Демодекоз – кожное заболевание, вызванное деятельностью паразитического клеща-железницы. Носителями микроорганизма могут быть многие люди, но патология проявляется только на фоне снижения иммунитета или нарушения микробного биоценоза кожных покровов.
При наличии благоприятных условий клещ активно размножается. На коже появляются розовые шелушащиеся пятна асимметричной формы, сыпь, которая со временем превращается в везикулы или пустулы с гнойным содержимым. Пораженные участки покрываются мокнущей корочкой. При отсутствии лечения демодекоз прогрессирует, захватывает более глубокие слои кожи.
Для диагностики болезни необходимо записаться на прием к врачу-дерматологу в клинику MedEx в Москве. Мы проведем обследование и назначим правильное лечение.
Причины демодекоза
Заболевание вызывают микроскопические клещи рода Demodex (демодекс). Микроорганизмы паразитируют на всех млекопитающих, но у человека встречаются только два вида железниц: длинные, обитающие волосяных фолликулах, и короткие, которые селятся в сальных железах. Паразит не передается людям от других животных. Питательной средой для клеща является кожное сало, клетки эпителия, лимфа.
Существует несколько теорий относительно механизмов развития демодекоза у человека:
- снижение иммунитета;
- проявление аллергической реакции;
- индивидуальная чувствительность к продуктам жизнедеятельности клеща;
- повышение объема выделяемого кожного сала и изменение его состава.
Важно!
Демодекоз может возникать на фоне воспалительных заболеваний, после использования местных препаратов на основе стероидов. Увеличение объема кожного сала часто наблюдается у женщин в период гормональных изменений, у пациентов с эндокринными болезнями, генетической предрасположенностью. Частота случаев демодекоза увеличивается летом, в результате повышения инсоляции. Под воздействием ультрафиолетовых лучей развивается гиперпродукция себума.Симптомы демодекоза
Заболевание поражает главным образом кожу лица, век, ушных раковин. Редко высыпания появляются на груди или спине пациента. Характер проявлений демодекоза зависит от того, какой именно микроорганизм паразитирует на коже. Развитие длинного клеща провоцирует слущивание эпителия, появление эритемы. Короткая форма вызывает появление папул с серыми чешуйками. В некоторых случаях заболевание проявляется папулопустулезными высыпаниями, заполненными гноем или прозрачной жидкостью.
Для запущенного демодекоза характерно присоединение вторичной инфекции. На коже образуются крупные пустулы, возможно формирование абсцесса.
Если колонии железницы локализованы по краю век, то у пациента образуются чешуйки около ресниц. Каждый волосок выглядит окруженным белым «воротничком» — один из специфических признаков демодекоза. Человек жалуется на зуд, который усиливается на солнце и под воздействием тепла, ощущение постороннего предмета в глазу, чувство жжения. По утрам можно заметить клейкое отделяемое. Кожа век становится тонкой, а на участках, пораженных демодекозом, образуются толстые мокнущие корочки. При длительном течении болезни ресницы выпадают, на месте фолликул образуется соединительная ткань.
Диагностика патологии
Дерматологические симптомы позволяют врачу заподозрить активность клеща после визуального осмотра пациента, но поставить диагноз можно только по результатам обследования. В первую очередь потребуется сдать соскоб на демодекоз. Врач берет мазок с поверхности кожи на участке расположения патологических сальных желез. На исследование также направляют содержимое пустул. Результат анализа на демодекоз считается положительным, если обнаружено более 1 клеща на 2-3 ресницах или более 5 особей или яиц на 1 квадратном сантиметре кожи. В случае сомнений врач назначит повторную сдачу соскоба.
Используют и более современные методы диагностики:
- Скотч-пробу. На пораженный участок накладывают покровное стекло с клеем, на котором остаются частицы кожи и секрета сальных желез;
- Дерматоскопию. Если пациент уже сдал анализ на демодекс, но результаты не позволяют однозначно подтвердить диагноз, врач рассмотрит образования на коже с помощью специального прибора. Под многократным увеличением доктор увидит признаки, характерные для активности клеща.
В зависимости от клинических проявлений пациенту могут потребоваться консультации гастроэнтеролога, эндокринолога, гинеколога.
Мнение эксперта
Наличие клеща у конкретного человека – это не гарантия развития демодекоза. Заболевание можно предотвратить. Для этого я рекомендую пациентам поддерживать общий и местный иммунитет, использовать мази и кремы для лица только после консультации с врачом. Если у членов вашей семьи есть проявления демодекоза, выделите ему отдельное постельное белье, полотенца, средства личной гигиены до полного выздоровления. Регулярно проводите влажную уборку и проветривания помещения. Помните, что клещ может жить вне тела хозяина в течение 9 суток при комнатной температуре.
Шаропина Анна Викторовна
Врач-дерматовенеролог, кандидат медицинских наук
Стаж 16 лет
Лечение демодекоза
Заболевание хорошо поддается лечению, особенно на ранних стадиях. Терапия длительная, но эффективная.
Для лечения симптомов демодекоза в дерматологии назначают:
- Акарицидные средства. Препараты направлены на уничтожение микроскопического клеща – главной причины кожных высыпаний. Акарицидные лекарства назначают в форме мазей и таблеток;
- Наружные средства с цинком, ихтиолом и другими противовоспалительными компонентами. Мази и гели эффективны против папулопустулезных высыпаний;
- Ретиноидные препараты. Лекарства назначают для лечения акнеморфного демодекоза;
- Антихолинэстеразные средства. Препараты используют при демодекозе век. Принцип действия лекарств основан на обездвиживании клещей, которые теряют способность к размножению.
Многие препараты имеют серьезные побочные эффекты. Лечить демодекоз должен опытный врач в условиях современной клиники.
Возможные осложнения
Если долгое время не препятствовать активности клеща, то он проникает в глубокие слои кожи. В тканях начинаются воспалительные, бактериальные процессы, которые приводят к необратимым изменениям. Инфильтраты замещаются фиброзной тканью. На коже остаются глубокие рубцы, которые невозможно удалить ни одним известным методом. Ткани утрачивают эластичность, пигментируются грубеют. Стоимость уходовых средств будет расти, а эффективность снижаться, пока не устранится главная причина воспаления. При демодекозе век существует риск развития хронического конъюнктивита, блефарита.
Чтобы записаться на диагностику демодекоза, позвоните в клинику MedEx. Цены на услуги указаны на нашем сайте.
Источники:
1. Н. Ван Херк, И. А. Тригуб, Н. К. Кудайбергенова, Ф. Ф. Ягофаров, Г. Ж. Абдрахманова, Г. М. Шалгумбаева, Т. И. Терехова. Лабораторная диагностика демодекоза. – Журнал «Наука и здравоохранение», 2014 г.
2. М. В. Бондарева. Демодекоз – трудный диагноз? – 2016 / VetPharma.
