Боль при мочеиспускании: возможные причины

Боль при мочеиспускании – тревожный симптом множества патологий. Речь может идти о простом повреждении уретры или опасном процессе в почках, мочевом пузыре. Пациенты с жалобами на сильные боли во время мочеиспускания должны пройти комплексное обследование.

В клинике MedEx установлено современное оборудование, есть собственный лабораторный комплекс для тщательной диагностики. Пациентов принимают врачи-урологи высшей квалификационной категории.

Виды болей при мочеиспускании

По характеру боль бывает:

• острая;
• тянущая;
• режущая;
• ноющая.

Виды боли по времени возникновения:

• до начала мочеиспускания;
• во время опорожнения
• в конце опорожнения;
• после мочеиспускания.

В зависимости от локализации поражения болезненные ощущения могут отдавать в нижнюю часть живота, поясницу, промежность или другие области.

Причины боли при мочеиспускании

Урогенитальный хламидиоз

Инфекционное заболевание, возбудителем которого являются хламидии – инфекционные агенты, передающиеся половым путем.

Урогенитальный хламидиоз у мужчин вызывает уретрит. Пациент жалуется на слабые рези во время мочеиспускания, зуд в уретре, частые позывы, задержку мочи. Возможно появление выделений из пениса. Если боль при мочеиспускании у мужчины отдает в промежность, в область прямой кишки, крестца, усиливается после сидения, сопровождается расстройством половой функции, необходимо проверить состояние предстательной железы: инфекции часто вызывают простатит.

Урогенитальный хламидиоз у женщин может протекать бессимптомно. Острая форма заболевания проявляется жжением, болезненностью в уретре, учащенным мочеиспусканием.

Гонорейный уретрит

Причина частого мочеиспускания с болью – гонококк. Инфекция передается половым путем, вызывает серьезные нарушения в женском и мужском организмах. Для гонорейного уретрита характерна боль, жжение при мочеиспускании, зуд в промежности, обильные выделения из влагалища. По мере распространения гонококки поражают маточные трубы – возникает воспаление. К симптомам дизурии добавляется лихорадка, боль в нижней части живота, нарушения менструального цикла.

Гонорейный уретрит у мужчин проявляется зудом и жжением в мочеиспускательном канале. Возможно выделение сероватого клейкого секрета. Еще одна особенность – сильная боль во время мочеиспускания на всем протяжении мочевыводящего канала.

Трихомониаз

Заболевание относится к группе инфекций, передающихся половым путем. Возбудитель трихомониаза – трихомонада, которая обитает в предстательной железе у мужчин и во внутренних половых органах женщин. Инфекция может проникать в мочеиспускательный канал и вызывать воспаление.

При трихомониазе у женщины боль при мочеиспускании обычно сопровождается цервицитом, а у мужчин – уретритом и простатитом.

Кандидоз

Грибковая инфекция часто становится причиной боли после мочеиспускания у женщин. Грибки рода кандида в процессе своей жизнедеятельности меняют рН микрофлоры, вызывают раздражение и воспаление слизистой оболочки. Для кандидоза также характерны белые влагалищные выделения с кисловатым запахом.

Цистит

Самая частая причина боли и резей в уретре у женщин – цистит. Заболевание развивается при инфицировании мочевого пузыря стафилококком, кишечной палочкой, другим микроорганизмом. У женщин широкая и короткая уретра, что способствует проникновению инфекции из заднего прохода и влагалища.

Сразу после попадания на слизистую мочевого пузыря кишечная палочка начинает активно размножаться и вызывает воспаление. Симптомы цистита проявляются сильно и внезапно. У женщины начинает тянуть низ живота, учащается мочеиспускание. Мочевой пузырь опорожняется не полностью. Женщине приходится часто ходить в туалет из-за ложных позывов, каждый раз испытывая резкую боль во время мочеиспускания. При остром воспалении возможна гематурия – примеси крови в моче.

Воспаление предстательной железы

Острый простатит у мужчин вызывают различные вирусы, болезнетворные бактерии, грибки. При хроническом процессе установить возбудителя практически невозможно.

Воспаленная простата сдавливает мочеточники, вызывая резкую боль в конце мочеиспускания. Дискомфорт может усиливаться после полового акта, дефекации. Боль при простатите отдает в мошонку, крестец, промежность. Наблюдается затрудненное отхождение мочи, частые позывы в ночное время.

Мочекаменная болезнь

Неинфекционное заболевание, при котором в органах мочевыводящей системы образуются кристаллы солей и конкременты различных размеров. Во время мочеиспускания твердые частицы царапают слизистую. Человек ощущает пронзительную, резкую боль во время мочеиспускания, замечает примеси крови в моче.

Новообразования во внутренних органах

Полипы и опухоли в мочевом пузыре, мочеточниках могут частично перекрывать выводящие каналы. Моча отводится с трудом, происходит неполное опорожнение, которое осложняется воспалением. Резкая боль при мочеиспускании может быть первым симптомом рака мочевого пузыря или простаты.

Ослабление иммунитета

На слизистых оболочках здорового человека всегда присутствуют бактерии. Они не доставляют дискомфорта, так как иммунная система сдерживает их рост. Когда защитные силы организма снижены, патогены начинают активно размножаться и провоцируют заболевание.

В группе риска по различным формам дизурии женщины на любом сроке беременности, люди после хирургических вмешательств на мочевыделительной системе, лица пожилого возраста и пациенты с иммунодефицитом.

Диагностика

Установить причину боли после мочеиспускания и вылечить пациента может только опытный врач.

Какие исследования потребуются:

• Общий анализ мочи. В норме выделения стерильные. Если в моче определяются лейкоциты, бактериальные клетки, это признак воспаления. Наличие эритроцитов указывает на повреждение слизистых оболочек;
• Исследование осадка мочи. Анализ назначают при подозрении на мочекаменную болезнь. В осадке определяют размер и тип конкрементов, что важно в определении тактики лечения;
• Исследование мазка с шейки матки и цервикального канала. Анализ используется для определения инфекций, передающихся половым путем;
• Анализ секрета простаты у мужчин. Метод используют в диагностике воспалений, опухолей предстательной железы;
• УЗИ мочеполовой системы, урография, цистоскопия. Доктор назначит одно или несколько исследований для визуальной оценки состояния внутренних органов, исключения риска опухолей;
• Биопсия. При обнаружении патологических участков, новообразования, врачам потребуются образцы тканей для гистологического исследования. Биопсия позволяет установить характер процесса: доброкачественный или злокачественный.

Лечение болей при мочеиспускании

Врач подбирает терапию после того, как установит, почему возник симптом боли. Для лечения назначают:

• Антибиотики. Препараты подавляют воспаление, уменьшают неприятные симптомы;
• Иммуномодуляторы. Назначаются на усмотрение врача. Иммунотерапия помогает быстрее облегчить состояние пациентов с ослабленным здоровьем;
• Антисептические и мочегонные препараты. Чаще всего подбирают средства растительного происхождения.

При мочекаменной болезни тактика лечения зависит от размера конкрементов. Небольшие кристаллы дробят специальными лекарствами, крупные необходимо вырезать.

Опухоли и полипы также требуют хирургического вмешательства. Большинство операций проводят малоинвазивными методами, которые позволяют вылечить пациента и снизить риск послеоперационных осложнений.

Источники

1. Раснер П. И., Газимиев М. А., Гаджиева З. К., Касян Г. Р. Расстройства мочеиспускания у мужчин. – Методические рекомендации № 6. Москва, 2017 год.
2. Васильева Е. А., Шурыгина Е. П. Семиотика и симптоматология урологических заболеваний. – Учебно-методическое пособие ГБОУ ВПО «Уральский государственный медицинский университет». Екатеринбург, 2016 год.