Люмбалгия: виды, симптомы, лечение

 Люмбалгия — хроническая боль в поясничном отделе позвоночника. Она является не самостоятельным заболеванием, а лишь одним из его симптомов. Хронической считается боль, которая длится более 3-х месяцев подряд.

Диагностикой люмбалгии занимается врач-невролог. В клинике персональной медицины MedEx можно получить консультацию опытного специалиста, включая рекомендации по прохождению диагностических процедур и лабораторных исследований. Во время повторного приема составляется персональная схема лечения.

Причины заболевания

Причин люмбалгии очень много: боли в пояснице могут быть связаны с заболеваниями или травмами костей, мышц, нервов. Кроме того, болевой синдром в этой области характерен для многих инфекций мочеполовой системы, тазовых органов, органов брюшной полости. 

Наиболее вероятные:

  • Спондилез — патологические изменения в позвоночнике, приводящие к уплотнению или фиксации позвонков. Боль возникает из-за костных разрастаний, которые давят на нервные структуры.
  • Стеноз спинномозгового канала. Дегенеративные изменения в позвоночнике, сопровождающиеся патологическим сужением его канала. Чаще всего встречается у людей старшего и преклонного возраста.
  • Грыжа межпозвоночного диска. Фрагменты диска выпячиваются или выпадают в позвоночный канал, что приводит к разрыву фиброзного кольца и раздражению близлежащих нервных структур.
  • Остеохондроз. Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике, особенно его пояснично-крестцовом отделе.
  • Компрессия корешков. Сдавливание нервных корешков близлежащими тканями сопровождается сильной болью.
  • Воспалительные заболевания позвоночника. Сопровождаются скованностью и болью, особенно заметной сразу после пробуждения.
  • Опоясывающий лишай. Вирусная форма заболевания приводит к повреждению нервов, что отзывается болью в грудной клетке или пояснице.
  • Заболевания воспалительной системы. Боли в пояснице могут быть вызваны травматическими кровотечениями, мочекаменной болезнью и почечными инфекциями.

Нередко люмбалгия развивается во время беременности. Это связано с изменением гормонального фона будущей матери, что влияет на состояние костных структур и связок. Кроме того, из-за расположения ребенка внутри брюшной полости нарушается естественная кривизна позвоночника.

Экспертное мнение

Люмбалгию можно спутать с люмбаго — острой болью в пояснице. Между этими неврологическими синдромами действительно много общего. Но есть и отличия.

Люмбалгия отличается менее интенсивным болевым синдромом. Он носит ноющий характер, усиливается по утрам, увеличивается или уменьшается в течение суток. Боли могут сохраняться на протяжении длительного периода времени — более трех месяцев.

Люмбаго — острая боль в нижней части спины: часто ее сравнивают с ударом ножа. Она возникает внезапно, болезненность ощущается первые полчаса приступа, потом постепенно затихает.

Люмбоишиалгия — название еще одного близкого комплекса симптомов. Она проявляется болью в области поясницы, отдающей в нижние конечности. Название обусловлено тем, что болевой синдром сопровождается ишиасом — воспалением седалищного нерва.

Елизарова Дарья Владимировна

Невролог, нейрофизиолог
Стаж 30 лет

Виды люмбалгии

В зависимости от локализации выделяют левостороннюю, правостороннюю и симметричную люмбалгию. Кроме того, существует классификация с учетом причины появления болевого синдрома.

Наиболее распространенная — вертеброгенная люмбалгия. Так называют боль в спине, вызванную хронической формой остеохондроза. Вертеброгенная чаще встречается у мужчин, может иметь разную продолжительность — вплоть до нескольких лет.

Дискогенная люмбалгия — болевой синдром, вызванный болезнями межпозвонковых дисков. К ее появлению чаще всего приводит грыжа или протрузия.

Мышечно-тоническая люмбалгия — состояние, при котором боль усиливается вследствие малейшей активности: чихания, разговора, смеха. Мышечно-тонический синдром обусловлен рефлекторным напряжением мышц поясницы.

Симптомы

Болевой синдром при люмбалгии может усиливаться или затихать в разное время суток. Интенсивность боли меняется и при воздействии физической активности. У одних пациентов боли при люмбалгии становятся более выраженными в период активности, у других — наоборот.

Больному сложно наклоняться, даже с посторонней помощью. При надавливании на позвонки и околопозвоночные участки в области поясницы ощущается болезненность. В положении лежа (обычно на боку, с согнутыми ногами) боль немного затихает.

Диагностика

Диагностика люмбалгии начинается с первичного осмотра и сбора анамнеза. Врач выясняет, когда и при каких обстоятельствах возник болевой синдром, есть ли сопутствующие симптомы. 

Для уточнения диагноза могут быть назначены следующие исследования:

  • рентген — для поиска грубых изменений в костной ткани;
  • МРТ — для выявления дегенеративных изменений, а также поражений мышц, нервов, связок, сосудов;
  • КТ — для определения грыжи, стеноза опухолей;
  • УЗИ — для визуализации брюшной полости.

Диагностические процедуры и лабораторные исследования подбираются с учетом анамнеза и комплекса симптомов.

Лечение

Лечение острой люмбалгии — медикаментозное. Врач подбирает препараты для быстрого снятия боли и мышечного спазма:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • миорелаксанты;
  • антидепрессанты;
  • опиоиды (кратковременно).

Во время приступа боли используются уколы новокаина. Внутрикожные инъекции, направленные на устранение болевого синдрома, называются новокаиновой блокадой.

В восстановительный период активно применяются методы физиотерапии: мануальная терапия, лечебная физкультура. Пациенту подбирают комплекс упражнений, которые он выполняет под контролем врача индивидуально, в группах или самостоятельно. ЛФК укрепляет мышцы спины и пресса, что важно для профилактики рецидивов.

Хорошо зарекомендовала себя иглотерапия: она помогает восстановить чувствительность нервных окончаний и наладить процесс передачи импульсов по нервам. Возможно также применение лазерной, интервенционной и других методов физиотерапии.

Важно! Информация размещена на сайте для предварительного ознакомления. Не занимайтесь самолечением — это может усугубить течение болезни. Обратитесь к врачу!

Профилактика

Чтобы избежать появления болей в спине, и снизить риск рецидивов, важно соблюдать меры профилактики:

  • исключить переохлаждения;
  • вести активный образ жизни;
  • правильно организовать рабочее место;
  • отказаться от ношения неудобной обуви;
  • сбалансированно питаться.

Люмбалгию поясничного отдела проще предупредить, чем лечить. При появлении первых признаков синдрома важно обратиться к врачу для постановки диагноза.

Записаться на лечение люмбалгии в Москве

Клиника MedEx предлагает записаться на лечение люмбалгии в современном медицинском центре. Мы используем принципы персональной медицины: подбираем лечение в соответствии с индивидуальными особенностями пациента. В клинике есть все необходимое оборудование и персонал для проведения точной диагностики и составления схемы терапии. Обращайтесь!

 

Источники

  1. Шостак Надежда Александровна Люмбалгия: диагностика, подходы к терапии // Клиницист. 2007. №4.

  2. Каратеев Андрей Евгеньевич Фармакотерапия люмбалгии // Современная ревматология. 2014. №2.

  3. Ушаков А. Н. Особенности биомеханики позвоночника при люмбалгии // Российский журнал биомеханики. 1999. №2.

 

 

Лизензии

Заказать обратный звонок
Вся информация, включая цены, предоставлена для ознакомления и не является публичной офертой (ст.435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ)
ООО "МЕДЭКСПЕРТ ПЛЮС", Телефон для связи: +7 (495) 185-92-94, ОГРН 1187746642929, Лицензия №ЛО-77-01-018719 от 09 сентября 2019 г
2022 © ООО "МЕДЭКСПЕРТ ПЛЮС" | Все регионы

Запись на прием

  • Направления
  • Гинекология
  • Кардиология
  • Дерматовенерология
  • Неврология
  • Терапевтическое
  • Урология
  • Эндокринология
  • Иглорефлексотерапия
  • Массажист
  • УЗИ
  • Процедурное
  • Выдача справок
  • Врачи
  • Бани Одех Елена Юрьевна
  • Голубчиков И. В.
  • Лунюшкин И. Н.
  • Елизарова Д. В.
  • Ушакова М. В.
  • Вартанян Т. С.
  • Голубчиков В. И.
  • Джгаркава Т. Г.
  • Дарбишева А. Г.
  • Ильина Т. А.
  • Шаропина А. В.
  • Долгорукая А. Е.
Нажимая на кнопку «Записаться», вы подтверждаете согласие с условиями Политика в отношении обработки персональных данных пользователей сайта.

Запись на прием

Нажимая на кнопку «Записаться», вы подтверждаете согласие с условиями Политика в отношении обработки персональных данных пользователей сайта.

Задать вопрос

Нажимая на кнопку «Отправить», вы подтверждаете согласие с условиями Политика в отношении обработки персональных данных пользователей сайта.

Заказать обратный звонок

Нажимая на кнопку «Отправить», вы подтверждаете согласие с условиями Политика в отношении обработки персональных данных пользователей сайта.