Простатит — распространённое заболевание предстательной железы, вызванное инфекционным агентом, бактерией или другим болезнетворным микроорганизмом. Характеризуется воспалением функциональных тканей и выраженными симптомами. Лечением простатита у мужчин занимается врач-уролог.
Этиология
Предстательная железа имеет небольшие размеры и располагается вокруг мочевыводящего канала. В норме оба органа не мешают друг другу, выполняя свои функции. Железа синтезирует секрет для питания сперматозоидов и защиты половых клеток от неблагоприятных внешних воздействий.
Когда в здоровые ткани простаты попадает инфекционный агент, иммунная система реагирует на это вмешательство развитием воспалительного процесса. Чем дольше патология остаётся невылеченной, тем больше тканей вовлекается в борьбу с инфекцией. Железа отекает, разрастается, начинается некроз отдельных участков. Увеличенная простата пережимает мочеточник и вызывает компрессию прилегающих структур. В результате нарушается кровоток, застаивается лимфа, трофика железы становится недостаточной. При хроническом течении болезни ткани не восстанавливаются полностью. На поражённых участках образуются рубцы.
Причины заболевания
Патология диагностируется у мужчин разного возраста. Риск повышается по мере взросления — после 50 лет простатит является третьим по распространённости среди заболеваний половых органов. Практически каждый десятый пациент уролога приходит на приём с характерными жалобами.
Основная причина воспаления простаты — попадание в железу микроба. В большинстве случаев патологию провоцирует кишечная палочка, стафилококки, реже — синегнойная бактерия, энтерококки и другие. Близкое анатомическое расположение уретры и анального отверстия повышает риск инфицирования. Есть версия о влиянии хламидий и других ИПП, но точные данные пока не получены.
У пациентов с ослабленным иммунитетом, например, на фоне химиотерапии или ВИЧ-инфекции, нарушения в простате вызывает цитомегаловирус, палочка Коха, разнообразные грибки и другие микроорганизмы. Некоторые бактерии не являются непосредственными возбудителями, но способствуют распространению воспаления на здоровые клетки.
Среди причин простатита также называют:
- регулярные переохлаждения промежности;
- дисфункции мочеиспускания, при которых моча может проникать в железу;
- фимоз;
- венерические заболевания;
- анатомические патологии развития тазового дна;
- эксперименты в сексуальной жизни;
- постоянное травмирование промежности;
- регулярные стрессы, недосыпание, нарушение режима сна и отдыха;
- половое воздержание (отсутствие семяизвержения вызывает застой жидкости в тканях простаты);
- вредные привычки;
- низкую двигательную активность и т. д.
Симптомы
Воспаление проявляет себя сразу, имеет характерные признаки, ухудшает общее самочувствие и снижает качество жизни пациента.
Основные симптомы простатита:
- моча приобретает тёмный оттенок;
- посещение туалета сопровождается жжением, болью в мочеиспускательном канале;
- в животе, паху и пояснице появляется болезненность;
- температура тела повышается без видимых причин;
- возникают проблемы в интимной жизни (нарушение эрекции, боль);
- позывы в туалет становятся частыми, в том числе во время сна.
Симптомы могут быть выражены слабее или сильнее. Когда воспаление не проявляет себя, мужчина переносит заболевание на ногах, не обращаясь к врачу, простатит переходит в хроническую форму. Неприятные симптомы появляются регулярно, плохо поддаются лечению, доставляют дискомфорт в повседневной жизни. Чем раньше человек обращается к специалисту, тем проще восстановить здоровье.
Диагностика простатита
Для определения характера, степени распространения, выраженности патологии используют американскую систему NIH. Классификация разработана Национальным институтом здравоохранения Соединённых Штатов и делит простатит на 4 типа:
- I — острый бактериальный;
- II — хронический бактериальный;
- III — хронический абактериальный;
- IIIa — хронический с признаками воспаления;
- IIIb — хронический без признаков воспаления;
- IV — асимптоматический хронический.
Заболевания III категории называют также синдромом хронической тазовой боли. Это определение хорошо описывает состояние пациентов при тяжёлом воспалении.
Около 5% от всех случаев простатита составляет патология острой бактериальной этиологии. Заболевание имеет выраженные симптомы, легко определяется, не требует сложных диагностических манипуляций. Врач обнаруживает увеличение простаты при пальцевом ректальном исследовании железы через задний проход мужчины. Орган болезненный при прощупывании.
Если симптомы неспецифические, клиническая картина смазанная, назначаются дополнительные исследования:
1. Анализ мочи общий и на бактериальный посев. Воспаление вызывает рост числа лейкоцитов. Результаты бакпосева позволяют точно определить возбудителя и его чувствительность к препаратам, подобрать наиболее эффективное лечение простатита.
2. Анализ крови общий. Необходим для оценки состояния здоровья мужчины. По результатам определяют выраженность воспаления, наличие сопутствующих болезней и осложнений.
3. Анализ секрета железы. Забор показан только при хроническом простатите. Если болезнь протекает в острой фазе, вмешательство может вызвать дополнительное инфицирование тканей.
4. Трансректальное УЗИ. Метод позволяет обнаружить болезнь до появления первых признаков. При сканировании хорошо визуализируются ткани, структуры. Грамотно выполненное УЗИ отвечает на многие вопросы, которые встают перед врачом-диагностом.
Возможные осложнения
Острый простатит с яркой симптоматикой редко не лечится. Мужчине становится сложно работать, заниматься повседневными делами, вести привычный образ жизни, он идёт к врачу.
Хронические патологии, заболевания со слабо выраженными симптомами часто запускаются. Пациент идёт на приём уже с осложнениями (такими, как вялость полового члена во время интимной близости, отсутствие эякуляции, неспособность к зачатию). По мере прогрессирования болезни воспаление распространяется на органы мочевыделительной системы. Страдает мочевой пузырь, почки. На фоне всех проявлений мужчина находится в постоянном стрессе, становится раздражительным, развиваются психоневротические состояния.
Самое тяжёлое осложнение простатита, которое может привести к летальному исходу, — сепсис.
Методы лечения
Простатит — коварное заболевание, способное вызвать тяжёлые осложнения. Многие состояния не поддаются лечению. Поэтому недопустимо терпеть боль и температуру, использовать народные средства, пытаться избавиться от болезни в домашних условиях. В лучшем случае принятые меры заглушат симптомы, но воспаление очень быстро снова начнёт прогрессировать с удвоенной скоростью. Худший вариант — сепсис, бесплодие. Эффективное лечение может назначить только специалист.
В зависимости от состояния терапия может включать приём следующих лекарств:
1. Антибактериальные препараты. Антибиотик подбирают с учётом данных бактериального посева. Чаще препараты этой группы назначают при остром бактериальном простатите, который требует стационарного лечения. Антибиотик назначают в виде инъекций. После устранения признаков воспаления лечение продолжают ещё несколько дней. При нарушении схемы приёма лекарств острая форма может перейти в хроническую.
2. Альфа-адреноблокаторы. Функция средств — уменьшение тонуса гладкой мускулатуры. Снижается интрапростатический рефлюкс мочи, пациент чувствует облегчение, мочеиспускание постепенно приходит в норму.
3. Нестероидные противовоспалительные препараты. Средства помогают быстро снять боль и устранить дискомфортные ощущения. Лекарства группы НПВП уменьшают отёк, но назначаются всегда с осторожностью.
4. Симптоматическое лечение. Врач может выписать препараты от температуры, общеукрепляющие средства, витамины. Лечение индивидуально для каждого пациента.
Обратите внимание, что приём любых препаратов должен быть согласован со специалистом. Необходимо точно рассчитать массу действующего вещества по весу пациента. Также определяют кратность приёма, возможность сочетания лекарств разных групп. Врач должен учитывать сопутствующие состояния: пациент может постоянно использовать препараты, не совместимые с определёнными методами лечения простатита.
Допускается применение народных средств как дополнение к основной терапии. Обязательное условие: каждая процедура должна быть одобрена специалистом.
Профилактика
Любой мужчина должен следить за своим здоровьем, особенно в зрелом возрасте. Примерно с 30 лет рекомендуется регулярно посещать уролога. После 45 лет мужчине стоит ежегодно проходить ректальное исследование, сдавать анализы.
К профилактическим мерам можно отнести регулярную половую жизнь с постоянной партнёршей либо с защищёнными контактами. Стоит избегать переохлаждения, ударов по промежности, анальной интимной близости с травматическими воздействиями.
Другие эффективные меры профилактики:
- здоровое питание;
- соблюдение режима сна и отдыха;
- двигательная активность;
- специальная гимнастика для профилактики простатита, которую назначают пациентам из группы риска.
Диагностика и лечение простатита в Москве
В клинике персонального здоровья MedEx вы можете пройти диагностику и лечение в комфортных условиях. В нашем центре установлены современные цифровые аппараты УЗИ, работает лабораторный комплекс с широким спектром выполняемых анализов. Мы поможем забыть о простатите и вернуться к полноценной жизни. Позвоните нам, чтобы записаться на приём в удобное время.