Одышка: причины и лечение

Одышка — дискомфортное ощущение нехватки воздуха, сопровождающееся затруднением вдоха, изменением глубины и ритма дыхания. Это не самостоятельное заболевание, а симптом целого ряда нарушений сердечно-сосудистой, дыхательной, иммунной систем. В медицинской практике также встречается другое название — диспноэ.

Для установления причины одышки необходимо посетить врача. Предлагаем сделать это в клинике персональной медицины MedEx. У нас есть все для диагностики и лечения: услуги лаборатории, точное оборудование, опытные специалисты.

Причины

Одышка — нарушение внутреннего или внешнего дыхания. Это значит, что проблема связана с процессом поступления кислорода через органы дыхательной системы, или его усвоением на уровне тканей организма.

Возможных причин несколько:

• Работа дыхательного центра нарушена из-за воздействия токсинов или отравляющих веществ, продуктов обмена веществ или инфекций.
• Герметичность плевральных полостей снижена из-за травм грудной клетки.
• Легкие сдавлены из-за развившегося гидроторакса или пневмоторакса.
• Просвет дыхательных путей закупорен вязким секретом, инородным телом или опухолью. Причина — бронхит, бронхиальная астма, рвотные массы, пища, посторонний предмет.
• Стенки бронхов утолщены или отечны, мышцы спазмированы из-за бронхиальной астмы, пневмонии.

Одышка может быть следствием неврастении и истерии, а также одним из осложнений рассеянного склероза. Симптом характерен для анемии, сопровождающейся снижением уровня гемоглобина, и сильной кровопотери, которая приводит к падению числа эритроцитов.

Широко распространена одышка при сердечной недостаточности. ХСН приводит к застою крови в сосудах, выпоту жидкости в альвеолы, уменьшению жизненной емкости легких. При ишемической болезни сердца одышка возникает из-за недостаточности кровоснабжения миокарда.

Нарушения дыхания не всегда связаны с заболеванием. Одышка, в том числе у пожилых людей, может объясняться физической детренированностью и наличием лишнего веса. Но не стоит ее игнорировать: точную причину можно установить путем обращения к врачу.

Виды

По частоте дыхательных движений различают два вида одышки:

• Брадипноэ. Частота дыхательных движений замедляется до 12 и менее за минуту.
• Тахипноэ. ЧДД учащается до 20 и более движений за минуту.

По интенсивности и длительности проявлений симптома различают острую, подострую и хроническую одышку. Острая длится не более пары часов, подострая — до 2-х дней, хроническая — несколько лет.

Причин появления патологического состояния много, но чаще всего оно связано с нарушением работы дыхательной и сердечно-сосудистой системы. В связи с этим выделяют легочную и сердечную одышку. Они проявляются по-разному.

При легочной форме одышки вдох становится коротким, а выдох — затрудненным. Смена положения тела не влияет на самочувствие. Патологическое состояние сопровождается накоплением в крови большого количества углекислого газа, а также снижением уровня кислорода в крови.

При сердечной форме одышки длина вдоха и выдоха не меняется. В состоянии покоя, а также при вертикальном положении тела дышать становится легче.

Сопутствующие симптомы

Одышка — субъективное ощущение нехватки воздуха. Как правило, она сопровождается кашлем, нарушением глубины и частоты дыхания. Возникает одышка при нагрузке и в состоянии покоя, имеет разную степень выраженности — от сильных нарушений до незначительного дискомфорта.

В зависимости от причины, могут наблюдаться различные сопутствующие симптомы, включая:

• слабость, упадок сил;
• повышение частоты сердечного ритма;
• головокружение;
• хрипы в бронхах и легких;
• кровохарканье;
• посинение ногтей и губ;
• отечность нижних конечностей;
• боль и ощущение сдавливания в груди.

Общее самочувствие — такое, как после интенсивной физической нагрузки или тяжелой работы. Может измениться речь: становится сложнее выговаривать длинные слова и предложения.

Диагностика

Для установления причины одышки проводится целый комплекс диагностических мероприятий. Вначале нужно обратиться к терапевту, который проведет сбор анамнеза: выяснит, возникает одышка в покое или при нагрузке, есть ли сопутствующие симптомы и наличие хронических заболеваний. При необходимости он перенаправит пациента к кардиологу или другому профильному врачу.

Для выяснения причины одышки могут понадобиться такие исследования:

• общий и биохимический анализ крови;
• спирография;
• ЭКГ и ЭХО-КГ;
• рентгенография или компьютерная томография органов грудной клетки.

Методы диагностики подбираются с учетом собранного анамнеза и сопутствующих симптомов.

Лечение

Лечить нужно не одышку, а вызвавшую ее причину, поэтому схема терапии составляется индивидуально.

При легочной одышке назначают отхаркивающие и препараты для разжижения мокроты, при бронхиальной обструкции — средства для расширения бронхов. При гематогенной — лекарства, помогающие справиться с анемией.

Для лечения психических нарушений, сопровождающихся одышкой, используются методы психотерапии. Это могут быть консультации, медикаменты, медитативные практики.

Лечение сердечной одышки — комплексное. Схему терапии составляет кардиолог.

Острые состояния, сопровождающиеся одышкой, могут потребовать хирургического вмешательства. При массивном плевральном выпоте проводят пункцию плевральной полости, при жизнеугрожающих состояниях — подключают к аппарату ИВЛ.

Профилактика

Чтобы предупредить появление одышки или снизить выраженность симптомов, придерживайтесь следующих рекомендаций:

• старайтесь спать в положении полулежа, приподняв спинку кровати;
• если одышка застала днем, сядьте и обопритесь на локти, а затем наклонитесь вперед — дышать станет легче;
• попробуйте вдыхать воздух, сжав губы — при этом выдох должен быть в 2 раза длиннее вдоха;
• практикуйте техники релаксации — пранаямы, медитации, а также мобильные приложения для дыхательных упражнений;
• не забывайте об умеренной физической активности, даже в престарелом возрасте — например, ходьбе;
• не занимайтесь самолечением — принимайте лекарственные препараты только по назначению врача;
• постарайтесь отказаться от курения обычных и электронных сигарет.

Если одышка беспокоит регулярно, старайтесь обеспечить в комнате хороший воздухообмен. Регулярно открывайте окна или форточки, используйте вентиляторы или кондиционеры с холодным воздухом.

Записаться на лечение одышки в Москве

Одышка может быть симптомом серьезных заболеваний, поэтому не откладывайте визит к врачу. Клиника MedEx работает каждый день, кроме воскресенья; стоимость услуг — фиксированная. Записаться на прием можно по телефону или через личный кабинет на сайте.