Варикоцеле — это сосудистое заболевание, при котором гроздевидное сплетение вен в яичке патологически расширяется. Аномалия длительное время развивается без симптомов. Чаще диагностируют варикоцеле левого яичка, со стороны которого крупный кровеносный сосуд впадает в почечную вену. Согласно статистике, практически каждый четвёртый мужчина сталкивается с варикозным расширением вен половых органов, но заболевание хорошо поддаётся лечению.
Классификация заболевания
По характеру патологии различают следующие формы:
1. Первичное варикоцеле, или идиопатическое. Болезнь возникает в результате варикозного расширения вен семенного канатика. При первичной форме сосуды видны на яичке только в положении стоя. Когда мужчина ложится, вены становятся нормальными.
2. Вторичное варикоцеле, или симптоматическое. Основная причина — рост новообразования. По мере увеличения опухоли возникает компрессия нижней половой вены. Сосуды увеличиваются, становятся видимыми. В положении лёжа клиническая картина не меняется.
Степени варикоцеле:
1. I — сосуды не видны внешне и не определяются при пальпации. Варикоцеле можно обнаружить только при пробе Вальсальвы, когда пациента просят натужиться. Несмотря на отсутствие симптомов, заболевание уже в первой степени может нарушать функцию яичка. Наблюдаются отклонения в спермограмме.
2. II — расширенные вены пальпируются, но видны только в положении стоя или при физической нагрузке. Для второй степени также характерно изменение сосудов гроздьевидного сплетения, распространённое почти до половины яичка.
3. III — патология видна при обычном осмотре. Варикоз проступает сквозь кожу.
Причины болезни
Врачи называют множество провоцирующих факторов, сочетание которых приводит к патологическому расширению вен.
Среди частых причин варикоцеле отмечают:
- наличие сосудистых патологий у близких родственников;
- заболевания почек и мочевыводящих путей;
- аутоиммунные патологии;
- злокачественные опухоли в брюшной полости;
- малоподвижный образ жизни;
- тяжёлую физическую работу;
- плохое питание.
Симптомы варикоцеле
Заболевание в течение многих лет может никак себя не проявлять. По мере развития патологии венозная кровь застаивается в тканях. Появляются первые симптомы варикоцеле, такие как болезненность мошонки, выступающие сосуды, уменьшение яичка в размерах. При отсутствии лечения признаки усугубляются.
Варикоцеле 2 и 3 степени проявляется более серьёзными симптомами:
- нарушением сперматогенеза и проблемами с зачатием;
- снижением потенции;
- ощущением тяжести в промежности;
- отёчностью мошонки;
- гиперемией со стороны больного яичка.
Осложнением варикоцеле является бесплодие. В запущенных случаях врачам удаётся удалить патологические вены, но восстановить детородную функцию не всегда возможно.
Диагностика варикоцеле
Обследование начинают с осмотра у врача-уролога. Специалист пальпирует мошонку, записывает жалобы пациента, собирает анамнез. При подозрении на варикоцеле назначают дополнительные обследования. Современные методы позволяют обнаружить патологические изменения сосудов ещё до видимых проявлений.
Для диагностики назначают:
- УЗИ мошонки с доплерографией сосудов;
- спермограмму;
- общие клинические анализы мочи и крови.
Лечение варикоцеле
Патологически расширенную вену уже невозможно вернуть в нормальное состояние. Необходимо удалить больной участок.
Классический метод лечения варикоцеле — хирургическая операция. Через небольшие надрезы врач извлекает больные сосуды. Пациент наблюдается в стационаре в течение нескольких дней после манипуляции.
Более щадящий метод — операция по Мармару. К расширенной вене «подходят» с помощью лапароскопического оборудования. Сосуд перетягивают. Операцию Мармара проводят под общей или местной анестезией. После лечения остаётся небольшой надрез в области паха, который быстро заживает. Восстановление занимает несколько дней, риск развития осложнений минимальный.
Ещё один метод лечения — склерозирование вены. Хирург под контролем сканера вводит в сосуд специальное вещество, которое вызывает слипание стенок. Кровоток прекращается.
Возможные послеоперационные осложнения
Полной гарантии эффективности и безопасности лечения не может дать ни один хирург, так как организм человека — сложная система, которая иногда ведёт себя непредсказуемо.
В редких случаях во время операции травмируются лимфатические сосуды. Развивается лимфостаз, который требует отдельного лечения.
Возможно проявление гипотрофии или атрофии яичка. Причина осложнения — перевязка семенной протоки. Опытные хирурги подобных ошибок не допускают.
Болезненные ощущения в мошонке сохраняются в 3–5% случаев. Пациенты после операции продолжают жаловаться на дискомфорт. В 95% случаев лечение полностью избавляет от боли.
В единичных случаях наблюдается пересечение лимфатических сосудов. Образуется водянка яичка, которую также успешно лечат.
В целом судить об эффективности или о развитии осложнений после операции можно по спермограмме. Качественное лечение улучшает характеристики семенной жидкости. Положительная динамика видна через несколько месяцев после вмешательства.
Профилактика варикоцеле
Предотвратить заболевание можно простыми упражнениями, стимулирующими кровообращение в мошонке. Активный образ жизни, специальная гимнастика, регулярная половая жизнь не допускают застойных явлений. Сосуды остаются здоровыми.
Для профилактики также рекомендуется отказаться от вредных привычек, тяжёлых физических нагрузок. В рацион необходимо включить продукты, богатые витаминами E, цинком.
Диагностика и лечение варикоцеле в Москве
Врачи клиники MedEx приглашают мужчин на комплексное обследование и диагностику. Современная аппаратура позволяет выявить варикоцеле в ранней стадии и спланировать эффективное лечение. Специалисты проконсультируют по всем возникшим вопросам.
Записаться на приём к врачу можно по телефону, указанному на сайте.
