Почему возникает жжение при мочеиспускании

Жжение при мочеиспускании – симптом урологического расстройства (дизурии), сопровождающегося нарушением пассажа мочи по нижним выводящим путям. Патология обычно сопровождается уменьшением функции мочевого пузыря, частыми позывами в туалет и другими проявлениями. Жжение во время мочеиспускания снижает качество жизни. Пациенты жалуются на нарушения сна, слабость, общий упадок сил. В ряде случаев повышается температура тела.

Большинство патологий нижних мочевыводящих путей хорошо поддается лечению на ранних этапах. Чем раньше пациент обращается к врачу-терапевту или урологу, тем благоприятнее прогноз. Как только вы почувствовали болезненные симптомы, запишитесь на прием в клинику MedEx.

Причины жжения при мочеиспускании

Причины дизурии можно условно разделить на 4 группы.

Урологические и нефрологические:

• заболевания мочеточников: обструкция различного характера, воспаления;
• патологии мочевого пузыря: туберкулез, цистит, уролитиаз, цисталгия, опухоли;
• болезни почек: нефропатии, тубулопатии, пиелонефриты, нефролитиаз.

Гинекологические и андрологические:

• болезни внутренних половых органов: новообразования, врожденные патологии, опущение;
• воспалительные женские болезни: эндометрит, вульвит, вагинит, которые часто сочетаются с уретритом;
• патологии предстательной железы у мужчин: аденома, простатит;
• инфекции, передающиеся половым путем: трихомониаз, гонорея, кандидоз;
• предменструальный синдром или постменопауза у женщин.

Неврологические:

• дегенеративные болезни центральной нервной системы;
• эмоциональная нестабильность, истерия;
• сильное наркотическое и алкогольное опьянение;
• нарушение иннервации мочевого пузыря.

Эндокринные:

• несахарный диабет;
• сахарный диабет.

Жжение при мочеиспускании у мужчин и женщин также может возникнуть вследствие травмы. Уретру часто повреждают при неправильном использовании секс-игрушек, половом акте, при нарушении методики постановки или снятия катетера.

Жжение при мочеиспускании у женщин

Дизурия наиболее распространена среди женщин детородного возраста. Это обусловлено анатомическими особенностями мочевыводящих путей. Женская уретра короче и шире мужской. Любая инфекция, которая попадает на наружные органы из прямой кишки или влагалища, может быстро проникнуть на слизистые и закрепиться, начать активное распространение в мочевой пузырь, почки.

Дискомфорт и жжение после мочеиспускания у женщин обычно сопровождается другими характерными симптомами: боль в нижней части живота, зуд, рези в уретре, повышение температуры тела. Если неприятные ощущения вызваны половой инфекцией, пациентка жалуется на нетипичные выделения.

Диагностика болезни

Жжение при мочеиспускании лечит врач-уролог или терапевт. При необходимости доктор сам направит пациента к более узкому специалисту.

На первом приеме врач расспросит, какое время назад появились симптомы, их характер и интенсивность. Чтобы выяснить причины жжения после мочеиспускания, женщинам может дополнительно потребоваться осмотр гинеколога.

Комплексное обследование при дизурии включает:

• Общий и биохимический анализ крови с лейкоцитарной формулой. Повышение уровня лейкоцитов указывает на воспалительный процесс. Если у мужчины высокий ПСА, то причина частого мочеиспускания и жжения – патология простаты;
• Анализ мочи. Следы белка указывают на воспаление мочевого пузыря. Если белка много, поражены почки. Наличие кристаллов солей указывает на мочекаменную болезнь, которая также вызывает учащенное мочеиспускание и жжение;
• Анализ мазка с уретры. Материал направляют на микробиологическое и цитологическое исследование. Мазок делают для определения возбудителя;
• УЗИ мочевыделительной системы. Врач визуально оценивает состояние почек, мочевого пузыря, мочеточников. По УЗИ можно установить локализацию и степень распространения воспалительного процесса, наличие конкрементов, структурных патологий;
• Цистоскопию. Малоинвазивное эндоскопическое исследование. С помощью видеокамеры врач осматривает внутренние стенки мочеточников и мочевого пузыря;
• КТ или МРТ. Исследования назначают в сложных случаях, когда не удается установить причину жжения и позывов к мочеиспусканию. Томография дает информацию о состоянии внутренних органов, мягких тканей, кровеносных сосудов.

Если по результатам обследования патология не обнаружена, предполагают неврологическую природу дизурии.

Лечение жжения при мочеиспускании

Терапию подбирают после установления диагноза. Важно понимать, почему возникает жжение, потому что подходы к лечению в каждом случае принципиально разные.

Комплексная терапия может включать:

• Антибиотики. Лекарства подавляют воспаление, инфекцию. Если антибиотики подбирают по результатам бакпосева, прогноз улучшается, снижается риск рецидива;
• Спазмолитики и обезболивающие средства. Средства назначают для уменьшения симптомов;
• Лечебную диету. Особый рацион питания помогает в лечении воспаления почек, мочекаменной болезни и других обменных патологий;
• Хирургическое лечение. Операции показаны при непроходимости мочевыделительного тракта, гнойном воспалении, опухоли, крупных конкрементах. Многие операции проводятся по малоинвазивным методикам, без полостного доступа.

 

Возможные осложнения

Зуд и жжение при мочеиспускании чаще всего являются признаками инфекции. Воспаление быстро распространяется по внутренним органам, поражает почечную ткань. Возможно формирование гнойных очагов, хроническое течение инфекции. Последствия могут быть жизнеугрожающими. Сепсис, тяжелая почечная недостаточность требуют экстренных мер, причем о восстановлении здоровья речь уже не идет – врачи постараются сохранить пациенту жизнь.

Чтобы не допустить осложнений, важно вовремя лечить болезнь. Если вы испытываете зуд, жжение, частое мочеиспускание, запишитесь на консультацию уролога в клинику MedEx. Наши специалисты примут вас в ближайшее время.

 

Источники

1. Тирикова О. В., Филатова И. А. Инфекции мочевыводящих путей. – Учебное пособие ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет». Иркутск, 2017 год.
2. Борисов В. В. Нарушения функции мочевого пузыря. – Вестник урологии, № 1. Москва, 2014 год.
3. Вильцанюк И. А., Чернуха С. Н. Особенности различия диагноза и лечения синдрома дизурии у женщин пре- и постменопаузального возраста. – Крымский терапевтический журнал, 2013 год.