики, повышающие выработку и отделение желчи:
- «Холензим»;
- «Дехолин».
Гипертонические дисфункции лечатся регулирующими и снимающими спазмы препаратами:
- «Беллалгин»;
- «Дротаверин»;
- «Папаверин».
Дополнительно назначают прием ферментативных препаратов, облегчающих пищеварение:
- «Мезим»;
- «Фестал»;
- «Аллохол».
«Церукал», «Мотилиум» применяют при смешанном типе дисфункций.
Дополнительные методы лечения
При дискинезии полезны различные виды физиотерапии:
- электрофорез с магния сульфатом;
- импульсные токи низкой частоты;
- ультразвук.
Отлично сказывается на здоровье желчного пузыря курсовой прием минеральных лечебных вод:
- «Ессентуки» №4, №17, №20;
- «Нарзан»;
- «Боржоми»;
- «Славяновская».
Учитывая, что минеральная вода содержит большое количество различных солей, перед лечением нужно убедиться, что почки здоровы и нет риска возникновения отеков.
Проведение тюбажей или «слепого зондирования» помогает избавиться от излишков застоявшейся желчи. Процедуру назначают 1 или несколько раз в неделю. Утром после опорожнения кишечника нужно принять желчегонное средство. Затем необходимо отдыхать, лежа на левом боку 2-3 часа с приложенной к области правого подреберья грелкой. За это время скопившаяся желчь полностью покидает пузырь.
В лечении применяют также дыхательную гимнастику. Основа метода – диафрагмальное дыхание. Оно оказывает массирующее воздействие на внутренние органы, предотвращает застой желчи.
При гипомоторном нарушении функций желчного пузыря полезно принимать отвары:
- зверобоя;
- брусничных листьев;
- бессмертника;
- ромашки;
- ягод шиповника.
Гипермоторные расстройства хорошо корректируют настои мяты, валерианы, мелиссы, тысячелистника, пустырника, обладающие легким успокоительным действием.
Не надо забывать о пользе движения. Следует как можно меньше времени проводить за компьютером, телевизором. Нужно много гулять, ходить пешком. Идеально было бы заниматься танцами, плаванием или устраивать лыжные походы. Двигательная активность не только предотвращает нарушение функций пищеварения, но и благотворно влияет на психическую деятельность – улучшает настроение, помогает преодолеть раздражительность и даже избежать депрессии.
Диагностика и лечение дискинезии желчевыводящих путей в Москве
Получить ответ на все интересующие вопросы и выбрать удобное время для визита к врачу можно, набрав номер клиники или заказав обратный звонок. Менеджер MedEx ответит вам также в Telegram или WhatsApp.
