Фолликулометрия

Фолликулогенез – это процесс созревания яйцеклетки, который протекает в половых железах женщины с первого дня менструации. По мере роста клетка последовательно проходит несколько этапов развития. Точные данные об этом процессе помогают установить сроки овуляции – дни с максимальной вероятностью успешного зачатия.

Для отслеживания фолликулогенеза врачи-гинекологи используют метод фолликулометрии. Это безопасная диагностическая процедура, которую проводят многократно в течение менструального цикла с использованием аппарата УЗИ.

В клинике MedEx вы можете пройти фолликулометрию под контролем опытного врача. В нашем кабинете УЗИ-диагностики установлен сканер нового поколения. С его помощью доктор получает максимально полные и точные сведения.

Фазы фолликулогенеза

Менструальный цикл в норме состоит из двух частей:

Первая фаза фолликулогенеза длится около 7-11 дней. В этот период доминантный фолликул увеличивается в размерах, созревает и выпускает яйцеклетку. Организм женщины готов к оплодотворению. Фолликул исчезает, а яйцеклетка начинает двигаться в маточной трубе, пока не встретится с мужской половой клеткой.
Вторая фаза – лютеиновая – длится 14 дней. В течение этого срока в яичнике созревает желтое тело. Его функция – сохранение оплодотворенной яйцеклетки. Если зачатия не происходит, желтое тело рассасывается. Одновременно происходит снижение уровня половых гормонов и гибель яйцеклетки. Окончание второй фазы характеризуется наступлением менструации.

Фолликулометрия позволяет врачу отследить любой из процессов фолликулогенеза. Наблюдение должен вести один специалист на одном и том же аппарате. Это повысит точность и информативность результата, исключит человеческий фактор. Для фолликулометрии пациентка должна прийти на прием к доктору 3-7 раз в течение цикла.

Показания и противопоказания к процедуре

Фолликулометрию проводят не только для контроля фолликулогенеза, но и для диагностики патологий внутренних половых органов женщины.

Показания к исследованию:

Бесплодие у женщины.
Оценка функции яичников.
Определение необходимости стимулировать овуляцию.
Нарушения гормонального фона.
Анатомические особенности строения яичников.
Гипоменорея или олигоменорея.
Подготовка к беременности с использованием ЭКО.
Диагностика гипоплазии, миомы, кисты, других заболеваний яичников.
Оценка готовности эндометрия к прикреплению зародыша.
Определение жизнеспособности оплодотворенной яйцеклетки.
Оценка полноценности фолликулогенеза.
Контроль эффективности назначенной терапии.
Отсутствие овуляции и т. д.

Чаще всего на фолликулометрию приходят женщины, испытывающие сложности с зачатием. Если в течение года регулярной половой жизни без средств контрацепции не наступает беременность, врач говорит о бесплодии. Одной из возможных причин отсутствия зачатия является нарушение фолликулогенеза.

Пациенткам, которые готовятся к ЭКО, фолликулометрию проводят для оценки ответа половых желез на стимуляцию. По результатам обследования врач увеличивает или уменьшает дозировку гормонов, меняет препараты и т. д. При использовании вспомогательных репродуктивных технологий процедура фолликулометрии дает и другую важную информацию – показывает момент для проведения пункции и извлечения яйцеклетки. Важно не допустить самостоятельного разрыва фолликула и при этом дождаться его полного созревания.

Противопоказаний к фолликулометрии нет. Ультразвук не оказывает вредного влияния на внутренние ткани и органы. Специальная подготовка к фолликулометрии не требуется. Если УЗИ выполняют трансвагинальным способом, врач попросит пациентку заранее опорожнить мочевой пузырь.

Когда проводят фолликулометрию

Обследование проводят в определенные дни менструального цикла. Периоды фолликулометрии рассчитывает врач с учетом физиологических особенностей конкретной пациентки. Например, при регулярном цикле и стабильном фолликулогенезе проведение обследования начинают на 8-10 день от начала месячных. Если в менструации случаются сбои, фолликулометрию могут назначить раньше.

Процедуру повторяют с интервалом в 1-3 дня вплоть до созревания фолликула или до начала нового цикла. Иногда мониторинг фолликулогенеза проводят в течение 2-3 месяцев.

Результаты обследования

Нормальный фолликулогенез у здоровой женщины протекает с развитием доминантного фолликула. В яичнике присутствует желтое тело. Сразу после овуляции в малом тазу появляется небольшое количество свободной жидкости.Анализ крови в этот период показывает повышенное содержание прогестерона.

Отклонения от нормы говорят о нарушении фолликулогенеза. Возможные результаты фолликулометрии:

Атрезия. Диагноз ставят в случае отсутствия желтого тела и свободной жидкости. Фолликул после овуляции не исчезает, он просто сжимается. Анализ крови показывает низкий уровень прогестерона.
Персистенция. В процессе фолликулогенеза доминантный фолликул растет до нужных размеров, но не разрывается. Овуляции не происходит. Фолликул продолжает расти даже после окончания менструального цикла, достигает в диаметре 25 мм и переходит в кисту. Определение патологии возможно только при наблюдении пациентки в динамике. В ходе стандартного УЗИ врач может принять персистенцию фолликулогенеза за доминантный фолликул.
Лютеинизация. Патология характеризуется образованием доминантного фолликула с последующим формированием желтого тела без овуляции. Лютеинизация происходит на фоне гормонального сбоя. Фолликулометрия помогает обнаружить отклонения в яичниках и провести лечение.
Отсутствие развития. Фолликулогенез не происходит в течение всего менструального цикла. Фолликулы есть, но они не развиваются. Анализ крови показывает пониженное содержание прогестерона в любой день цикла. Отсутствие развития фолликулогенеза указывает на возможное бесплодие женщины, на поликистоз яичников или на приближение менопаузы.

Расшифровку результатов делает лечащий врач. Данные УЗИ сопоставляют с результатами лабораторных анализов и с особенностями менструального цикла женщины.

Записаться на фолликулометрию в Москве

Чтобы пройти процедуру в клинике MedEx, позвоните нам или отправьте заявку онлайн. При необходимости наши операторы также запишут вас на первичный прием к врачу для определения сроков и схемы проведения фолликулометрии. В нашей клинике вас ждет спокойная и доброжелательная обстановка, вежливый персонал, персональный подход к решению поставленных задач.