Изжога: причины и лечение

Изжога – очень распространенное явление, особенно среди жителей экономически развитых стран. На чувство жжения в пищеводе жалуются пациенты разного пола и возраста. По данным некоторых исследований, симптомы изжоги наблюдаются практически у каждого второго россиянина. Причиной патологии является заброс желудочного сока в пищевод: кислая среда раздражает слизистую, возникает характерное ощущение за грудиной.

Не нужно терпеть изжогу. Врачи клиники MedEx помогут установить причину этого неприятного явления и избавиться от него. Своевременная терапия предотвратит осложнения.

Причины изжоги

Заброс пищеварительного сока в пищевод происходит по разным причинам:

• Переедание. От избытка пищи желудок растягивается, воздух из просвета попадает в пищевод и выносит с собой частицы кислого сока;
• Употребление некоторых видов еды. Например, цитрусовые, соки, специи повышают уровень кислотности в желудке и могут спровоцировать проявления изжоги. Газированные напитки, капуста и другие продукты, усиливающие газообразование, также вызывают неприятные симптомы. Вместе с сильной отрыжкой в пищевод попадает и желудочный сок;
• Аэрофагия (заглатывание воздуха). Такое часто происходит, если разговаривать во время еды. Избыточный воздух удаляется через пищевод вместе с каплями кислоты;
• Прием лекарственных препаратов. Некоторые средства раздражают слизистую желудка и усиливают выработку пищеварительного сока;
• Факторы, повышающие внутрибрюшное давление. Изжога у взрослых часто проявляется при наклонах или физической нагрузке сразу после еды, во время беременности. Повышению внутрибрюшного давления способствует лишний вес, постоянное ношение тугой одежды, сильно сдавливающей живот.

Какие болезни сопровождаются изжогой

Стоит заметить, что изжога и отрыжка могут возникать и у здорового человека. Простое переедание, физическая активность после приема пищи часто приводят к выбросу желудочного сока. Как правило, симптоматика быстро проходит и никогда не беспокоит человека во время сна.

Признаками заболевания являются:

• возникновение продолжительной изжоги после еды, усиление неприятных ощущений при поворотах, наклонах;
• чувство тошноты, рвота, затрудненное глотание;
• боль в грудной клетке и в области желудка;
• проявления изжоги не только днем, но и ночью.

У астматиков жжение может сопровождаться хрипами в горле, затрудненностью дыхания.

В каждом конкретном случае требуется комплексная диагностика. Сильная изжога может быть признаком гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), хронического гастрита, грыжи пищевода, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатита, холецистита, недостаточности пищеводного сфинктера или онкопатологии. Поставить диагноз может только опытный доктор.

Диагностика при изжоге

Чтобы установить причину изжоги и болей в желудке, врач назначает ряд исследований:

• Рентгенография с контрастом. На снимках визуализируются структурные нарушения пищевода. Врач определяет локализацию дивертикул, сужений, грыжи и т. д.;
• Сцинтиграфия. Радиоизотопное исследование помогает выявить опухоли, выпячивания, новообразования, грыжи пищевода;
• МРТ. Один из наиболее информативных методов исследования, который дает представление о состоянии органов системы пищеварения, мягких тканей, лимфоузлов, кровеносных сосудов. Врач получает трехмерное изображение. Снимки МРТ также используют для планирования хирургического вмешательства;
• Эндоскопические исследования. Назначают эндоскопию кишечника, желудка, пищевода. Врач визуально осматривает снимки с помощью видеокамеры, может сразу взять ткани на биопсию или нанести лекарства на пораженный участок;
• УЗИ внутренних органов. С помощью ультразвука оценивают структуру и состояние желудка, печени, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки. Картинка УЗИ позволяет увидеть работу органов в динамике.

Совет эксперта

Изжога – это не самостоятельное заболевание, а только один из признаков какой-либо патологии. Во многих случаях она проходит после нормализации режима питания и не требует специального лечения. Если у вас постоянная или частая изжога – это уже повод для обращения к врачу. В домашних условиях можно снять приступ народными средствами, но после этого необходимо отправляться в клинику. Если не лечить изжогу, то постоянный контакт с желудочным соком со временем приведет к изъязвлению слизистой и необратимым последствиям, которые останутся с пациентом навсегда.

Джгаркава Теа Гочаевна

Терапевт-кардиолог
Стаж 5 лет

Лечение изжоги

В подавляющем большинстве случаев эффективна диетотерапия. Правильное питание избавляет от рефлюкса, который является основной причиной изжоги. Врач рекомендует пациенту сочетать диету с полноценным отдыхом, прогулками на свежем воздухе.

Изжога во время беременности возникает вследствие смещения внутренних органов. Растущая матка поднимает желудок вверх – такое положение для него неестественно. Пищеварительный сок через неплотно закрытый сфинктер попадает в пищевод. Изжога у беременных женщин не требует специального лечения и обычно самостоятельно проходит после родов. Для облегчения состояния врач может назначить пациентке безопасные препараты.

В остальных случаях для лечения хронической изжоги применяют лекарства следующих групп:

• Антациды. Препараты на основе солей алюминия, магния и кальция химически нейтрализуют соляную кислоту в желудке. Жидкость продолжает попадать в пищевод, но уже не вызывает раздражения;
• Альгинаты. Лекарства образуют плотный гелевый барьер на пути заброса желудочного сока;
• Антисекреторные средства. Приступ изжоги утихает за счет уменьшения выработки соляной кислоты;
• Прокинетики. Лекарства усиливают сократительную активность пищевода, увеличивают тонус сфинктера, чтобы он плотнее прилегал к стенкам. Прокинетики также ускоряют перемещение пищи в кишечник, не позволяют ей надолго задерживаться в желудке.

Профилактика изжоги

Существует несколько универсальных рекомендаций для взрослых и детей:

• придерживайтесь диеты, ограничьте употребление жирной, жареной, острой пищи;
• не ешьте перед сном и физическими нагрузками;
• откажитесь от употребления алкоголя и табака;
• поддерживайте вес тела в норме;
• носите удобную одежду, не сдавливающую живот.

В вопросе избавления от изжоги и профилактики ее повторного появления многое зависит от поведения самого пациента. Врач поможет вылечить основную болезнь, но он не сможет контролировать образ жизни человека дома. Относитесь к своему организму бережно, и изжога больше не будет вас беспокоить.

Приезжайте в клинику MedEx на консультацию к нутрициологу и гастроэнтерологу. Наши врачи помогут изменить рацион питания и сохранить здоровье пищеварительной системы. Для записи на прием позвоните по телефону, указанному на сайте.

Источники:

• В. И. Симаненков, С. В. Тихонов, Н. Б. Лищук. Ночная изжога – выход есть. – Научная статья, журнал «Медицинский совет»: 2018 г.
• С. А. Баранов, Ю. О. Шульпекова, В. М. Нечаев. Современные представления о патогенезе изжоги. – Сибирский медицинский журнал, 2018 г.