Проба манту

Проба Манту (туберкулиновая проба, проба Пирке, tuberculin skin-test, PPD test) – это один методов ранней диагностики туберкулеза. Исследование позволяет качественно и количественно оценить реакцию иммунитета на присутствие туберкулезной палочки и сделать предположение о наличии или отсутствии болезни. 

В клинике MedEx на Кутузовском в Москве можно сделать пробу Манту платно по доступной цене. Мы используем сертифицированные препараты и даем экспертную оценку результатов исследования.

Что такое проба Манту?

Процедура заключается во внутрикожном введении туберкулина – препарата микобактерий. В месте постановки теста развивается специфическое воспаление, формируется папула («пуговка»). Т-лимфоциты реагируют на белки микобактерий и притягиваются к участку введения препарата. Суть диагностики в том, что на туберкулин реагируют не все клетки иммунной системы, а только те, которые уже сталкивались с жизнеспособными палочками Коха. 

Теоретически, чем активнее инфекция в организме, тем больше папула после внутрикожной пробы Манту. Реакция по сути является аллергической. Измеряя папулу пробы Манту, врач делает предположение о напряженности иммунитета по отношению к туберкулезной палочке.

Показания к постановке реакции Манту

Россия, как и другие страны СНГ, являются территориями с высокой распространенностью туберкулезной инфекции. Всемирная организация здравоохранения рекомендует делать пробы Манту всем детям и взрослым из групп риска с целью раннего определения заражения. Даже в странах Европы и США туберкулинодиагностика применяется достаточно активно.

Показания к платному проведению пробы Манту:

• выявление фактов первичного инфицирования палочкой Коха;
• определение инфицированных более 1 года;
• ранняя диагностика рецидивов туберкулеза у лиц, прошедших лечение;
• подтверждение заражения палочкой Коха;
• отбор детей, подлежащих повторной вакцинации против туберкулеза.

Противопоказания к исследованию 

Сделать внутрикожную пробу Манту в клинике можно клинически здоровому ребенку, не ранее, чем через 2-4 недели после перенесенного заболевания. Если в детском учреждении действовали карантинные правила, то исследование проводят сразу после снятия ограничений. Для исключения ложных результатов туберкулинодиагностику проводят до постановки профилактических вакцин или через 4 недели после них.

Для оценки пробы Манту у взрослых при подозрении на инфекцию противопоказаний нет.

Совет эксперта

Не нужно пугаться положительной реакции Манту. Большая папула – это не доказательство развития инфекции. Чтобы подтвердить диагноз, потребуется пройти флюорографию или рентген грудной клетки, провести микробиологическое исследование мокроты, сдать ряд лабораторных анализов. Также необходимо исключить связь с вакцинацией БЦЖ. Не пытайтесь самостоятельно поставить диагноз и назначить себе лечение. Обращайтесь к специалистам для снижения рисков осложнений.

Долгорукая Алина Евгеньевна

Терапевт
Стаж 1 год

Интерпретация результатов

Инфильтрат в месте внутрикожной пробы не является достаточным основанием для диагностики туберкулеза. Оценку результата должен делать врач.

Папулу измеряют через 72 часа с помощью прозрачной линейки и записывают результат в миллиметрах:

• 0-1 мм. Инфильтрат, покраснение отсутствуют. Результат отрицательный;
• 2-4 мм. Небольшой инфильтрат или простое покраснение в месте постановки укола. Результат сомнительный;
• 5 мм и более. Плотный, крупный инфильтрат. Результат положительный;
• 17 мм и более. Объемное покраснение, возможно появление везикуло-некротических реакций независимо от размера инфильтрата. Результат гиперергический.

Наш врач оценит реакцию Манту у взрослого или ребенка и при необходимости направит пациента к узкому специалисту. Дополнительное обследование у фтизиатра показано при первичном появлении положительной реакции, не связанной с прививкой против туберкулеза, при увеличении инфильтрата более 6 мм и гиперреакции на туберкулин. Если у пациента в течение 4 лет размер папулы составляет 12 мм и более, ему также необходимо исключить инфекцию.

Что может повлиять на результат

Сразу скажем, что пробу манту можно мочить. Не отказывайте себе в теплом душе. Нельзя только чесать папулу, тереть ее мочалкой.

Вызвать ложноположительную реакцию могут следующие состояния;

• лечение опухолей химиотерапией;
• гемодиализ;
• предшествующая вакцинация против туберкулеза.

Ложноотрицательная реакция может быть вызвана:

• Анергией. Иммунная система не способна реагировать должным образом на попадание инфекционного агента. Для уточнения результатов проводят дополнительные исследования и специальный тест на анергию с высоким содержанием туберкулина;
• Незрелостью иммунной системы. Организм ребенка младше 6 месяцев неспособен ответить на введение туберкулина. Клеточное звено иммунной системы еще недостаточно развито.

Возможно получение недостоверных результатов при неправильной транспортировке и хранении препарата, нарушении методики введения. В нашей клинике тщательно следят за соблюдением требований.

Записаться на пробу манту в Москве

В клинике MedEx можно сделать платно пробу Манту в удобное время без очередей. Наш прививочный кабинет в Москве оснащен современным оборудованием, созданы правильные условия для хранения и введения препаратов. Медсестры имеют большой опыт общения с маленькими пациентами. Мы поставим пробу быстро и по возможности безболезненно для вашего ребенка.

Записаться на прием и уточнить стоимость услуги предлагаем через сайт или по телефону.

Источники  

1.   ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения Роспотребнадзора». [Электронный ресурс]. Статья «Диагностика туберкулеза у детей. Вопросы и ответы».http://cgon.rospotrebnadzor.ru/content/63/4068/

2.   Л. В. Слогоцкая, Е. М. Богородская, Д. Т. Леви, П. П. Сельцовский. 10 лет кожной пробе с аллергеном туберкулезным рекомбинантным (Диаскинтест) и 110 лет туберкулиновой пробе Манту – сравнение эффективности. – Журнал «БИОпрепараты. Профилактика, диагностика, лечение», 2017 г.