Бартолинит — воспалительное заболевание бартолиновой железы. Этот парный васкуляризированный орган находится в преддверии влагалища и отвечает за увлажненность слизистой оболочки во время полового возбуждения. Воспаление чаще всего возникает у молодых девушек и женщин в возрасте 20-35 лет.
Эффективность лечения бартолинита во многом зависит от оперативности и точности постановки диагноза. В клинике персональной медицины MedEx используется современное диагностическое оборудование от ведущих европейских производителей. При этом стоимость проведения диагностики и консультаций вполне доступна.
Причины бартолинита
Бартолиновые железы располагаются симметрично в нижней части малых половых губ. В непосредственной близости от них находится мочеиспускательный канал, а с другой стороны — анус. Все это делает область расположения бартолиновых желез подверженной колонизации патогенных микроорганизмов.
Заболевание бартолинит вызывают следующие возбудители:
- гонококки;
- трихомонада;
- стафилококки;
- кишечная палочка.
Воспалительный процесс может начаться по причине раздражающего действия влагалищных выделений. Если концентрация условно-патогенной микрофлоры повышена, в организме есть другие источники воспаления или инфекции, это может стать провоцирующим фактором для развития болезни. Помимо этого, спровоцировать воспалительный процесс могут механические повреждения вульвы или нарушения правил личной гигиены.
Как развивается болезнь
Бартолинит проходит два этапа. Вначале развивается воспалительный процесс, и выделяемый секрет вызывает закупорку устья. Оно имеет небольшой диаметр, из-за чего закупорка происходит достаточно быстро.
Секрет продолжает накапливаться, но уже в самой железе. Так формируется киста — небольшой наполненный гноем пузырь. Воспаление распространяется по тканям железы, и образуется абсцесс. Он напоминает твердое уплотнение, расположенное в мышцах половых губ.
Виды и формы
Различают острый бартолинит и хронический. При остром течении заболевания возможно два варианта развития:
- Истинный абсцесс. При этой форме бартолинита инфицируется непосредственно бартолиновая железа. Болезнь характеризуется сильно выраженной отечностью, болью, увеличением лимфоузлов в паху. Температура растет до 40 градусов, появляется жар и озноб. Если выпустить гной, состояние улучшится незначительно, так как первопричина заболевания не устранена. Самостоятельно удалять гнойник нельзя — есть риск заражения крови.
- Ложный абсцесс. Заболевание начинается появлением одностороннего отека в области половых губ. Температура тела повышается до 37.5-38 градусов, возникает боль, усиливающаяся при движении. По мере увеличения количества гнойного содержимого, развивается большая и болезненная опухоль.
Без своевременного и адекватного лечения острая форма воспалительного процесса переходит в хронический бартолинит. Женщина чувствует кратковременное улучшение, затем возникают рецидивы. Обострения случаются при снижении иммунитета, инфекционных заболеваниях, менструациях.
Опасен бартолинит при беременности: он может негативно сказаться на состоянии ребенка. Дело в том, что иммунная система беременной женщины ослаблена и не всегда может противостоять распространению инфекции. Если патогенные микроорганизмы проникнут через пуповину в утробу будущей матери, есть риск неправильного формирования внутренних органов и систем ребенка, выкидыша или инфицирования малыша во время родов.
Если вы заметили признаки бартолинита при беременности, нужно немедленно сообщить об этом лечащему врачу. Методы лечения подбираются в зависимости от состояния будущей матери. Нередко единственным вариантом становится искусственное прерывание беременности.
Симптомы бартолинита
Признаки бартолинита проявляются уже через пару дней после начала заболевания. Возникает боль, которая усиливается при ходьбе или сидении. В первом случае болезненные ощущения становятся более интенсивными из-за того, что половые губы трутся друг об друга, во втором — из-за давления на воспаленную бартолиновую железу.
Бартолинит у женщин проявляется и другими признаками:
- отечностью и локальным повышением температуры тела с той стороны, где находится воспаленная железа;
- повышением общей температуры тела — от 37.5 до 40 градусов и выше;
- увеличением регионарных лимфатических узлов;
- жжением в области наружных половых органов.
Абсцесс прощупывается при пальпации. Он напоминает небольшой твердый шарик, расположенный под кожей. Размеры могут быть как совсем крохотными, так и внушительными — примерно с теннисный мяч. Величина абсцесса зависит от количества скопившегося гноя.
Симметричный бартолинит половых органов встречается крайне редко. Но это не значит, что болезнь следует игнорировать: воспалительный процесс даже в одной железе может приводить к хронизации заболевания и частым рецидивам.
Важно!
Посетите врача, если заметили у себя один или несколько тревожных симптомов! Чем дольше вы откладываете лечение заболевания, тем выше риск развития осложнений!Диагностика бартолинита
Диагностикой бартолинита занимается гинеколог. Для начала врач выслушивает жалобы пациентки и проводит визуальный осмотр. Клинические проявления болезни позволяют определить наличие воспаления и уплотнений в области бартолиновой железы.
Для выяснения причин воспалительного процесса используют стандартные анализы, применяемые в гинекологии. Мазки из влагалища позволяют определить присутствие бактериальной микрофлоры, исследование секрета под микроскопом — тип патогенных бактерий.
Методы лечения
Лечение бартолинита зависит от степени тяжести заболевания. Воспалительный процесс легкой и средней тяжести можно устранить при помощи консервативной терапии, в тяжелых и запущенных случаях нужна операция.
Даже если есть шансы вылечить бартолинит без операции, важно соблюдать постельный режим. Снижение физической активности на время лечения поможет уменьшить выраженность болезненных ощущений и сократить риск повторного инфицирования. Если возможности соблюдать постельный режим нет, нужно хотя бы ограничить физические нагрузки.
Для устранения неприятных симптомов рекомендуется комплексная терапия. Отечность можно снизить путем накладывания небольшого пузыря со льдом, обернутого в толстую ткань. Холод также уменьшает боль и воспаление.
На пораженный участок накладывают местные препараты антибактериального и противомикробного действия:
- мазь Вишневского;
- Левомеколь;
- ихтиоловую мазь.
Препараты для наружного применения накладывают в виде тампона и периодически меняют.
Для подавления активности патогенных бактерий применяются антибиотики широкого спектра действия. Их могут дополняться противогрибковыми средствами, витаминами и препаратами для поддержания кишечной микрофлоры.
Если консервативные лечебные меры оказываются неэффективными, проводится операция по удалению бартолиновой железы. Она бывает двух видов:
- Экстирпация. Воспаленная железа удаляется полностью. После операции необходимо пройти реабилитацию, на некоторое время отказаться от ведения половой жизни, чтобы не занести инфекцию.
- Марсупиализация. Формируется новый выводной проток. Если разрезы слипнутся спустя некоторое время после операции, это может привести к рецидиву заболевания. В этом случае снова развивается острый бартолинит.
Хирургическое вмешательство может быть неоднократным. Чтобы избежать появления некрасивых рубцов и длительного периода реабилитации, используются специальные кольцевидные катетеры. Они проходят через тело железы, устанавливаются на срок до 2 месяцев. Катетер образует дополнительный выводной проток и снижает риск повторного инфицирования.
Если сформировался абсцесс, единственный выход — операция. Полость вскрывают и дренируют, после промывают дезинфицирующим раствором. Антибиотикотерапия и физиотерапия снижают риск рецидива.
В восстановительный период назначают облучение ультрафиолетом, магнитотерапию, физиопроцедуры. Они ускоряют заживление послеоперационных швов и регенерацию тканей. Для полного выздоровления должно пройти немало времени.
Совет эксперта
Бартолинит — заболевание, которое может иметь опасные последствия. Даже небольшой абсцесс создает риск выхода гнойного содержимого и разрыва железы. Результат — сепсис, требующий немедленного медицинского вмешательства.
Если не лечить воспаление, бартолинит приводит к образованию свищей и кист. В дальнейшем может потребоваться удаление кисты бартолиновой железы, что негативно скажется на состоянии репродуктивной системы женщины.
Опасность представляет не только острый, но и хронический бартолинит. Если не лечиться вовремя, инфекция может распространиться на другие органы репродуктивной и мочеполовой системы. Среди наиболее распространенных осложнений — вульвит, аднексит, кольпит, бесплодие.
Обращайтесь к врачу при первых признаках недомогания.
Бани Одех Елена Юрьевна
Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог-эндокринолог, врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук
Стаж 23 года
Профилактика бартолинита
Профилактика повторного бартолинита обычно не представляет особых трудностей: достаточно выполнять рекомендации доктора. Важно соблюдать правила личной гигиены, регулярно подмываться теплой водой, направляя ее поток от влагалища к анусу, а не наоборот. В противном случае патогенные бактерии из заднего прохода могут спровоцировать развитие инфекции.
Базовая рекомендация — уделять внимание собственному здоровью: укреплять иммунитет, правильно питаться, избегать случайных половых связей. Не рекомендуется носить обтягивающее нижнее белье из синтетических тканей, особенно при наличии склонности к аллергии.
Важно своевременно лечить любые заболевания, в том числе не связанные напрямую с мочеполовой системой. Воспалительный процесс в бартолиновых железах может спровоцировать пиелонефрит, тонзиллит и даже кариес. Гинеколога необходимо посещать не реже, чем раз в 6-12 месяцев, а при наличии тревожных симптомов — еще чаще. Не рекомендуется заниматься самолечением: применение антисептиков, отваров лекарственных трав и других доступных средств необходимо сначала обсудить с лечащим врачом.
Записаться на лечение бартолинита в Москве
Предлагаем записаться на консультацию к гинекологу в клинику MedEx. Мы предлагаем полный комплекс диагностических услуг: оперативно проводим необходимые исследования на современном оборудовании. Это позволяет в сжатые сроки диагностировать заболевание и приступить к лечению.
На сайте приведен прайс с ценами на основные виды медицинских услуг. Если возникли вопросы, свяжитесь с администратором клиники.
Источники:
-
Мустафина Г. Т. Некоторые показатели стационарной медицинской помощи женщинам при гинекологических заболеваниях // Медицинский вестник Башкортостана. 2013. №4.
-
Иванова Т. В. Структура гинекологической заболеваемости у женщин позднего репродуктивного возраста // БМИК. 2014. №4.
-
Шаршенов А.К., Лагутина О.В. РЕЗУЛЬТАТЫ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С СОЧЕТАННОЙ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ // Медицина Кыргызстана. 2009. №1.
