Суточный мониторинг артериального давления

СМАД — метод диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы, который предполагает суточный мониторинг артериального давления. Специальный прибор закрепляют на пациенте: в течение суток он автоматически делает измерения через определенные промежутки времени.

Исследование позволяет оценить истинные значения АД с учетом колебаний, вызванных режимом дня, приемом пищи и медикаментов, эмоциональных и физических нагрузок.

Клиника MedEx предлагает записаться на проведение СМАД в Москве. Нас выбирают за комфортные условия, демократичные цены, высокоточное оборудование. В нашем медицинском центре, расположенном на Кутузовском проспекте, можно также получить консультацию кардиолога и пройти дополнительные исследования — например, Холтер-ЭКГ для оценки работы сердца.

Цели исследования

Стандартная процедура измерения АД занимает несколько минут. Но она не может считаться точной, так как фиксирует уровень артериального давления только в конкретный момент времени. При сильной тревоге, волнении, во время сна, ходьбы, подъема по лестнице АД меняется, и отслеживание этих изменений часто необходимо для диагностики. Кроме того, стоит сделать суточный мониторинг артериального давления при подозрении на «синдром белого халата» — боязни медицинских работников, которая сказывается на функционировании сердечно-сосудистой системы и завышает показатели.

В ходе суточного мониторирования выполняется сбор полной информации о показателях артериального давления пациента. Врач сможет выяснить, является ли повышение или понижение АД постоянным, или оно вызывается внешними факторами.

Метод СМАД позволяет:

• зафиксировать скачки АД, частоту их появления и силу, установить предполагаемую причину;
• выявить опасность эпизодических скачков артериального давления, их максимальный уровень;
• спрогнозировать возможные последствия изменений уровня артериального давления.

Кроме того, суточный мониторинг АД проводится с целью контроля за эффективностью назначенного ранее лечения. Метод безопасен, может применяться неоднократно в течение года.

Показания

Методика СМАД применяется в ходе первичной диагностики нарушений уровня артериального давления. По результатам диагностической процедуры можно выяснить, когда именно наблюдаются пиковые значения АД. Это позволяет составить индивидуальный график приема лекарственных препаратов.

Также СМАД назначают, если у пациента наблюдаются признаки:

• гипертонической болезни;
• гипотонии;
• синдрома ночного апноэ;
• гестозной преэклампсии (во время беременности).

Исследование проводят при пограничных показаниях тонометра: он предоставляет более детальную информацию о том, как меняется уровень артериального давления в течение суток.

Если среди близких родственников есть случаи заболевания артериальной гипертензий в тяжелой форме, СМАД необходимо проходить регулярно в целях профилактики. Даже если при стандартном обследовании уровень давления в норме, но есть признаки гипертензии, проводят суточный мониторинг. Метод позволяет выявить психогенные причины повышения АД и подобрать подходящее лечение: в этом случае нужно приводить в порядок нервную, а не сердечно-сосудистую систему.

СМАД применяется в процессе отслеживания профпригодности сотрудников некоторых профессий. Это касается сфер деятельности, где недопустимы резкие скачки артериального давления. Платное исследование проводят профессиональным гонщикам, пилотам авиалиний, космонавтам.

Противопоказания

При желании сделать СМАД в Москве может любой желающий: диагностическое исследование не имеет абсолютных противопоказаний. Его назначают беременным и кормящим женщинам, детям разного возраста, людям с хроническими заболеваниями. Рекомендация может исходить от акушера-гинеколога, терапевта, кардиолога или другого специалиста.

В числе ограничений — наличие у пациента острых инфекционных заболеваний, тромбофлебита верхних конечностей, выраженной дыхательной недостаточности или декомпенсированной хронической коронарной недостаточности. Кроме того, платный СМАД может быть заменен другой диагностической процедурой, если вызывает у пациента сильный психологический дискомфорт.

Как проходит

Для проведения обследования применяется специальный прибор, напоминающий манжету. Она крепится на поясе или плече, в зависимости от конкретной модели. Перед началом мониторинга врач измеряет пациенту давление при помощи стационарного тонометра и фиксирует результаты. Затем он включает прибор, который измеряет давление автоматически, и несколько раз сверяет результаты. Если они идентичны, пациент возвращается домой, где ведет привычный образ жизни и записывает данные в дневник.

В течение 24 часов нужно фиксировать информацию обо всем, что происходит, включая физические, умственные и психические нагрузки. Прибор работает без участия пациента: он считывает уровень артериального давления в автоматическом режиме, каждые 20 минут днем и 40 минут — ночью. В дневнике следует делать записи о самочувствии в течение суток, чтобы врач мог отследить взаимосвязь.

Во время ношения системы СМАД нужно придерживаться следующих правил:

• Если прибор расположен на руке, ее нужно расслаблять и разгибать каждый раз, когда раздается звук, сообщающий о начале измерений.
• Прибор не стоит трогать без необходимости или перемещать по руке.
• Нужно ограничить водные процедуры в течение суток — прибор желательно не мочить, иначе он выйдет из строя.
• Следует избегать сильного охлаждения прибора, а также воздействия электромагнитных полей. В зимний период старайтесь не выносить его на холод, не находиться возле электроприборов, имеющих мощное электромагнитное поле — телевизора, микроволновой печи, электроплиты.
• Не стоит нервничать из-за наличия прибора: старайтесь провести день в обычном для вас режиме, проснуться и лечь спать в то же время, что и всегда.

По прошествии 24 часов пациент возвращается в клинику, отдает врачу дневник и снимает прибор. Специалист анализирует полученную информацию и сверяет данные с записями в дневнике.

Расшифровка результатов

Данные, собранные в ходе суточного мониторирования, могут быть отображены в виде графика или последовательности записей. Они обрабатываются при помощи специализированного программного обеспечения. В цену СМАД входит краткая расшифровка результатов: для более подробного анализа и постановки диагноза необходима консультация кардиолога: услуга платная, доступна в нашей клинике по разумной стоимости.

При изучении записей врач обращает внимание на следующие показатели:

• Средние значения систолического и диастолического давления. Для взрослых пациентов среднего возраста они не должны превышать 140/90 днем и 120/80 ночью.
• Индекс времени. Параметр показывает частоту превышения нормативных показателей — она должна быть не более 20%. Если цифры больше, это признак симптоматической или стойкой гипертонии.
• Вариабельность. Параметр описывает разницу между самым большим и самым маленьким значением АД. Если она более 14 единиц, органы-мишени поражены.

Кроме того, по результатам мониторинга рассчитывают суточный индекс для диастолического и систолического давления. Этот показатель описывает, насколько сильно снижается АД ночью.

Записаться на мониторинг давления СМАД в Москве

Предлагаем узнать больше, как проходит суточный мониторинг артериального давления: цену, правила подготовки и другие вопросы. Для этого свяжитесь с администратором клиники MedEx по телефону или через специальную форму на сайте. Мы предлагаем доступные цены, современное оборудование, консультации врачей с высокой квалификацией и большим опытом работы.