Холтеровское мониторирование
Холтеровское мониторирование – один из методов диагностики функциональных нарушений сердечно-сосудистой системы. Его отличие от стандартной ЭКГ заключается в возможности регистрации изменений показателей в динамике в течение нескольких часов и даже суток. Результаты суточного холтеровского мониторирования сердечного ритма дают более полную и точную информацию для диагностики. Исследование позволяет определить нарушения ритма, сбои в работе сердечной мышцы и другие заболевания.
Врачи клиники персональной медицины MedEx проводят мониторирование ЭКГ по Холтеру с применением современного оборудования. В нашем медицинском центре вы можете пройти обследование по разумной цене, записаться на консультацию к кардиологу для расшифровки результатов и лечения, сдать необходимые анализы. Процедура амбулаторная. Подготовка к суточному мониторированию по Холтеру не требуется.
Как проходит процедура холтер-мониторирования
Метод получил название по имени врача, впервые применившего такой способ на практике – Нормана Холтера. В 1961 году он предложил непрерывно снимать ЭКГ у кардиологических больных с помощью портативного рекордера. По данным прибора Норман Холтер научился определять причинно-следственные связи между нарушением сердечного ритма и поведением человека во время обследования.
Суть диагностического обследования заключается в установке электродов регистратора на грудь пациенту в области сердца. На плечо накладывают манжету для измерения давления. Процедура холтер-мониторинга фактически является бифункциональной: она позволяет регистрировать скачки АД и снимать электрокардиограмму одновременно. Процесс безболезненный. Датчик для записи ЭКГ фиксируют с помощью присосок, а сам регистратор – портативный прибор – крепят на поясе.
Устройство ведет запись показаний непрерывно в автоматическом режиме. При жалобах на ежедневные приступы, прибор устанавливают на 24 часа. Если в течение этого срока регистратор не зафиксировал отклонений, время исследования увеличивают до 48, 72 и даже до 240 часов для выявления латентной стенокардии.
Во время холтеровского мониторирования пациенту необходимо вести суточный дневник наблюдений. В тетради или блокноте делают записи с момента пробуждения и до отхождения ко сну. Отмечают время завтрака, обеда, ужина, отдыха, умственной деятельности, физических нагрузок, курения, других повседневных активностей. В дальнейшем врач с помощью этого дневника и показателей ЭКГ определяет факторы риска и принимает правильное диагностическое решение.
По окончанию суточного холтеровского мониторирования прибор снимают. Результаты ЭКГ выгружают в компьютерную программу вместе с записями дневника. После обработки составляют заключение по суточному холтеровскому мониторированию сердечного ритма. Расшифровку протокола делает лечащий врач.
Показания к суточному мониторингу ЭКГ по Холтеру
Врач назначает процедуру в случаях, когда результаты стандартной электрокардиограммы не дают полной информации для диагностики сердечно-сосудистой патологии. Проведение холтеровского мониторирования помогает установить причину симптомов неясной этиологии.
Показатели ЭКГ необходимы также для профилактики болезней сердца. Обследование с холтеровским регистратором назначают профессиональным спортсменам, пациентам с врожденными пороками, людям из группы риска. Регистрация ритма в динамике показывает, как сердечная мышца справляется с нагрузкой, как работает в спокойном состоянии и при воздействии внешних факторов: стрессов, эмоциональных и психических расстройств, физической активности и т. д.
Другие показания для холтеровского мониторирования ЭКГ:
- Боли и чувство стеснения в груди в области сердца.
- Одышка, слабость, головокружение после физической нагрузки.
- Необходимость оценки работы сердечно-сосудистой системы у человека, склонного к волнению при виде врача.
- Синдром укороченного или удлиненного интервала QT на электрокардиограмме.
- Чувство замирания сердца.
- Синдром Бругада.
- Оценка работы сердца у профессиональных спортсменов для профилактики внезапной сердечной смертности.
- Частые скачки артериального давления.
- Повышенная метеочувствительность.
- Контроль работы кардиостимулятора.
- Подготовка к хирургическому вмешательству.
Противопоказаний к процедуре холтер-мониторинга нет. Обследование совершенно безопасное, выполняется амбулаторно. Проведение суточного мониторирования по Холтеру может быть затруднено при наличии экзем, очагов воспалений, свежих послеоперационных рубцов, ран в зоне установки электродов. Для получения наиболее точных сведений рекомендуется также сбрить волосы с груди – они искажают сигналы.
Рекомендации по проведению исследования
Во время беспрерывной регистрации динамики сердца на ЭКГ нельзя принимать душ, купаться в бассейне, заниматься контактными видами спорта, чтобы не повредить прибор. Пациенту рекомендуют носить свободную одежду из х/б тканей, избегать контакта с магнитными полями, в том числе не пользоваться микроволновой печью, металлоискателем. Контакт с планшетом и телефоном стоит ограничить, а телевизор смотреть на расстоянии. На наличие регистратора могут реагировать рамки металлодетекторов в аэропортах и на вокзалах.
В остальном человек сохраняет привычный образ жизни с записью каждого действия в дневник.
Диагностика сердечно-сосудистых заболеваний методом ЭКГ
Холтеровское мониторирование позволяет получить информацию о качестве кровоснабжения миокарда, частоте сердечных сокращений и их последовательности. Ношение регистратора ЭКГ на груди в течение нескольких часов дает подробные сведения о характере смещения во время приступа стенокардии, локализации ишемических проявлений.
Диагностическое обследование работы сердца по Холтеру необходимо для подтверждения аритмии, гипертонии и других болезней. Для финальной диагностики лечащий врач может дополнительно назначить консультации смежных специалистов, например, невролога или эндокринолога.
Методы проведения ЭКГ по Холтеру
Существует два принципа обследования пациентов. Врач выбирает оптимальный метод с учетом задач диагностики:
· Фрагментированное (событийное) холтеровское мониторирование. Процедуру назначают при эпизодическом проявлении симптомов. Фрагментированное холтеровское мониторирование обычно длится 1-2 дня. Пациент должен самостоятельно нажимать кнопку и запускать прибор каждый раз, как почувствует недомогание.
· Постоянное холтеровское мониторирование. В течение суток регистратор фиксирует сведения о тысячах сердечных сокращений. Число сигналов в памяти устройства может составлять до 100 000. Прибор работает непрерывно, поэтому врач получает информацию о работе сердца не только в момент приступа, но и за некоторое время до и после него. Постоянное холтеровское мониторирование также позволяет оценить функциональность мышцы в разных условиях.
Записаться на холтеровское мониторирование в Москве
В нашей клинике вы можете пройти комплексную диагностику заболеваний сердечно-сосудистой системы, в том числе суточную запись ЭКГ по методу Холтера. Прием ведется 7 дней в неделю в комфортных кабинетах и без очередей. Мы предлагаем доступные цены на холтеровское мониторирование, гарантируем персональный подход к лечению каждого пациента. Чтобы записаться на обследование, позвоните нам по телефону, указанному на сайте.
Стоимость
Наименование услуги | Цена, руб. |
Прием врача-кардиолога первичный (осмотр, консультация) | 2500 руб. |
Прием врача-кардиолога повторный (осмотр, консультация) | 2000 руб. |
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога | 2500 руб. |